Patnubay sa Pag-iwas sa Pagpapakamatay mula sa DHCS

Mga Minamahal na Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan:

Salamat sa paglilingkod sa mga frontline ng pangangalagang pangkalusugan, pagtulong sa mga taga-California sa kanilang kalusugan sa pisikal at pag-uugali. Kami sa Department of Health Care Services at Public Health at Office of the California Surgeon General ay nakikipag-ugnayan dahil sa aming pag-aalala tungkol sa agaran at pangmatagalang epekto ng epidemya ng COVID-19 sa kalusugan ng isip ng aming mga residente.

Ang paghihiwalay sa lipunan, kawalan ng kapanatagan sa pananalapi, at kawalan ng trabaho ay lahat ng nagtutulak ng pagtaas ng mga pagkamatay mula sa pagpapatiwakal, labis na dosis, at pagkakasakit, na hindi katimbang na nakakaapekto sa mga komunidad ng kulay. Ang mga indibidwal na may kasaysayan ng Adverse Childhood Experiences (ACEs) ay partikular na nasa panganib.

May pagkakataon kang i-screen, makialam at pigilan ang mga kaganapang ito.

Walang paraan upang malaman kung ang isang tao ay nasa problema maliban kung magtanong ka. Kapag nagtanong ka, may mga tool at mapagkukunan na maiaalok mo na makakapagligtas ng buhay.

Ang National Institute on Mental Health (NIMH) ay bumuo ng Ask Suicide-Screening Questions (ASQ): https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials/index.shtml), apat na tanong sa loob ng 20 segundo upang matukoy ang mga taong nasa panganib na magpakamatay. Sa isang pag-aaral ng NIMH: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23027429/, isang "oo" na tugon sa isa o higit pang mga tanong na tinukoy 97% ng mga kabataang may edad 10 hanggang 21 na nanganganib na magpakamatay:

1. Nitong mga nakaraang linggo, hiniling mo na ba na patay ka na?
2. Sa nakalipas na ilang linggo, nadama mo ba na ikaw o ang iyong pamilya ay magiging mas mabuti kung ikaw ay patay na?
3. Nitong nakaraang linggo, naiisip mo na bang patayin ang iyong sarili?
4. Nasubukan mo na bang magpakamatay?

Ano ang susunod?

Kung ang isang indibidwal ay sumagot ng "oo" sa isa o higit pa sa apat na Magtanong ng Suicide-Screening Questions, sila ay nasa "nalalapit na panganib" o "potensyal na panganib" ng pagpapakamatay.

Upang mas maunawaan ang antas ng panganib, tanungin ang "naiisip mo bang patayin ang iyong sarili ngayon?" at kung ang indibidwal ay nagsabi ng "oo," kung gayon sila ay nasa nalalapit na panganib ng pagpapakamatay at nangangailangan ng isang agarang pagsusuri sa kalusugan ng isip upang matiyak ang agarang kaligtasan. Kung ang indibidwal ay sumagot ng "hindi," pagkatapos ay matukoy ang isang potensyal na panganib at nangangailangan sila ng isang maikling pagtatasa sa kaligtasan ng pagpapakamatay upang matukoy ang mga susunod na hakbang.

Ang Zero Suicide Model: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5829088/ ay isang kasanayang nakabatay sa ebidensya na nagbabalangkas kung paano ilapat ang modelong ito sa isang klinikal na setting. Kasama sa mga kasanayan ang:

• Gumawa ng planong pangkaligtasan na maaaring sundin ng pasyente upang kumilos kung may mga ideya ng pagpapakamatay, kabilang ang pagtawag sa mga linya ng tulong gaya ng National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255).
• Talakayin ang paghihigpit sa pag-access sa mga bagay na maaari nilang gamitin upang saktan ang kanilang mga sarili - lalo na ang mga baril (ang mga baril sa bahay ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kumpletong pagpapakamatay https://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means- bagay/panganib/ ).
• Gumawa ng follow-up na plano sa pagsubaybay upang matiyak na ang pasyente ay tumatanggap ng patuloy na tulong at suporta

Overdose at Pagpapakamatay: Ang isang labis na dosis o pinsala sa sarili na kaganapan sa departamento ng emerhensiya ay nagpapahiwatig ng isang matinding mataas na panganib. Ang labis na dosis ng opioid ay nagpahiwatig ng 18-tiklop na mas malaking panganib ng pagpapakamatay https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2757488 at higit sa 100-tiklop na mas malaking panganib ng labis na dosis sa susunod na taon, kumpara sa pangkalahatang populasyon. Ang isang pagbisita para sa ideya ng pagpapakamatay ay humantong sa isang 30 beses na pagtaas sa panganib ng pagpapakamatay sa susunod na taon.

Mga ACE at Pagpapakamatay: Ang mga indibidwal na may apat o higit pang ACE ay 37.5 beses na mas malamang na magtangkang magpakamatay, kung ihahambing sa mga indibidwal na walang ACE12. Para sa karagdagang impormasyon sa pagtugon sa ACES sa iyong klinikal na kasanayan, bisitahin ang www.ACEsAware.org.

Ang pagsusuri sa mga indibidwal para sa panganib ng pagpapakamatay ay nagliligtas ng mga buhay! Matutulungan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang mga tao na makakuha ng kinakailangang pangangalaga, suporta at mga mapagkukunan.

Iba pang Mga Tool at Mapagkukunan

Tawagan ang county behavioral health access line https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx para sa agarang tulong sa krisis o ang numero ng telepono sa likod ng card ng planong pangkalusugan ng pasyente. Ang website ng suportang emosyonal ng COVID-19 https://covid19.ca.gov/resources-for-emotional-support-and-well-being/ ay may mga mapagkukunan para sa mga taong nasa panganib ng pagpapakamatay – makakahanap ka ng mga hotline ng pagpapakamatay, mga linya ng krisis, mga linya ng suporta ng mga kasamahan, at iba pang mga mapagkukunan para sa mga taong nakakaranas ng stress mula sa emerhensiya – kabilang ang kung paano maghanap ng paggamot sa sakit sa paggamit ng substance.

Huwag Kalimutan ang Iyong Sarili

Maaaring nakakaramdam ka ng stress, pagkabalisa, labis na pagkapagod o pagkasunog sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga linya sa harap. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay nasa mas mataas na panganib na magpakamatay, at hindi ka nag-iisa. Makipag-ugnayan para sa libreng pagpapayo mula sa mga boluntaryo sa website ng pagpapayo sa COVID-19: https://www.covid19counselingca.org/ . Mayroong suporta para sa iyo. Kung gusto mong makipag-usap sa isang tao, may mga propesyonal na handang suportahan ka upang patuloy na suportahan ang iba.

Ang Opisina ng California Surgeon General ay mayroon ding simpleng gabay: https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/california-surgeon-general_stress-busting-playbook_draft-v2clean_ada- 04072020.pdf sa mga bagay na maaari mong gawin araw-araw, sa bahay, upang makatulong na suportahan ang iyong mental at pisikal na kalusugan, paggamit ng anim na pangunahing estratehiya: 1) Mga ugnayang pansuporta, 2) Mag-ehersisyo, 3) Matulog, 4) Nutrisyon, 5) Suporta sa Kalusugan ng Pag-iisip, at 6 ) Pag-iisip. Matuto pa sa Playbook ng California Surgeon General: Stress Relief sa panahon ng COVID-19 (PDF): https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/california-surgeon-general_stress-busting-playbook_draft- v2clean_ada-04072020.pdf. Available din ang gabay sa Arabic https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg- general-stress-relief-playbook_arabic.pdf, Chinese (Pinasimple https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg-general- stress-relief-playbook_chinese_simplified.pdf at Tradisyonalhttps://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg-general- stress-relief-playbook_zh.pdf) Korean https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg-general-stress-relief- playbook_ko.pdf, Espanyol https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/2020-0334-osg-general-stress-relief-playbook- spanish-lsu-final.pdf, Tagalog: https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg-general-stress-relief- playbook_tl.pdf.ca.gov/img/wp/osg-general-stress-relief-playbook_tl.pdf, at Vietnamese: https://files.covid19.ca.gov/pdf/wp/osg-general-stress-relief-playbook_vi.pdf . Umaasa kaming sumali ka sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at maglaan ng 20 segundo upang itanong ang apat na tanong at magligtas ng isang buhay. Salamat sa lahat ng iyong ginagawa upang protektahan ang kalusugan ng ating mga komunidad!

Mga sanggunian:

Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan

1. Mga Tanong sa Pagsusuri ng Pagpapakamatay: https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit- materyales/index.shtml
2. Pag-aaral ng NIMH: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23027429/
3. Zero Suicide Model: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5829088/
4. Mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kumpletong pagpapakamatay: https://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/risk/
5. Data sa panganib ng pagpapakamatay pagkatapos ng pagbisita sa ED: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2757488
6. Linya ng access sa kalusugan ng pag-uugali ng County: https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx
7. Website ng suportang emosyonal para sa COVID-19: https://covid19.ca.gov/resources-for- emotional-support-and-well-being/
8. Website ng pagpapayo sa COVID-19: https://www.covid19counselingca.org/
9. Template ng Planong Pangkaligtasan sa Pagpigil sa Pagpapakamatay: https://suicidepreventionlifeline.org/wp- content/uploads/2016/08/Brown_StanleySafetyPlanTemplate.pdf
10. Mabilis na Gabay sa Pagpaplano ng Kaligtasan para sa mga Clinicianhttps://sprc.org/resources-programs/safety-planning-guide- quick-guide-clinician
11. Playbook ng California Surgeon General: Pampawala ng Stress Sa panahon ng COVID-19 https://covid19.ca.gov/img/wp/california-surgeon-general_stress-busting-playbook_draft-v2clean_ada- pdf
12. Pananaliksik sa ACES: Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, et al. Ang epekto ng maraming masamang karanasan sa pagkabata sa kalusugan: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Lancet Public Health2017; 2: e356-66