ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ (CS) ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ FAQs
ਇਹ ਪੰਨਾ ਆਮ ECM/CS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਡੇ ਮੁੱਖ 'ਤੇ ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ (ECM/CS) ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ECM/CS ਪੰਨਾ.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵਾਧੂ ਸਵਾਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਇੱਥੇ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਨੂੰ ਇੱਥੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ [email protected].
ਹਾਂ! ਵਿੱਚ ਗਠਜੋੜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ, ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ:
- ਸਾਰੇ ਅਧਿਕਾਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।
- ਮੈਂਬਰ ਕਿਹੜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
- ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕੌਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਤੋਂ ਅਣਜਾਣ ਹੋ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਥਿਤੀ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਆਪਣੀ ਬੇਨਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਈਮੇਲ ਭੇਜੋ [email protected].
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ (PCP) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਾਂ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਕੇ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ FAQs
JI PoF ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੂਜੇ ECM PoFs ਵਾਂਗ ਹੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਸੱਤ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਗੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਨ ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ.
ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਪਰ ਆਦਰਸ਼ ਨਹੀਂ। ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਬੁਨਿਆਦ ਵਜੋਂ।
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਟੈਲੀਫੋਨਿਕ ਕੇਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ECM ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਅੰਤਰ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ, ਉੱਚ-ਸਪਰਸ਼ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੋਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਗੱਲਬਾਤ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮੈਂਬਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਲਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ.
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ (ਦ ਅਲਾਇੰਸ) ਬਿਨਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦੇ ਨਾਲ ਕੈਪੀਟੇਟਿਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਈਮੇਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਈਮੇਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ SFTP ਫੋਲਡਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਤੁਹਾਨੂੰ "ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦਾਖਲ ਕੀਤੇ ਮੈਂਬਰ" ਨਾਮ ਦਾ ਇੱਕ ਫੋਲਡਰ ਮਿਲੇਗਾ।
ਇਸ ਫੋਲਡਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ:
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾਮਜ਼ਦ ਕੀਤੇ ਮੈਂਬਰ।
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਿਸ ਨੇ ਉਸ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਨਾਮਨਜ਼ੂਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੋਵੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਦੋਹਰੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕੀਮਤੀ ਸਰੋਤ ਹੈ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹ ਗਠਜੋੜ ਨੂੰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ।
ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਈਮੇਲ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਰਵਿਸਿੰਗ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸੈਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ 9001 (CCAH) ਦਾਖਲ ਕਰੋ। ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਰਵਿਸਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹੋਵੋਗੇ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਤੁਸੀਂ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨੋਟ ਵੀ ਛੱਡ ਸਕਦੇ ਹੋ: “ਅਸੀਂ ਇਸ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ECM ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹਾਂ। ਇਹ ਵਿਅਕਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫੋਕਸ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇਗਾ।"
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੁਝ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ! ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਜਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਾਪਸ ਭੇਜ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸੌਂਪ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਗਤਾ ਸੂਚੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਇਹ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪੀਓਐਫ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਓਵਰਲੈਪ ਹਨ। ਮੈਂਬਰ ਹੋਰ PoFs ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸੇਵਾ ਕਰ ਰਹੇ PoF ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਸੂਚੀ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ PoF ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਸੂਚੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ। ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜ ਸਕਦੇ ਹੋ [email protected].
ਗੱਠਜੋੜ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਊਟਰੀਚ ਕਰਨ ਲਈ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਮਹੀਨਾ ਦੇਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਮਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਚੱਕਰ ਤੱਕ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਮਹੀਨੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣਗੇ।
ਸੂਚੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਹ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਸੂਚੀਆਂ ਨੂੰ ਮਹੀਨੇ ਦੀ 10 ਤਰੀਕ ਨੂੰ SFTP ਫੋਲਡਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਇਹ ਮੰਨ ਕੇ ਕਿ ਇਹ ਹਫਤੇ ਦੇ ਅੰਤ ਜਾਂ ਛੁੱਟੀ ਵਾਲੇ ਦਿਨ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ)।
ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਯੋਗਤਾ ਮਹੀਨਾ ਦਰ ਮਹੀਨਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਕਤੂਬਰ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਸੂਚੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ 5 ਨਵੰਬਰ ਨੂੰ ਆਊਟਰੀਚ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਯੋਗ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਨਵੰਬਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਪਤਾ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਧਿਕਾਰ ਰੱਦ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ECM01 (ਆਊਟਰੀਚ) ਅਧਿਕਾਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ECM02 ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਆਊਟਰੀਚ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਟੀਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਈਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਕਰੇਗੀ।
ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਇੱਕ ਨੰਬਰ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ECM ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਫਿੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਕੇਸਲੋਡ ਪ੍ਰਤੀ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ 20 ਤੋਂ 50 ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੱਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਕੇਸਲੋਡ ਨੰਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ:
ਸਪੋਰਟ
ਕੇਸਲੋਡ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ ਕੋਲ ਸਹਾਇਤਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸਟਾਫ ਜਾਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ। ਸਾਡੀਆਂ ਕੁਝ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਲ ਪ੍ਰਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ 30 ਤੋਂ 40 ਤੱਕ ਦੇ ਕੇਸ ਲੋਡ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (CHW) ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਦੂਜਿਆਂ ਕੋਲ ਇੱਕ ਟੀਮ-ਆਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਜੋ 40-50 ਦੇ ਕੇਸ ਲੋਡ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਵਿਅਕਤੀ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਮਿਆਂ 'ਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੀ ਕਿਸਮ
ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੱਲਬਾਤ ਰਾਹੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਉੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੇਸ ਲੋਡ ਘੱਟ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। DHCS ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਹਨ ਕਿ ECM ਅੰਤਰ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ, ਉੱਚ-ਸਪਰਸ਼ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ। ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਗੱਲਬਾਤ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਦੇਖਭਾਲ ਭਾਲਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਦੱਸ Acuity
ਸਦੱਸ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ, ਜੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਜਾਂ 1 ਤੋਂ 15 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਤੱਕ ਦੇ ਚੈਕ-ਇਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣਯੋਗ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। PATH ਸਹਿਯੋਗੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਸਥਾ 20-25 ਦੇ ਕੇਸਲੋਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰੀ ਕਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਜੇ ਨੂੰ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਕਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੀਬਰਤਾ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਹਾਊਸਿੰਗ ਮੁੱਦੇ ਉੱਚ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨਾ ਇਸ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਮੁਹਾਰਤ ਅਤੇ ਅਨੁਭਵ
ਸਾਂਤਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਕਸਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਮੁਹਾਰਤ (ਜਾਂ ਤਾਕਤ) ਅਤੇ ਅਨੁਭਵ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੇਸਲੋਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਭਾਈਚਾਰਾ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
CS ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। DHCS ਆਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ "ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖੋ।"
ਅਲਾਇੰਸ ਅਤੇ ਕੈਸਰ ਪਰਮਾਨੇਂਟ (ਸੈਂਟਾ ਕਰੂਜ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਅਤੇ ਮੈਰੀਪੋਸਾ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਦੋ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ) ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਇਹ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ DHCS ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਸ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਕੋਈ ਖਾਸ ਭਾਗ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਇੱਕ ਨੋਟ ਜੋੜਨਾ ਕਿ ਟਰੀਟਮੈਂਟ ਆਥੋਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਜ਼ੁਬਾਨੀ/ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
- ਹੋਰ ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ CS ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਸਮੇਤ।
PCHS ਅਤੇ IHSS ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਹੁਤ ਸਮਾਨ ਹਨ। PCHS ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ IHSS ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ IHSS ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਨ ਦੇ ਇਰਾਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ (ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਜਾਂ ਲੰਬਿਤ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ)।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵਿੱਚ ਪਰਸਨਲ ਕੇਅਰ ਐਂਡ ਹੋਮਮੇਕਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੈਕਸ਼ਨ "ਵੇਰਵਾ/ਸੰਖਿਆ" ਨੂੰ ਵੇਖੋ। Medi-Cal Community Supports, or In Lieu of Services (ILOS), ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ, ਜਿੱਥੇ ਪੀਸੀਐਚਐਸ ਅਤੇ ਆਈਐਚਐਸਐਸ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਰੋਤ:
ਜਦੋਂਕਿ ਕੀਮਤ ਗਾਈਡੈਂਸ ਹਾਊਸਿੰਗ ਡਿਪਾਜ਼ਿਟ ਲਈ $5,000 ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਅਧਿਕਤਮ ਸੀਮਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, DHCS ਦੁਆਰਾ ਸੇਵਾ ਦਰ ਲਈ ਕੋਈ ਉਪਰਲੀ ਸੀਮਾ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ MCP ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਇਸ ਸੇਵਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨਾ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਵੇਗਾ, ਤਾਂ ਉਹ ਅਜਿਹਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਅਲਾਇੰਸ ਹਾਊਸਿੰਗ ਡਿਪਾਜ਼ਿਟ ਨੂੰ $5,000 'ਤੇ ਸੀਮਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਹ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਵਾਰ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਇਹ ਖਰਚ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ "ਗਿਆ" ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ECM/CS ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਅਲਾਇੰਸ ECM ਟੀਮ
ਆਮ ਪੁੱਛਗਿੱਛ: 800-700-3874 ਜਾਂ [email protected]
- ਤਕਨੀਕੀ ਮਦਦ: 831-430-5518
- ਅਧਿਕਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲ: [email protected]
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ECM ਜਾਂ CS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬਣਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹੋ?
ਸਾਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰੋ [email protected].
ECM/CS ਸਰੋਤ
- ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ECM/CS ਕੋਲ ਭੇਜੋ
- ਸਿਖਲਾਈ
- ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
- PATH ਸਹਿਯੋਗੀ ਮੀਟਿੰਗਾਂ
- DHCS ਆਨ-ਡਿਮਾਂਡ ਸਰੋਤ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ
ECM/CS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ
ਜੀਵਾ ਪੋਰਟਲ ਸਹਾਇਤਾ
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਹਾਇਤਾ ਹੌਟਲਾਈਨ: 831-430-5504
