اصلاح کننده 25 چیست؟
استفاده از اصلاحگر 25 به معنای "ارزیابی و خدمات مدیریتی قابل شناسایی و قابل شناسایی جداگانه توسط همان پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط در همان روز از یک روش یا خدمات دیگر" است. ممکن است از این اصلاح کننده استفاده شود فقط با کدهای بازدید E/M در محدوده کد زیر، تا زمانی که این رویه با تعریف «سرویس E/M قابل شناسایی و قابل شناسایی جداگانه» مطابقت داشته باشد:
- 92002-92014
- 99202-99285
چه زمانی می توان از اصلاح کننده 25 استفاده کرد؟
ممکن است لازم باشد نشان داده شود که در روز انجام یک روش یا خدمات (که با کد CPT مشخص شده است) و وضعیت بیمار به یک سرویس E/M قابل شناسایی و قابل شناسایی قابل توجه بالاتر و فراتر از سایر خدمات ارائه شده نیاز دارد. این شرایط ممکن است با افزودن اصلاحگر 25 به سطح مناسب سرویس E/M گزارش شود. یک سرویس E/M قابل شناسایی و قابل شناسایی به طور جداگانه با مستنداتی تعریف یا اثبات می شود که معیارهای خدمات E/M جداگانه را که باید گزارش شود برآورده می کند. اتحاد توصیه می کند برای انتخاب سطح مناسب خدمات E/M از دستورالعمل های کدگذاری موجود در کتاب های کدگذاری CPT دارای گواهینامه AMA پیروی کنید.
آیا می توان از اصلاح کننده 25 در طول معاینه پیشگیرانه استفاده کرد؟
بله، با این حال غیر معمول است.
معاینات پیشگیرانه ویزیت های جامعی هستند که شامل سن، جنسیت، سابقه، معاینه، مشاوره، راهنمایی پیش بینی شده، مداخلات کاهش فاکتورهای خطر، سفارش آزمایشگاه، واکسن و روش های تشخیصی است. پرداختن به مشکلات یا ناهنجاری‌های بی‌اهمیت یا بی‌اهمیت که در طول معاینه پیشگیرانه بروز می‌کنند، نباید با کد خدمات E/M (یعنی بازدید منظم از مطب) گزارش شود.
برای رسیدگی به ناهنجاری های گسترده یا شرایط از قبل موجود در طول یک معاینه پیشگیرانه می ضمانت استفاده از اصلاحگر 25 در صورتی که مشکل یا ناهنجاری به اندازه کافی مهم باشد که به کار اضافی برای انجام اجزای کلیدی یک سرویس ارزیابی و مدیریت مشکل محور نیاز داشته باشد. تعاریف زیر را ببینید
تعاریف:
- مشکل - یک مشکل یک بیماری، وضعیت، بیماری، آسیب، علامت، شکایت یا یافته است.
- مشکل پرداخته شده - مشکلی که در طول برخورد با ارزیابی و/یا درمان برطرف یا مدیریت می شود.
نکات کلیدی:
گزارش سرویس E/M جداگانه با اصلاحگر 25 باید شامل مستندات کامل با اجزای اضافی سرویس E/M با استفاده از دستورالعمل‌های مستندسازی زیر:
- شرح حال و معاینه پزشکی مناسب.
- تصمیم گیری پزشکی یا
- عناصر تصمیم گیری پزشکی
- تعداد و پیچیدگی مشکلات پرداخته شده
- مقدار داده های بررسی و تجزیه و تحلیل.
- خطر عوارض.
- زمان
- کل زمان در تاریخ رویارویی
- شامل زمان حضوری و غیر حضوری که شخصاً توسط پزشک صرف شده است.
- عناصر تصمیم گیری پزشکی
مواردی که قبل از استفاده از اصلاح کننده 25 باید پرسید:
- هدف از برخورد چیست؟
- آیا انجام کار اضافی که با روش انجام شده ارتباطی ندارد؟
- آیا کار بالاتر و فراتر از رویه اولیه بود؟
- آیا طرح درمانی جدیدی شروع شد؟
- آیا تشخیص درمانی جدید/مشکل رفع شده وجود داشت؟
برای سؤالات بیشتر در مورد استفاده مناسب از اصلاح کننده 25، با Tera Mendoza، متخصص منابع کدنویسی تماس بگیرید. [email protected].
