Em um esforço para mantê-lo atualizado durante esse período, a Alliance está publicando um boletim eletrônico sobre a COVID-19 toda segunda-feira para nossos provedores.
Atualização: Tempos de processamento de reivindicações
A Alliance continua comprometida em dar suporte à nossa rede de provedores e em fornecer um serviço superior. Levamos a sério nosso compromisso de manter funções críticas de missão – como pagamentos pontuais – em qualquer crise. Portanto, pedimos desculpas por qualquer inconveniente causado por atrasos recentes em certos pagamentos de reivindicações e queremos garantir aos provedores que estamos trabalhando ativamente para resolver o problema.
A Alliance trabalha com um fornecedor externo para converter dados de reivindicações em papel recebidos pelo correio em dados eletrônicos que podemos processar em nosso sistema operacional. Devido ao impacto da COVID-19 em nosso parceiro de negócios, temos tido atrasos no processamento de reclamações em papel. Todos os pagamentos de reivindicações recebidos eletronicamente não são afetados por esse atraso e estão sendo processados dentro do prazo.
Este atraso no processamento afetou as reivindicações impressas recebidas de meados de março até o início de abril e provavelmente resultará em alguns prazos de resposta de pagamento que ultrapassam 30 dias.
Tomamos medidas para resolver essa situação e você pode esperar que todos os pagamentos desse período sejam resolvidos nos próximos 10 dias.
O que estamos fazendo:
- Processamento interno de determinados tipos de reivindicações impressas.
- Recebeu o compromisso do fornecedor de que eles contarão com pessoal adequado para garantir o processamento oportuno das reivindicações.
Não prevemos mais atrasos, e você pode esperar que as reivindicações enviadas em meados de abril e depois sejam pagas dentro do nosso prazo estabelecido de 30 dias ou menos.
Pedimos desculpas por qualquer inconveniente que esse atraso tenha causado e estamos trabalhando duro para garantir que nosso fluxo de trabalho não afete os pagamentos do provedor no futuro. Se você tiver alguma dúvida, o departamento de Reclamações está aqui para você no número 800-700-3874 ramal 5503.
Obtenha quem você precisa
Sabemos que quando você está ocupado, a última coisa que você tem tempo para fazer é procurar a pessoa certa para contatar na Alliance. Abaixo estão os contatos principais para que você entre em contato com a pessoa certa, mais rápido.
Se você ainda não tiver certeza com quem falar sobre um problema específico, entre em contato com seu Representante de Relações com Provedores para obter assistência, 800-700-3874 ramal 5504.
Ferramentas e recursos para alívio do estresse
O impacto da COVID-19 em nossas vidas pode levar a resultados negativos de saúde, como estresse, tanto em pacientes quanto em provedores. Abaixo estão recursos e ferramentas para provedores de assistência médica usarem como suporte para si mesmos, suas equipes e seus pacientes durante esse período estressante.
Manuais de alívio do estresse do Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia:
- Manual do Cirurgião Geral da Califórnia: Alívio do estresse durante a COVID-19 oferece informações sobre gerenciamento de estresse, estratégias específicas de “combate ao estresse” que podem ser usadas em casa e um modelo de autocuidado para adultos.
- Manual do Cirurgião Geral da Califórnia: Alívio do estresse para cuidadores e crianças durante a COVID-19 estratégias de gerenciamento de estresse com foco específico para crianças e dicas para apoiá-las durante esta crise.
O material de recurso acima vem do site do estado sobre COVID-19 .
Recomendações para provedores do Departamento de Serviços de Saúde para mitigar resultados negativos de saúde:
- Uma carta de plano completo para planos de saúde gerenciados pelo Medi-Cal Mitigando os impactos na saúde do estresse secundário devido à emergência da COVID-19
- Orientação para provedores de serviços pagos do Medi-Cal sobre Mitigando os impactos na saúde do estresse secundário devido à emergência da COVID-19
O material de recurso acima vem do site do estado sobre COVID-19 .
Webinar para provedores sobre como eles respondem ao estresse causado pela emergência da COVID-19
- Cuidando de nossos pacientes, de nossas equipes e de nós mesmos: práticas informadas sobre traumas para lidar com o estresse relacionado à COVID-19 é um webinário promovido pela ACEs Aware, uma iniciativa estadual para rastrear crianças e adultos quanto a Experiências Adversas na Infância (ACEs) na atenção primária e tratar os impactos do estresse tóxico.
Para mais informações, visite o Site ACEs Aware, que inclui uma página com recursos de gerenciamento de estresse para provedores e seus pacientes.
Tem EPI?
Se você ou sua equipe precisarem de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), a Alliance identificou os seguintes fornecedores para ajudá-lo:
Farmácia Blue Door
Contato: Michael Butler
[email protected]
412-448-6851
Gráficos do Projeto
Contato: 800-655-7311
[email protected]
