ارائه دهنده خلاصه | مسئله 4

ساعت خدمات مشتری به روز شده است

بخش خدمات ارائه‌دهنده ساعات کاری خط تلفن خدمات مشتری ما را به‌روزرسانی کرده است.

شما می توانید در ساعات زیر با یک نماینده روابط ارائه دهنده زنده (PRR) تماس بگیرید:

دوشنبه تا جمعه از 9 صبح تا 12 بعد از ظهر و 1 تا 5 بعد از ظهر

(برای ناهار از ظهر تا 1 بعد از ظهر تعطیل است)

زنگ زدن 831-430-5504 یا 800-700-3874، داخلی 5504.

ما مشتاقانه منتظر حمایت از ارائه دهندگان ارزشمند خود هستیم زیرا با هم کار می کنیم تا چشم انداز افراد سالم، جوامع سالم را دنبال کنیم.

ما همچنین خوشحالیم که از ارائه دهندگان خود برای دسترسی به آخرین اخبار و اطلاعات در مورد برنامه های اتحاد، مشوق ها و موارد دیگر در مورد ما حمایت می کنیم. وب سایت ارائه دهنده.

برنامه پرداخت های مبتنی بر ارزش به پایان می رسد

برنامه پرداخت مبتنی بر ارزش (VBP) وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) که از طریق پیشنهاد 56 تأمین می شود، در 30 ژوئن 2022 به پایان رسیده است.

برنامه VBP برای ارائه پرداخت‌های تشویقی به ارائه‌دهندگان واجد شرایط برای انجام اقدامات خاص در مراقبت‌های قبل از زایمان/پس از زایمان، مراقبت‌های پیشگیرانه در دوران کودکی، مدیریت بیماری‌های مزمن و مراقبت‌های رفتاری برای بهبود مراقبت برای برخی از جمعیت‌های پر هزینه یا با نیاز بالا طراحی شده است.

خدماتی که پس از 30 ژوئن 2022 انجام می شوند، واجد شرایط دریافت VBP نخواهند بود. ادعاهای مربوط به خدمات VBP دریافت شده تا یک سال پس از تاریخ ارائه خدمات، در صورتی که تاریخ خدمات مربوط به ادعا در تاریخ 30 ژوئن 2022 یا قبل از آن باشد، پرداخت خواهد شد. DHCS در آینده نزدیک یک نامه به روز شده All Plan را منتشر خواهد کرد.

اتحاد متعهد به حمایت از ارائه دهندگان در ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت و قابل دسترس با هدایت نوآوری های محلی است. ما همچنان به ارائه خود ادامه می دهیم برنامه تشویقی مبتنی بر مراقبت برای ارائه دهندگان قرارداد، از جمله اقدامات برنامه ای و هزینه برای خدمات.

بررسی در دسترس بودن قرار ملاقات ارائه دهنده سالانه

هر سال، اتحاد، نظرسنجی در دسترس بودن قرار ملاقات ارائه دهنده (PAAS) را برای ارزیابی توانایی شبکه ما برای ارائه مراقبت در چارچوب استانداردهای دسترسی به موقع، اجرا می کند. ما چالش‌های بسیاری را که ارائه‌دهندگان در سرتاسر همه‌گیری با آن مواجه هستند، می‌دانیم و دسترسی به مراقبت به شدت تحت تأثیر عوامل مرتبط با COVID-19 قرار گرفته است. ما متعهد به انجام خدماتی هستیم که تا حد امکان بر عملکرد روزانه دفتر شما تأثیرگذار باشد.

علاوه بر این، ما روش‌های مختلف مراقبتی را که امسال توسط ارائه‌دهندگان استفاده شده است، از جمله قرار ملاقات‌های تلفنی می‌شناسیم. لطفاً توجه داشته باشید که قرار ملاقات های بهداشتی از راه دور ابزاری را برای دسترسی به موقع به مراقبت نشان می دهد و در صورت وجود باید در پاسخ های شما گنجانده شود.

برای کمک به راه اندازی دفتر خود برای موفقیت، ما همچنین فهرست مختصری از بهترین شیوه های دسترسی به موقع را در اطلاعات زیر قرار داده ایم.

از مشارکت شما و همکاری شما در ارائه خدمات بهداشتی قابل دسترس و با کیفیت به اعضای اتحاد متشکریم!

زمان بندی نظرسنجی

اتحاد PAAS را در اواخر اوت راه اندازی خواهد کرد.

فرمت نظرسنجی

• ابتدا نظرسنجی را از طریق ایمیل دریافت خواهید کرد.
• در صورت عدم پاسخگویی در مدت 5 روز کاری، نظرسنجی را تلفنی دریافت خواهید کرد.

لطفاً کارکنان پذیرش خود را تشویق کنید تا در فراخوان های نظرسنجی شرکت کنند. ممکن است درخواست هایی از چندین طرح بهداشتی برای تکمیل PAAS دریافت کنید.

دستورالعمل های دسترسی به موقع

دستورالعمل های خاص برای دسترسی به موقع به مراقبت در موارد زیر بیان شده است:

• سیاست اتحاد 401-1509 - دسترسی به موقع به مراقبت
• سیاست اتحاد 300-8030 - نظارت بر مطابقت شبکه با استانداردهای دسترسی

هر دو سیاست را می توان در کتابچه راهنمای Alliance Provider.

استانداردهای دسترسی به موقع که از طریق PAAS نظارت می شود شامل موارد زیر است:

از شرکت شما در PAAS امسال سپاسگزاریم. اگر سؤالی دارید، لطفاً با نماینده روابط ارائه‌دهنده اتحاد به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.

دسترسی به موقع به بهترین شیوه ها

دستورالعمل های زمان بندی

• یک لیست انتظار برای قرارهای همان روز یا روز بعد نگه دارید و با لغو قرارها، قرارها را پر کنید. برخی از کلینیک ها لیست انتظار را در پرونده الکترونیک پزشکی (EMR) ادغام می کنند.
• برای جلوگیری از عدم حضور و برنامه‌ریزی بیماران در لیست انتظار، چند ساعت قبل از قرار ملاقات، تماس‌های تاییدیه همان روز را اجرا کنید.
• حداکثر چهار قرار در صبح و بعدازظهر را در برنامه هر ارائه دهنده مسدود کنید تا درخواست های همان روز را برآورده کنید.
• کارمندان RN یا LVN را به بیماران تریاژ تلفنی اختصاص دهید تا از برنامه ریزی مناسب قرار ملاقات های همان روز اطمینان حاصل کنید.
• برای مشاهده بیمارانی که در حال ورود، سرریز یا لیست انتظار هستند، شیفت های ارائه دهنده چرخشی را در نظر بگیرید.
• از پیام‌های نگهدارنده اطلاعاتی استفاده کنید که شامل موارد زیر است:
  • ارائه دهندگان در حال تماس بعد از ساعت کاری.
  • را خط مشاوره پرستاری اتحاد (NAL).
  • در دسترس بودن تریاژ در ساعات کاری

انعطاف پذیری کلیدی است

• در روزهای خاصی ساعات اداری طولانی‌تری را برای پذیرش بیماران هم‌روز و در لیست انتظار ارائه دهید.
• اگر یک بیمار زودتر می رسد، در نظر داشته باشید که در بدو ورود با او ملاقات کنید، که به طور بالقوه یک فرصت قرار ملاقات برای یک بیمار لیست انتظار آزاد می کند.
• بیمارانی را که سابقه عدم حضور دارند، دوبار رزرو کنید.
• اگر یک کلینیک دارای چندین سایت است و بیمار قادر به رفت و آمد است، به ارائه دهندگان با قرارهای لحظه آخری در سایت های دیگر مراجعه کنید.

آموزش و سازماندهی کنید

• استانداردهای دسترسی به موقع در مواد آموزشی را به پذیرش کنندگان ارائه دهید و به طور منظم یادآوری را پیگیری کنید.
• کارکنان را تشویق کنید تا اطمینان حاصل کنند که بیماران در اسرع وقت، در صورت امکان، برنامه ریزی می شوند.
• به هر یک از کارکنان پذیرش نقش های خاصی اختصاص دهید (اعلام ورود، خروج، تماس های تلفنی و غیره).