چه چیزی برای برنامه تشویقی مبتنی بر مراقبت وجود دارد

چیزهای جدید برای CBI 2025

برنامه CBI اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت شامل مجموعه ای از اقدامات برای تشویق خدمات بهداشتی پیشگیرانه و اتصال اعضای Medi-Cal با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه (PCPs) است. این برنامه مشوق های مالی و کمک های فنی را برای ارائه دهندگان ارائه می دهد تا به اعضا کمک کند مراقبت خود را مدیریت کنند و هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهند. برنامه CBI به سایت های ارائه دهنده قرارداد واجد شرایط، از جمله مطب خانوادگی، اطفال و پزشکی داخلی پرداخت می کند. مشوق های ارائه دهنده به دو دسته تقسیم می شوند:

• برنامه ای اقداماتی که سالانه بر اساس نرخ عملکرد در هر معیار پرداخت می شود.
• هزینه خدمات (FFS) اقداماتی که به صورت سه ماهه در صورت انجام خدمات خاص یا دستیابی به یک اقدام پرداخت می شود.

اقدامات برنامه‌ای جدید:

اقدامات زیر از اقدامات اکتشافی به اقدامات برنامه ای منتقل شد:

• غربالگری کلامیدیا در زنان: درصد زنان 16-24 ساله که از نظر جنسی فعال هستند و حداقل یک آزمایش برای کلامیدیا در طول سال اندازه گیری انجام داده اند.
• غربالگری سرطان کولورکتال: درصد اعضای 45 تا 75 ساله که غربالگری مناسب برای سرطان کولورکتال داشتند.
• ویزیت های کودک خوب برای سن 15 تا 30 ماهگی: درصد اعضای 30 ماهه که بین 15 ماهگی کودک به اضافه یک روز و تولد 30 ماهگی دو یا چند ویزیت کودک خوب با PCP داشتند.

اندازه گیری تغییرات:

• کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9.0% تغییر کرد به کنترل ضعیف دیابت >9%. این معیار برای بررسی آخرین وضعیت گلیسمی دریافتی از طریق هموگلوبین A1c [HbA1c] یا شاخص مدیریت گلوکز [GMI] اصلاح شد.
• مراقبت های بعد از ترخیص: اندازه گیری به روز شد:
  • مراقبت های بعدی توسط متخصصان را بپذیرید.
  • اعضای پذیرفته شده در یک مرکز پرستاری ماهر (SNF) در همان روز ترخیص را حذف کنید.

تدابیر بازنشستگی:

• عدالت سلامت: ویزیت مراقبت از کودکان و نوجوانان
• اندازه گیری بهبود عملکرد