کاهش مراجعات غیر ضروری به اورژانس
داده‌های ما نشان می‌دهد که اعضا ممکن است اغلب برای شرایط قابل پیشگیری به بخش اورژانس مراجعه کنند. اتحاد در تلاش است تا به اعضا آموزش دهد که چه زمانی و کجا به دنبال مراقبت باشند.
پیام های کلیدی ما به اعضا عبارتند از:
- مراجعه به اورژانس عمدتاً برای شرایط تهدید کننده زندگی است.
- برای مراقبت های معمول، اعضا باید به پزشک اصلی خود مراجعه کنند.
- اگر یکی از اعضا نمی تواند به پزشک خود مراجعه کند، می تواند با آن تماس بگیرد خط مشاوره پرستار یا به مراقبت های فوری بروید.
ما این اطلاعات را در اختیار اعضا قرار خواهیم داد وب سایت ما و نسخه دسامبر خبرنامه اعضای ما. ما می خواهیم به اعضا کمک کنیم بهترین راه برای دریافت مراقبت را درک کنند و گزینه های موجود را برای رسیدگی به شرایط قابل پیشگیری در نظر بگیرند.
برای کمک به تشویق اعضا به استفاده از خط مشاوره پرستاری، ما داریم بروشورهای موجود برای چاپ و دانلود به زبان های انگلیسی، اسپانیایی و همونگ. ما همچنین آهنرباهای خط مشاوره پرستار را در دسترس داریم. اگر مایلید برخی از آنها بین اعضا توزیع شود، لطفاً با نماینده خدمات ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
از شما برای همکاری با ما و ارائه خدمات بهداشتی قابل دسترس و با کیفیت به جوامع ما متشکریم!
Medi-Cal Rx فاز I، موج III: بازگرداندن مجوز قبلی برای 11 کلاس دارویی
در 16 سپتامبر 2022، الزامات مجوز قبلی (PA) برای 11 کلاس دارویی برای داروهای شروع جدید برای بیمارانی که 22 سال و بالاتر هستند، بازگردانده می شود.
«شروع‌های جدید» درمان‌ها یا داروهای جدیدی هستند که قبلاً در طول دوره 15 ماهه برای بیمار تجویز نشده‌اند. از داده‌های ادعاها و PA برای بررسی پدربزرگ استفاده خواهد شد.
کلاس های دارویی
طبقات دارویی شامل:
- دیورتیک ها
- عوامل ضد چربی خون (از جمله استاتین ها و اسیدهای چرب امگا 3).
- هیپوگلیسمی و گلوکاگون.
- داروهای ضد فشار خون
- گشادکننده عروق کرونر (نیترات ها و عوامل فشار خون شریانی ریوی).
- عوامل قلبی عروقی (از جمله داروهای ضد آریتمی و اینوتروپ).
- ضد انعقاد و ضد پلاکت.
- محصولات نیاسین، ویتامین B و ویتامین C.
یادداشت های مهم
- شروع جدید نسخه برای کودکان و جوانان 21 سال و کمتر در این 11 کلاس دارویی خواهد بود نه مشمول بازگرداندن PA باشد.
- معیارهای پوشش ویژه محصول Medi-Cal Rx برای محصولات تغذیه روده ای و محصولات تامین پزشکی تغییر نکرده یا لغو نشده است.
- برای نسخه هایی که نیاز به PA دارند و دارای PA تایید شده (یا ادعای تاریخی) در پرونده نیستند، الزامات PA به قوت خود باقی خواهد ماند.
وبینارها
ماژلان میزبان وبینارهای زنده بازگردانی در تاریخ 16 و 23 سپتامبر از ظهر تا 13 است. را لینک زوم برای همه جلسات یکسان است نیازی به ثبت نام نیست.
یک نسخه از پیش ضبط شده نیز موجود است: وبینار Reinstatement از پیش ضبط شده Medi-Cal Rx.
منابع
- Medi-Cal Rx فاز I، موج III - سوالات متداول.
- راهنمای مرجع بازگرداندن مجوز قبلی: شامل اطلاعاتی در مورد پنج روش ارسال یک PA، یادآوری های مفید برای تکمیل PA و لیستی از منابع موجود در پورتال وب Medi-Cal Rx است.
- فاز I، فهرست موج III از داروهای تحت تأثیر بازگرداندن مجوز قبلی: فهرست کد ملی دارویی (NDC) مورد تایید Medi-Cal Rx هر دارویی را که نیاز به PA دارد شناسایی می کند. این لیست تا زمانی که بازگردانی کامل شود، ماهانه به روز می شود.
ایمنی رژیم دارویی: مصرف همزمان مواد افیونی و بنزودیازپین ها
کاهش دوز بنزودیازپین
اگر بنزودیازپین ها بیش از حد تجویز شوند یا همزمان با مواد افیونی تجویز شوند، بیماران ممکن است عوارض جانبی جدی از جمله مرگ را تجربه کنند. مهم است که دوز و مدت بنزودیازپین را به حداقل مورد نیاز برای دستیابی به اثر بالینی لازم محدود کنید.
ارائه دهندگان باید به طور مرتب نیاز به بنزودیازپین ها را برای بیماران مورد ارزیابی مجدد قرار دهند و در مورد استراتژی های قطع آن بحث کنند. لطفاً مشخصات پزشکی بیماران خود را بررسی کنید و در صورت لزوم، کاهش/قطع بنزودیازپین ها را برای بهبود ایمنی رژیم دارویی آنها در نظر بگیرید.
لطفا توجه داشته باشید:
- برنامه های باریک شدن باید برای هر بیمار فردی باشد.
- دوز باید بر اساس پاسخ بیمار تنظیم شود.
بر اساس بیمار، کاهش سریع یا کند ممکن است مناسب باشد.
- مخروطی سریع ممکن است برای بیمارانی که کمتر از چهار هفته بنزودیازپین مصرف کرده اند در نظر گرفته شود. در این روش، قطع بنزودیازپین با کاهش نسبتاً بزرگتر در دوز و کاهش مکرر دوز نسبت به کاهش آهسته انجام می شود. کاهش سریع ممکن است شامل کاهش دوز اولیه 25-30% در هفته باشد تا زمانی که دوز 50% به دست آید، و به دنبال آن کاهش دوز 5-10% در هفته انجام شود.
- باریک شدن آهسته باید برای بیمارانی که بیش از 4 هفته از بنزودیازپین ها استفاده کرده اند در نظر گرفته شود. یک رویکرد رایج، کاهش دوز اولیه 5-25%، به دنبال کاهش بیشتر 10-25% هر دو هفته است.
اگر علائم ترک در طول کاهش باریک رخ داد، به دوز قبل از کاهش اخیر برگردید و سرعت کاهش را کاهش دهید.
برای اطلاعات بیشتر، از جمله نمونه هایی از مخروطی های بنزودیازپین، به DHCS مراجعه کنید بررسی بالینی: توصیه هایی برای کاهش بنزودیازپین ها.
نالوکسان برای بیماران
تجویز کنندگان کالیفرنیا ملزم به ارائه نالوکسان یا داروی دیگری که مورد تایید FDA است برای برگرداندن کامل یا جزئی افسردگی تنفسی ناشی از مواد افیونی به عنوان داروی نجات در صورت وجود یک یا چند مورد از شرایط زیر است:
- دوز تجویز شده برای بیمار ≥ 90 میلی گرم دوز روزانه معادل مورفین (MEDD) است.
- یک داروی مخدر همزمان با بنزودیازپین یا سایر داروهای مضعف CNS (سیستم عصبی مرکزی) تجویز می شود.
- بیمار با افزایش خطر مصرف بیش از حد، از جمله سابقه مصرف بیش از حد، سابقه اختلال مصرف مواد یا خطر بازگشت به دوز بالای داروهای مخدر که بیمار دیگر تحمل آن را ندارد، مراجعه می کند.
لطفاً مشخصات پزشکی بیماران خود را بررسی کنید و در صورت لزوم، تجویز/تجهیز نالوکسان را برای بهبود ایمنی رژیم های دارویی بیماران خود در نظر بگیرید.
توجه: این الزامات تجویز نالوکسون در AB 2760 در 1 ژانویه 2019 لازم الاجرا شد.
برای اطلاعات بیشتر، می توانید بررسی کنید سوالات متداول هیئت پزشکی کالیفرنیا AB 2760.
به‌روزرسانی‌های راهنمای ابزار ارسال داده‌ها
برای کمک به ارائه دهندگان بهترین استفاده را از ابزار ارسال داده ما در پورتال ارائه دهنده، اتحاد اخیرا موارد زیر را به راهنمای ابزار ارسال داده اضافه کرده است.
- نوع داده غربالگری افسردگی و طرح پیگیری.
- کدهای ایمن سازی
- ایمن سازی: کودکان – 90697.
- ایمن سازی: نوجوانان – 90733.
- ایمن سازی: کووید-19 – 91308، 91309، 91311.
- توضیح اضافه شد که صدک BMI باید در پرونده پزشکی ذکر و محاسبه شود و مقادیر BMI نمی توانند از طریق DST ارسال شوند.
- کدهای HCPCS برای استفاده ناسالم از الکل در نوجوانان و بزرگسالان اضافه شده است.
لطفاً هنگام ورود به پرتال ارائه دهنده، مطمئن شوید که جدیدترین راهنمای ابزار ارسال داده را دانلود کرده اید.
امیدواریم این افزودنی ها برای شما مفید باشد. اگر سوالی دارید، می توانید با نماینده روابط ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
