Kev Pab Cuam Tswj Xyuas Kev Kho Mob Hauv California (CICM)
Tej zaum ib txhia tswv cuab ntawm TotalCare (HMO D-SNP) yuav tsim nyog tau txais thiab tau txais txiaj ntsig los ntawm kev txhawb nqa ntxiv rau txoj kev npaj kev tswj hwm kev saib xyuas. Lub California Integrated Care Management (CICM) program yog ib qho qauv kev tswj hwm kev saib xyuas uas txhawb nqa cov tswv cuab TotalCare uas muaj kev xav tau kev kho mob, kev noj qab haus huv, kev ua haujlwm lossis kev sib raug zoo. Lub program no sib haum nrog lub xeev CalAIM lub hom phiaj thiab muab kev koom ua ke zoo dua nrog cov kev pabcuam hauv zej zog los txhim kho cov txiaj ntsig kho mob, kev ruaj khov thiab tag nrho lub neej zoo.
Muaj ob peb txoj kev sib txawv uas cov tswv cuab tuaj yeem txuas rau CICM cov kev pabcuam:
- Cov tswv cuab yuav raug sau npe cia li.
- Cov neeg muab kev pab tuaj yeem xa cov tswv cuab mus rau.
- Cov neeg saib xyuas lossis cov tswv cuab tuaj yeem thov kev ntsuam xyuas rau CICM cov kev pabcuam.
Lub hom phiaj ntawm CICM yog:
- Txhawb kev sib koom tes ua ke thoob plaws kev kho mob, kev noj qab haus huv tus cwj pwm thiab kev txhawb nqa hauv zej zog.
- Txhawb nqa kev koom tes ntawm cov tswv cuab hauv kev saib xyuas thiab kev tswj tus kheej.
- Txo cov kev mus ntsib chav kho mob ceev (ED) thiab kev pw hauv tsev kho mob uas tiv thaiv tau.
- Txhim kho kev sib txuas lus thiab kev npaj sib koom saib xyuas ntawm cov kws kho mob.
- Teb cov teeb meem kev noj qab haus huv hauv zej zog.
- Xyuas kom muaj kev sib txuas ntxiv thiab kev nyab xeeb thaum lub sijhawm hloov pauv ntawm kev saib xyuas.
Rau cov tswv cuab uas tsis muaj tsev nyob lossis tsis muaj vaj tse nyob ruaj khov, cov thawj coj saib xyuas kev saib xyuas tuaj yeem ntsib cov tswv cuab hauv ntau qhov chaw hauv zej zog. Kev ntsib ntsej muag (F2F) tuaj yeem tshwm sim ntawm:
- Ib tug tswv cuab qhov chaw nyob ib ntus lossis mus tas li.
- Ib qho chaw nkaum, chaw nrhiav neeg los pab, chaw nyob txhawb nqa lossis chaw nyob hauv tsev so.
- Ib lub tsev kho mob, chaw kho mob hauv zej zog lossis chaw ua haujlwm ntawm tus kws kho mob kev noj qab haus huv.
- Cov chaw uas muaj kev pabcuam ncav cuag.
- Cov chaw pej xeem uas tus tswv cuab ncav cuag tau yam muaj kev nyab xeeb.
Kev sib txuas lus hauv xov tooj lossis kev sib cuag hauv xov tooj yuav siv tau thaum kev sib cuag ntawm tus kheej tsis tsim nyog rau kev kho mob, tsis ua tau lossis thaum cov tswv cuab nyiam. Cov ntaub ntawv yuav tsum qhia txog qhov laj thawj rau kev sib cuag lwm txoj hauv kev thiab cov tswv cuab koom nrog.
Kev tsim nyog tau txiav txim siab raws li CalAIM cov pej xeem ntawm cov qauv tsom mus rau. Cov tswv cuab yuav raug soj ntsuam rau CICM txhua lub sijhawm. Qee cov tswv cuab yuav raug sau npe cia thiab ceeb toom txog lawv qhov kev sau npe. Txawm li cas los xij, kev koom tes yog kev yeem siab thiab cov tswv cuab tuaj yeem xaiv tsis txhob txhawb nqa kev tswj hwm kev saib xyuas txhua lub sijhawm yam tsis muaj kev cuam tshuam rau lawv cov kev pab them nqi lossis cov txiaj ntsig.
Cov tswv cuab tsim nyog suav nrog cov neeg uas muaj:
- Muaj ntau yam mob uas kav ntev los yog mob hnyav heev.
- Cov kev xav tau kev noj qab haus huv uas tshwm sim ua ke cuam tshuam rau kev ua haujlwm txhua hnub.
- Siv chav kho mob ceev heev lossis tsis ntev los no nkag mus pw hauv tsev kho mob.
- Kev tsis ruaj khov ntawm vaj tse lossis kev tsis muaj tsev nyob.
- Qhov sib txawv ntawm kev sib koom tes ntawm cov kws kho mob lossis cov txheej txheem kev pabcuam.
- Nyuaj rau kev nkag mus rau lossis koom nrog kev kho mob lossis kev kho mob tus cwj pwm.
Cov neeg muab kev pab uas koom nrog CICM yuav tsum tau:
- Qhia txog kev hloov pauv ntawm tus tswv cuab txoj kev noj qab haus huv lossis kev saib xyuas.
- Koom nrog kev tsim kho ICP thiab ICT cov rooj sib tham raws li tau thov.
- Txhawb kom cov tswv cuab koom nrog kev saib xyuas thiab cov kev pabcuam uas tau pom zoo.
- Muab cov ntaub ntawv kho mob cuam tshuam los txhawb kev saib xyuas sib koom tes.
- Qhia rau TotalCare Care Management txog kev mus ntsib ED lossis kev nkag mus rau hauv tsev kho mob thaum paub.
Cov txheej txheem xa mus
Cov kws kho mob tuaj yeem xa cov tswv cuab mus rau CICM thaum muaj kev sib koom tes kho mob. Cov txheej txheem xa mus rau hauv qab no raug lees txais:
- Daim ntawv xa mus rau hauv online hauv Alliance Kws Kho Mob Lub Chaw Tswj Xyuas Tswvcuab Cov Ntaub Ntawv.
- Kev xa mus ncaj qha los ntawm tus neeg muab kev pab mus rau tus thawj saib xyuas kev saib xyuas.
- Cov txheej txheem xa mus rau Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Sab Hauv.
- Siv lub tshuab fax Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob.
Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob TotalCare yuav tshuaj xyuas cov kev xa mus rau lwm tus hauv 5-7 hnub ua haujlwm. Cov kws kho mob xa mus rau lwm tus yuav tau txais kev ceeb toom txog cov txiaj ntsig lossis cov kauj ruam ua raws.
Hu rau Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob
- Sij Hawm: Hnub Monday txog Hnub Friday, 8 sawv ntxov txog 5 tsaus ntuj.
- Cov lus nug dav dav thiab tsim nyog:
Hu 800-700-3874, ext. 5512 - Xa Email: [email protected]
- Tus Xov Tooj Xa Ntawv (Fax): 831-430-5852
