Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay magsasagawa ng isang regular na medikal na audit ng Alliance sa unang bahagi ng 2024. Susuriin ng audit na ito ang pagsunod ng Alliance sa mga kinakailangan sa kontraktwal at regulasyon.
Kasama sa audit ang onsite na pagsusuri ng isang piling bilang ng mga tanggapan ng provider. Maaaring suriin ng DHCS Nurse Evaluators ang mga medikal na rekord ng mga miyembro at magsagawa ng maikling panayam sa mga provider at/o staff tungkol sa koordinasyon ng pangangalaga. Ang mga nurse evaluator na ito ay pumirma ng mga kasunduan sa pagiging kumpidensyal. Magsasagawa sila ng mga pagsusuri sa rekord at mga panayam sa kawani ng klinika alinsunod sa mga regulasyon ng HIPAA.
Maaari kang direktang makipag-ugnayan ng isang DHCS Nurse Evaluator sa loob ng susunod na ilang buwan upang mag-iskedyul ng panayam.
Pakitandaan na bilang isang ahensyang nangangasiwa sa kalusugan na nagsasagawa ng mga aktibidad na kinakailangan para sa naaangkop na pangangasiwa sa mga programa ng benepisyo ng pamahalaan, ang DHCS ay may awtoridad na suriin ang kumpidensyal na impormasyon (tingnan ang Title 45, Code of Federal Regulations, Subpart E, Sections 164.512, 164.512(d) ).
Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa isang Alliance Provider Relations Representative sa 800-700-3874, ext. 5504.
