Paparating na Transisyon sa Medi-Cal Rx at Impormasyon sa Pagsasanay ng Provider
Simula sa Enero 1, 2022, ang mga benepisyo sa parmasya ng Medi-Cal ay ibibigay sa pamamagitan ng isang bagong sistema ng paghahatid na tinatawag na Medi-Cal Rx, na pinangangasiwaan ng Magellan Medicaid Administration, Inc. (Magellan). Lahat ng claim sa parmasya ay direktang pamamahalaan ng estado.
Para ipaalam at paghandaan ang paglipat, nag-aalok si Magellan at DHCS ng mga pagsasanay para sa mga provider.
Medi-Cal Rx 101 Webinar
Martes, Oktubre 19, 1-2 ng hapon
Sumali sa pamamagitan ng Mag-zoom link (password: 451425).
Maaari ka ring sumali sa pamamagitan ng telepono:
- iPhone one-tap (US Toll): +16699006833,94989523004# o +12532158782,94989523004#
- Telepono:
I-dial:
+1 669 900 6833 (US Toll)
+1 253 215 8782 (US Toll)
+1 346 248 7799 (US Toll)
+1 312 626 6799 (US Toll)
+1 646 558 8656 (US Toll)
+1 301 715 8592 (US Toll)
833 548 0276 (US Toll Free)
833 548 0282 (US Toll Free)
877 853 5247 (US Toll Free)
888 788 0099 (US Toll Free)
ID ng Pagpupulong: 949 8952 3004 - Mga internasyonal na numero ay magagamit din.
Mga Pagsasanay para sa Paglipat sa Medi-Cal Rx
Ang California Department of Health Care Services (DHCS) ay may magagamit na pagsasanay para sa mga tagapagbigay ng parmasya, tagapagreseta at kawani habang sila ay lumipat sa Medi-Cal Rx.
Ang isang buod ng mga pagsasanay na ito ay ibinigay sa ibaba. Para sa karagdagang impormasyon sa mga pagsasanay na ito, kabilang ang mga link sa pagpaparehistro, mangyaring bisitahin ang DHCS page ng edukasyon at outreach ng Medi-Cal Rx. Maaari ka ring sumangguni sa DHCS' Impormasyon sa Pagsasanay ng Provider ng Medi-Cal Rx.
Mga tanong? Makipag-ugnayan sa Medi-Cal Rx Education and Outreach Team sa
Tandaan: Upang makita kung paano ipinapaalam ng Alliance ang paglipat sa Medi-Cal Rx sa mga miyembro, bisitahin ang aming
Pagsasanay sa User Administration Console (UAC).
Ang lahat ng mga tagapagbigay ng parmasya ng Medi-Cal Rx, mga tagapagreseta at kanilang mga kawani ay kailangang kumpletuhin ang secured na pagpaparehistro upang ma-access ang mga secure na lugar ng Medi-Cal Rx Web Portal. Ang pag-access sa Medi-Cal Rx Secured Provider Portal ay nagsisimula sa pagpaparehistro sa pamamagitan ng User Administration Console (UAC) na application.Mga Oras ng Opisina ng UAC (Setyembre-Disyembre 2021)
Ang mga session ng oras ng opisina ng UAC ay iaalok sa isang batayan kung kinakailangan. Mangyaring makipag-ugnayan sa Medi-Cal Rx Education and Outreach Team sa [email protected] para mag-iskedyul ng session.
Saba Learning Management System (LMS) Training
Ang Saba LMS ay ang one-stop shop para sa edukasyon at impormasyon sa outreach para sa mga provider at prescriber ng parmasya ng Medi-Cal Rx. Kasama sa mga paksa ng sesyon ng pagsasanay sa Saba kung paano tingnan ang kalendaryo ng mga kaganapan sa edukasyon at outreach, kung paano magparehistro para dumalo sa isang kaganapan o kumuha ng online na kurso, at kung paano kumpletuhin ang mga pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagsasanay.
Mga Session ng Pagsasanay sa Saba (Setyembre-Disyembre 2021)
Ang mga sesyon ng pagsasanay sa Saba ay iaalok ayon sa kinakailangang batayan. Mangyaring makipag-ugnayan sa Medi-Cal Rx Education and Outreach Team sa [email protected] para mag-iskedyul ng session.
Medi-Cal Rx Transition, Resources at Web Portal Training
Ang pagsasanay na ito ay magbibigay sa mga tagapagbigay ng parmasya at tagapagreseta ng pangkalahatang-ideya ng paglipat ng Medi-Cal Rx at ang mga mapagkukunang magagamit sa Medi-Cal Rx Web Portal. Kasama sa mga paksa sa pagsasanay ang:
- Ang background ng Medi-Cal Rx at mga pagbabago sa mataas na antas na nakakaapekto sa mga tagapagbigay at nagrereseta ng parmasya.
- Point-of-sale (POS) teknikal at kahandaan sa pagpapatakbo.
- Pagsusumite ng mga claim sa web at pangkalahatang-ideya ng Portal ng Pananalapi.
Medi-Cal Rx Transition, Resources at Web Portal Training Session (Setyembre-Disyembre 2021)
Mangyaring sumangguni sa Kalendaryo ng Pagsasanay sa Saba para sa mga tiyak na petsa at oras. Tandaan: dapat kang naka-log in sa Medi-Cal Rx Secured Provider Portal upang ma-access ang link sa kalendaryo ng pagsasanay.
Pagsasanay sa Paunang Awtorisasyon
Ang isang paunang awtorisasyon (PA), na dating kilala bilang isang kahilingan sa awtorisasyon sa paggamot (TAR), ay nangangailangan ng mga provider na kumuha ng pag-apruba bago ibigay ang ilang partikular na serbisyo tulad ng mga reseta.
Ang pagsasanay na ito ay inilaan para sa mga tagapagbigay ng parmasya at tagapagreseta na nagpaplanong gamitin ang bagong Medi-Cal Rx Secured Provider Portal upang magsumite ng mga PA.
Impormasyon sa pagsasanay
Magiging available ang pagsasanay sa pamamagitan ng tulong sa trabaho 30 araw bago ang petsa ng go-live ng Medi-Cal Rx.
Ang mga provider at tagapagreseta na kailangang kumuha ng pagsasanay na ito ay kailangan munang matagumpay na mairehistro para sa UAC at nabigyan ng access sa parehong Saba at PA na mga aplikasyon.
Pagsasanay sa Pagsusumite ng Mga Claim sa Web
Ang pagsasanay na ito ay magbibigay sa mga provider ng pangkalahatang-ideya ng bagong Medi-Cal Rx Web Claims Submission system. Ang mga provider na kasalukuyang gumagamit ng POS system upang iproseso ang mga reseta na claim ay maaari pa ring magpatuloy na magsumite ng mga claim sa web sa pamamagitan ng channel na ito.
Impormasyon sa Pagsasanay
Magiging available ang pagsasanay sa pamamagitan ng tulong sa trabaho at mga naitalang webinar 30 araw bago ang petsa ng go-live ng Medi-Cal Rx.
Kapag available, ang mga naitalang pagsasanay sa webinar ay magiging available sa pamamagitan ng Saba. Ang mga tagapagbigay ng parmasya, tagapagreseta at kanilang mga tauhan na kailangang kumuha ng pagsasanay na ito ay kailangan munang tiyakin na sila ay matagumpay na nakarehistro para sa UAC at nabigyan ng access sa parehong Saba at Medi-Cal Rx Web Claims Submission na mga aplikasyon.
Bago sa Provider Portal: Procedure Code Lookup Tool
Nasasabik kaming ipahayag ang paglulunsad ng bagong tool sa Alliance Provider Portal: ang Procedure Code Lookup Tool!
Pinapadali ng bagong tool na ito na malaman kung ang isang pamamaraan ay nangangailangan ng paunang awtorisasyon (PA). Maghanap ayon sa plano, code ng pamamaraan at petsa ng serbisyo upang ma-access ang impormasyong kailangan mo. Kung bahagi lamang ng paglalarawan ng code ang alam mo, maaari mo ring gamitin iyon upang hanapin ang impormasyon ng PA.
Nagbibigay din ang tool ng impormasyon sa edad ng procedure code, serbisyo, dalas at mga limitasyon/kinakailangan ng code ng diagnosis sa pagsusumite ng claim. Ang impormasyong ito ay ipinapakita bilang mga unit na masisingil batay sa paglalarawan ng procedure code. Mayroong isang printer-friendly na view na nagbibigay-daan para sa madaling pag-print ng iyong mga resulta ng paghahanap.
Magagamit mo ang tool na ito ngayon sa pamamagitan ng pag-log in sa Portal ng Provider. Mayroong link sa tool sa ilalim ng seksyong "Mga Auth at Referral" ng kaliwang nabigasyon.
Kung mayroon kang mga tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider sa 831-430-5504.
Mga Bagong Alituntunin para sa mga Opioid at Mga Kasanayan sa Nagrereseta
Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Mga Provider na Nagmana ng mga Pasyente sa Opioid
Sa pagsasara ng 29 na sentro ng pamamahala ng pananakit sa California noong Mayo 2021, maraming tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ang maaaring nagmamana ng mga pasyenteng umaasa sa mga opioid. Napakahalaga na maging handa ang mga provider na suportahan ang mga pasyente na nasa mga opioid na therapy at ang mga maaaring nakakaranas ng mga potensyal na mapanganib na pagkagambala sa kanilang pangangalaga.
Sa ngalan ng Statewide Overdose Safety (SOS) Workgroup at mga kasosyo, ang California Department of Public Health (CDPH) ay naglabas ng isang abiso ng aksyon para sa mga provider na nagmamana ng mga pasyente sa opioids. Ang paunawa ng aksyon na ito ay nilagdaan ng CDPH, ng Department of Health Care Services (DHCS), ng Department of Consumer Affairs (DCA), at ng Medical Board of California (MBC).
Kasama sa pinakamahuhusay na kagawian ang:
- Ipagpatuloy ang opioid therapy para sa mga pasyenteng nasa transition.
- Bumuo ng isang nakasentro sa pasyente, indibidwal na plano sa pangangalaga.
- Gumamit ng pag-iingat kapag nag-taping ng opioid therapy.
- Idokumento ang mga desisyon sa pangangalaga ng pasyente.
- Magreseta ng buprenorphine kung naaangkop.
Para sa karagdagang mga detalye, suporta at mapagkukunan, basahin ang buong abiso ng aksyon.
Mga Alituntunin sa Pagsasanay ng SafeRx Prescriber
In-update kamakailan ng SafeRx ng Santa Cruz County ang kanilang Mga Alituntunin sa Pagsasanay ng SafeRx Prescriber, na nagsasama ng kamakailang data, pananaliksik at na-update, mga pinakamahuhusay na kasanayan na nakabatay sa ebidensya.
Ang mga pangunahing bahagi ng rebisyon ay kinabibilangan ng:
- Isang pinalawak na seksyon ng paggamot na tinulungan ng gamot, kabilang ang higit pang impormasyon sa buprenorphine/suboxone at microdosing.
- Impormasyon sa paggamot ng mga karamdaman sa paggamit ng stimulant.
- ED tulay at mga mapagkukunan ng ospital.
- Pinalawak na impormasyon sa mga pinakamahusay na kagawian para sa benzodiazepines.
- Narcan co-prescribing at pamamahagi.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa na-update na mga alituntunin, mangyaring makipag-ugnayan sa SafeRx team ng Health Improvement Partnership ([email protected]).
