Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2024, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) sẽ triển khai các cổng thông tin nhà cung cấp mới để cải thiện khả năng tiếp cận bảo hiểm và chăm sóc cho các gia đình mới như một phần trong kế hoạch của Bộ. Kế hoạch chuyển tiếp của Chương trình Phòng chống Khuyết tật và Sức khỏe Trẻ em (CHDP). Quá trình chuyển đổi này hợp lý hóa việc cung cấp dịch vụ cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi, phù hợp với các mục tiêu của sáng kiến Medi-Cal Tiến bộ và Đổi mới California (CalAIM).
DHCS yêu cầu các nhà cung cấp muốn tham gia vào chương trình CHDP Children's Presumptive Eligibility (CPE) và Newborn Gateway Presumptive Eligibility (NGPE) phải tham gia hoặc xem các khóa đào tạo trực tuyến. Các khóa đào tạo này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về cách sử dụng hai cổng thông tin.
Các khóa đào tạo hội thảo trực tuyến hiện đã đầy đủ nhưng bạn có thể tìm thấy các bản ghi âm trên trang web của DHCS.
Để tìm các khóa đào tạo được ghi lại CPE và NGPE, hãy đăng nhập vào Cổng thông tin học tập Medi-Cal và tìm kiếm khóa đào tạo có tiêu đề “Tổng quan về Điều kiện Giả định của Trẻ em (CPE) và Điều kiện Giả định của Cổng vào Trẻ sơ sinh (NGPE).” Vui lòng kiểm tra cổng thông tin để biết các khóa đào tạo sắp tới.
Cổng CPE và NGPE
Thông qua chương trình CPE, các nhà cung cấp có thể cấp phạm vi bảo hiểm tạm thời, toàn diện cho những người nộp đơn đủ điều kiện thông qua một cổng thông tin trực tuyến. Cổng thông tin này thay thế cổng cổng CHDP. Để truy cập vào cổng CPE, tất cả các nhà cung cấp, bao gồm cả các nhà cung cấp CHDP cũ muốn tham gia, phải hoàn thành khóa đào tạo để làm quen với các cổng thông tin cập nhật và các yêu cầu báo cáo.
Cổng NGPE dùng để báo cáo việc sinh em bé có liên kết với Medi-Cal và Chương trình Trẻ sơ sinh Medi-Cal Access trong vòng 72 giờ sau khi sinh hoặc 24 giờ sau khi xuất viện, tùy điều kiện nào đến sớm hơn. Tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện được yêu cầu sử dụng điều này cổng thông tin để báo cáo trẻ sơ sinh do các thành viên Chương trình Medi-Cal hoặc Medi-Cal Access sinh ra tại cơ sở của họ, bao gồm bệnh viện, trung tâm sinh sản và các cơ sở sinh nở khác.
Để biết thêm thông tin, vui lòng đọc những điểm nổi bật của chúng tôi về kế hoạch chuyển đổi bên dưới. Để biết kế hoạch đầy đủ, vui lòng xem toàn văn kế hoạch chuyển đổi DHCS CHDP.
Vui lòng xem lại Thư gửi Tất cả Chương trình (APL) và các cập nhật pháp lý để luôn được thông báo về bất kỳ thay đổi nào diễn ra với các quyền lợi, chính sách và thủ tục của Alliance trên trang web của chúng tôi.
Kế hoạch chuyển đổi Chương trình phòng chống khuyết tật và sức khỏe trẻ em DHCS (CHDP) Điểm nổi bật
- Dự luật Thượng viện (SB) 184 (Ủy ban về Đánh giá Ngân sách và Tài chính, Chương 47, Quy chế năm 2022) đã ủy quyền cho DHCS loại bỏ dần chương trình CHDP và các dịch vụ chuyển tiếp sang các hệ thống phân phối Medi-Cal khác trước ngày 1 tháng 7 năm 2024.
- CHDP cung cấp Chương trình CPE cho trẻ em thông qua CHDP Gateway. Các nhà cung cấp CHDP sử dụng Cổng CHDP để cung cấp các dịch vụ Medi-Cal tạm thời cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện. Trẻ em và thanh thiếu niên không phải là thành viên Medi-Cal nhưng đáp ứng các tiêu chí của DHCS sẽ đủ điều kiện đăng ký trước thông qua CHDP Gateway.
- Việc DHCS chuyển đổi các chương trình và dịch vụ CHDP không dẫn đến việc mất các dịch vụ Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Sớm và Định kỳ (EPSDT). Các nhà cung cấp có thể đọc thêm về các dịch vụ sàng lọc và theo dõi EPSDT trên Trang hội thảo trên web của nhà cung cấp Alliance . Hãy tìm kiếm Chương trình đào tạo Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Sớm và Định kỳ (EPSDT) hiện được gọi là “Medi-Cal dành cho Trẻ em & Thanh thiếu niên.“
- California từ lâu đã ủy quyền cho một số nhà cung cấp nhất định - cụ thể là nhà cung cấp CHDP Gateway - tiến hành xác định PE. Sau quá trình chuyển đổi, CPE sẽ có sẵn để sử dụng cho danh sách mở rộng các nhà cung cấp Medi-Cal đủ điều kiện. Để biết danh sách đầy đủ, vui lòng tham khảo kế hoạch chuyển tiếp DHCS.
