Tswj Kev Kho Mob
Enhanced Care Management (ECM) thiab Community Supports (CS) FAQs
Nplooj ntawv no suav nrog ECM/CS cov lus nug. Cov kws kho mob tuaj yeem pom cov ntsiab lus ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Txhim Kho thiab Kev Txhawb Zej Zog (ECM/CS) ntawm peb lub ntsiab tus kws kho mob-ntsib ECM/CS nplooj ntawv.
Yog tias koj muaj lus nug ntxiv uas tsis teb rau ntawm no, thov email rau peb ntawm [email protected].
Yog lawm! Hauv Alliance Provider Portal, koj tuaj yeem pom:
- Tag nrho cov ntawv tso cai uas tus tswv cuab tau pom zoo.
- Cov kev pabcuam twg uas tus tswvcuab tau txais.
- Leej twg yog tus muab cov kev pabcuam ntawd.
Yog tias koj tsis paub nrog Lub Chaw Pabcuam Portal thiab xav tau kev taw qhia, xa email nrog koj qhov kev thov rau [email protected].
Tsis tas li ntawd, yog tias koj xav tau lossis xav paub ib tus tswvcuab tus kws kho mob thawj zaug (PCP), koj tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv no los ntawm kev txheeb xyuas qhov tsim nyog ntawm Medi-Cal.
Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Cov FAQs
Cov ntaub ntawv qhia rau JI PoF yog tib yam li lwm yam ECM PoFs. Cov kws kho mob yuav tsum tau hais txog xya qhov kev pabcuam tseem ceeb raws li tau teev tseg hauv ECM Txoj Cai Qhia.
Nws yog ua tau, tab sis tsis zoo tagnrho. Telehealth yuav tsum tau siv me me raws li qhov tsim nyog, tsis yog lub hauv paus.
Managed Care Plans (MCPs) twb muab kev pab tswj cov ntaub ntawv xov tooj. ECM yog tsim los ua kev sib koom tes, kev sib tham siab thiab tib neeg nyob nruab nrab. Nws yuav tsum tau muab los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm tus kheej uas cov tswv cuab nyob, nrhiav kev saib xyuas thiab nyiam nkag mus rau cov kev pabcuam, raws li tau teev tseg hauv ECM Txoj Cai Qhia.
Central California Alliance for Health (lub Alliance) xa email txhua hli mus rau cov chaw muab kev pab cuam nrog cov ntsiab lus hais txog cov tswv cuab yam tsis muaj kev thov. Qhov email no qhia koj kom kuaj xyuas koj li SFTP nplaub tshev, qhov twg koj yuav pom ib daim ntawv teev npe hu ua "Cov Tswv Cuab Tsis Muaj Kev Thov."
Cov ntaub ntawv no suav nrog ib daim ntawv nthuav qhia uas sau:
- Cov tswv cuab tau txais kev pab.
- Tus kws kho mob uas tau txais kev them nyiaj rau cov tswv cuab hauv lub hlis ntawd.
Thaum koj pom daim ntawv nthuav qhia, tej zaum koj yuav tau rho tawm tus tswv cuab. Txawm li cas los xij, daim ntawv tshaj tawm no yog qhov muaj txiaj ntsig zoo los pab nrog ob zaug tshuaj xyuas koj cov ntaub ntawv ntawm kev thov thiab kev ua haujlwm.
Piv txwv li, tej zaum koj yuav tau xa ib daim ntawv thov uas tsis kam lees, ua rau koj tshawb xyuas. Thaum koj xa daim ntawv thov, nws qhia rau Alliance tias koj ua haujlwm nrog tus tswv cuab.
Koj tuaj yeem tshawb xyuas daim ntawv tshaj tawm txhua lub sijhawm. Koj tsis tas yuav tos email.
Yog tias koj tab tom siv Tus Muab Kev Pabcuam Portal, nkag mus rau 9001 (CCAH) hauv cov chaw muab kev pabcuam. Qhov no qhia tau tias koj yuav tsis yog tus muab kev pabcuam, thiab tus tswvcuab yuav tsum raug xa mus rau lwm tus neeg muab kev pabcuam ECM.
Koj tseem tuaj yeem sau ib daim ntawv rau ntawm Daim Ntawv Thov Kev Tso Cai Kho Mob (TAR) lossis cov ntawv xa mus uas tau hais tias: “Peb tsis muaj peev xwm muab kev pabcuam ECM rau tus neeg no. Tus neeg no txaus siab rau kev txais kev pabcuam thiab yuav zoo dua nrog rau lwm tus neeg muab kev pabcuam uas hais txog qhov tsim nyog ntawm Kev Pom Zoo. "
Koj tsis tas yuav ua dab tsi! Cov tswvcuab yuav cia li rov qab mus rau hauv thiab rov muab dua yog tias koj tsis tau xa daim ntawv thov lossis kev tso cai.
Peb xav kom koj ua tib zoo xav seb koj yuav tshuaj xyuas koj daim ntawv teev npe tsim nyog li cas. Uas tau hais tias, muaj ntau qhov sib tshooj nrog PoFs. Tus tswv cuab tuaj yeem ua tau raws li kev tsim nyog rau PoF koj tab tom ua haujlwm, ntxiv rau lwm cov PoFs.
Vim tias daim ntawv teev npe yog tsim los ntawm tus kws kho mob ECM thiab PoF, thov xyuas kom hloov kho cov kev hloov pauv rau koj daim ntawv teev npe. Koj tuaj yeem xa cov kev hloov pauv no ntawm email rau [email protected].
Lub Alliance ua rau muaj kev mob siab rau muab ECM cov kws kho mob txog ib hlis los ua kev tshaj tawm. Lub sijhawm no tseem ceeb heev vim tias yog tias koj tsis tau hu rau ib tus tswvcuab thiab xa daim ntawv thov kev tso cai los ntawm lub voj voog tom ntej, cov tswvcuab yuav raug muab rov qab thiab tshwm sim rau lwm tus neeg cov npe tsim nyog rau lub hli tom ntej.
Cov npe suav nrog cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pabcuam thiab tsis tau tshaj tawm rau lub hlis dhau los. Cov npe tau ntxiv rau hauv SFTP folders nyob rau 10th ntawm lub hli (xav tias nws tsis poob rau hnub so lossis hnub so).
Nco ntsoov tias kev tsim nyog cov tswv cuab yog ib hlis ib hlis. Piv txwv li, yog tias koj tau txais koj daim ntawv teev npe thaum Lub Kaum Hli thiab sim nthuav tawm lub Kaum Ib Hlis 5, nco ntsoov xyuas seb tus tswv cuab puas tsim nyog, vim lawv yuav tsis tsim nyog thaum pib lub Kaum Ib Hlis. Koj kuj tuaj yeem pom qhov kev tso cai tsis muaj pov thawj vim tias lwm tus neeg muab kev pabcuam tau tshaj tawm rau cov tswvcuab hauv lwm lub hlis.
Yog tias tus kws kho mob tau txais ECM02 yam tsis tau txais kev pom zoo ECM01 (kev nthuav tawm) kev tso cai, qhov ntawd yog vim lwm tus neeg muab kev pabcuam twb tau nthuav tawm lawm. Pab neeg no feem ntau yuav ncav cuag los ntawm email los piav qhia qhov xwm txheej rau cov neeg muab kev pabcuam.
Tsis muaj ib tus lej uas haum rau txhua tus qauv ECM. Feem ntau cov ntaub ntawv tshaj tawm muaj li ntawm 20 txog 50 tus tswvcuab rau ib tus neeg saib xyuas.
Cov xwm txheej uas cuam tshuam rau tus lej caseload suav nrog tab sis tsis txwv rau:
Txhawb nqa
Caseloads yuav txawv nyob ntawm seb tus neeg saib xyuas puas muaj kev txhawb nqa, xws li cov neeg ua haujlwm tswj hwm lossis cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv hauv zej zog. Qee lub koom haum muaj cov neeg saib xyuas kev saib xyuas txij li 30 txog 40, suav nrog tus neeg ua haujlwm noj qab haus huv hauv zej zog (CHW). Lwm tus muaj txoj hauv kev ua pab pawg uas tso cai rau cov ntaub ntawv ntawm 40-50, nrog peb mus rau plaub tus neeg ua haujlwm nrog cov tswv cuab ntawm lub sijhawm sib txawv.
Hom Kev Tswj Xyuas Kev Pabcuam
Yog tias muab qhov feem pua ntawm kev tswj hwm kev saib xyuas los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm tus kheej, caseloads yuav tsum qis dua. DHCS qhov kev cia siab yog tias ECM yog kev sib koom tes, kev sib txuas lus siab thiab tib neeg nyob nruab nrab. Cov kev pabcuam yuav tsum tau muab los ntawm kev sib tham ntawm tus kheej nrog cov tswvcuab uas lawv nyob, nrhiav kev saib xyuas thiab nyiam nkag mus rau cov kev pabcuam, raws li tau teev tseg hauv ECM Txoj Cai Qhia.
Tswvcuab Acuity
Cov tswvcuab acuity, uas yog ntsuas tau thiab muab los ntawm ntau txoj hauv kev lossis kev txheeb xyuas txij li ib mus rau 15 lub hlis, yuav tsum tau txiav txim siab. Ib lub koom haum nyob rau hauv PATH Collaborative txiav txim siab caseloads ntawm 20-25.
Piv txwv li, ib tus tswv cuab yuav xav tau kev hu xov tooj txhua lub lim tiam, thaum lwm tus yuav xav tau ntau yam kev mus ntsib tus neeg txhua hli. Acuity yuav hloov. Piv txwv li, yog tias cov teeb meem vaj tse ua rau muaj kev nyab xeeb siab, ces kev ruaj ntseg vaj tse tuaj yeem txo nws.
Kev txawj ntse thiab kev paub
ECM cov chaw zov me nyuam hauv Santa Cruz County feem ntau txiav txim siab cov ntaub ntawv raws li kev txawj ntse (lossis lub zog) thiab kev paub ntawm tus thawj saib xyuas thiab lwm tus neeg hauv pab neeg saib xyuas.
Zej Zog Txhawb FAQs
Kev tso cai kom tau txais CS tuaj yeem tau txais los ntawm kev hais lus, tab sis yuav tsum muaj cov ntaub ntawv lees paub tias tau txais kev pom zoo. DHCS txoj cai tswjfwm cov phiaj xwm saib xyuas " khaws cov ntaub ntawv ntawm cov tswv cuab tau txais Kev Pabcuam Hauv Zej Zog thiab lawv qhov kev tso cai."
Ob lub Alliance thiab Kaiser Permanente (ob txoj kev npaj saib xyuas hauv Santa Cruz County thiab Mariposa County) xav kom cov ntaub ntawv ua raws li DHCS cov cai. Tsis muaj ib qho tshwj xeeb uas tau tso cai rau qhov kev tso cai ntawd.
Cov kev coj ua zoo tshaj plaws rau kev sau ntawv tso cai muaj xws li:
- Ntxiv ib daim ntawv hais tias tau txais kev tso cai hais lus / sau ntawv thaum xa daim ntawv thov Kev Tso Cai Kho Mob (TAR).
- Nrog rau kev tso cai kom tau txais cov kev pabcuam CS nrog rau lwm qhov kev tso cai thiab/lossis cov ntawv.
PCHS thiab IHSS cov kev pabcuam zoo sib xws. Cov kev pabcuam PCHS suav nrog cov kev pabcuam tib yam li IHSS thiab yog npaj los ntxiv cov sijhawm IHSS (yuav tsum tau pom zoo lossis tos).
Thov xa mus rau seem "Kev piav qhia/Kev Tshaj Tawm" nyob rau hauv Kev Saib Xyuas Tus Kheej thiab Kev Pabcuam Hauv Tsev nyob hauv Medi-Cal Community Supports, los yog Lieu of Services (ILOS), Txoj Cai Qhia, qhov twg PCHS thiab IHSS tau piav qhia meej.
Cov peev txheej:
Thaum Tus Nqi Them Nqi Qhia pom zoo siab tshaj plaws ntawm $5,000 rau Housing Deposits, tsis muaj kev txwv siab tsim los ntawm DHCS rau Tus Nqi Pabcuam. Yog tias MCP txiav txim siab tias nws yuav raug nqi los muab cov kev pabcuam no rau ib tus tswvcuab dhau qhov kev txwv, lawv tuaj yeem ua tau.
Lub Alliance caps Housing Deposits ntawm $5,000, tab sis nco ntsoov tias nws muaj tsuas yog ib zaug hauv ib tus neeg lub neej. Thaum nws siv, nws yog "tawm mus."
Cov ntaub ntawv tiv tauj ECM/CS
Pab pawg Alliance ECM
Xovtooj: 831-430-5512
Email [email protected]
Xav ua ECM lossis CS tus kws kho mob? Email rau peb ntawm [email protected].
ECM/CS Resources
- Xa cov tswv cuab rau ECM/CS
- Kev cob qhia
- FAQs
- PATH Kev Sib Tham Sib Koom Tes
- DHCS On-Demand Resource Library
ECM/CS Cov Chaw Pabcuam Phau Ntawv Qhia
Tiv tauj peb | Hu dawb: 800-700-3874