برگه نکات ویزیت کودک خوب برای سن 15 ماهگی تا 30 ماهگی

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در تاریخ تولد 30 ماهگی.
• اعضای دو پوشش
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاه یا کسانی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.

اسناد باید شامل یادداشتی باشد که نشان دهد بازدید با PCP بوده است و شواهدی از آن همه موارد زیر:

• سابقه سلامت: ارزیابی سابقه بیماری یا بیماری اعضا (آلرژی، داروها، وضعیت ایمن سازی).
• تاریخچه رشد جسمانی: ارزیابی نقاط عطف رشد فیزیکی متناسب با سن اعضا.
• تاریخچه رشد ذهنی: ارزیابی نقاط عطف رشد ذهنی متناسب با سن اعضا.
• معاینه بدنی.
• آموزش بهداشت/راهنمای پیش بینی: توسط PCP به والدین/ سرپرستان در پیش بینی مسائل نوظهوری که ممکن است کودک و خانواده با آن مواجه شوند، داده می شود.

کدهای CPT مناسب: 99382, 99392, 99461

کدهای ICD-10 را به خوبی مشاهده کنید: Z00.121، Z00.129، Z00.2، Z76.1، Z76.2، Z02.5

فرکانس صورتحساب: برای اعضای 0-24 ماهه، بازدید چاه هر 14 روز قابل پرداخت است.

توجه داشته باشید: ویزیت کودک سالم 24 تا 35.99 ماه هر 14 روز و 36 ماه به بالا هر 180 روز قابل پرداخت است.

لطفاً به دستورالعمل‌های کدگذاری انجمن پزشکی آمریکا (AMA) برای صدور صورت‌حساب ویزیت‌های مراقبتی همراه با مراجعه به مطب در همان روز مراجعه کنید. توجه داشته باشید که سوابق پزشکی به اسناد پشتیبانی نیاز دارند تا خدماتی خارج از ویزیت مراقبت‌های بهداشتی را منعکس کنند.

داده‌های این معیار با استفاده از ادعاها، ادعاهای مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار برای مثال، گزارش جزئیات اندازه گیری مشوق های مراقبتی خود را از پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

این معیار به ارائه‌دهندگان اجازه می‌دهد تا ویزیت‌های کودک خوب را که طبق شناسه Medi-Cal مادر صورت‌گرفته‌اند، و همچنین بازدیدهایی که در طول یک شکاف در پوشش کامل شده‌اند، از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. ویزیت هایی که در ابتدا تحت شناسه Medi-Cal مادر محاسبه شده اند، باید تحت شناسه Medi-Cal کودک ارسال شوند. برای ارسال، فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

• بازدید از چاه باید در فواصل زمانی زیر انجام شود:
  

  تولد (در بیمارستان)	9 ماهه
  3-5 روز (پس از ترخیص از بیمارستان)	12 ماهه
  1 ماهه	15 ماهه
  2 ماهه	18 ماهه
  4 ماهه	24 ماهه
  6 ماهه	30 ماهه

  به آینده روشن/آکادمی اطفال آمریکا مراجعه کنید توصیه هایی برای مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه کودکان برای یک برنامه جامع تا سن 21 سالگی، و همچنین مواد و ابزار آینده روشن.

• قبل از اینکه عضو اتاق امتحان یا کلینیک را ترک کند، بازدیدهای شش ماهه بعدی را برنامه ریزی کنید و یک نمای کلی از آنچه در بازدید بعدی پوشش داده می شود ارائه دهید. این تضمین می کند که کودک در برنامه برای بازدیدهای لازم بماند.
• از دستیارهای پزشکی برای ایجاد سفارشات معلق استفاده کنید در EHR برای هر ایمن سازی در طول هر بازدید. پزشک باید به صورت دستی دستور ایمن سازی را در طول هر ویزیت، در صورتی که قادر به انجام واکسیناسیون مورد نیاز کودک نباشد، بردارید. این روش تضمین می کند که یادآوری واکسیناسیون های مورد نیاز در هر بازدید وجود دارد.
• از فرصت های از دست رفته استفاده کنید (ویزیت های اپیزودیک و بیمار) برای افزایش خدمات پیشگیرانه (ایمن سازی) و تبدیل ویزیت های حاد به ویزیت خوب (فیزیک ورزشی).
  
• زیر نظر داشتن پورتال ارائه دهنده گزارش ها به عنوان ابزاری برای شناسایی اعضایی که قرار است به خوبی از آنها بازدید کنند.
• یک قالب ایجاد کنید یا از الگوهای استاندارد شده مخصوص سن در EHR خود استفاده کنید تا اسناد مورد نیاز Bright Futures را به حداکثر برسانید و یادآورهایی را برای بازدیدهای بعدی راه اندازی کنید.
• رفتارهای سالم را ترویج دهید و ارزیابی رفتارهای مخاطره آمیز برای تشخیص شرایطی که ممکن است در رشد فیزیکی، اجتماعی و عاطفی تداخل داشته باشد.
• اطمینان حاصل کنید که همه کودکان غربالگری رشد را دریافت می کنند، حداقل در سن نه ماهگی، 18 ماهگی، 24 یا 30 ماهگی. اگر کودک در معرض خطر بالاتری برای مشکلات رشدی است، ممکن است نیاز به غربالگری های اضافی باشد.
• بازدیدهای گروهی از کودکان خوب نشان داده اند که به اندازه بازدیدهای فردی از چاه موثر هستند. والدین بازدیدهای طولانی تری با محتوای بیشتر داشتند که با راهنمایی های پیشگیرانه تر، مراقبت خانواده محور و رضایت والدین همراه بود.¹
• به CDC مراجعه کنید برنامه ایمن سازی توصیه شده برای کودکان و نوجوانان و واکسن برای فرزندان شما برای صحبت با والدین

¹کوکر، تی، ویندون، ا.، مورنو، سی، شوستر، ام.، چانگ، پی. طراحی مجدد تمرین بالینی مراقبت از کودک خوب برای کودکان خردسال: مروری نظام مند از استراتژی ها و ابزارها. اطفال. مارس 2013; 131 (ضمیمه 1): S5–S25.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• برگه های منابع خانواده بر اساس سن کودک یا منطقه تمرکز خوب - CAHMI.
• مراقبت از کودک خوب: بهبود ملاقات با کودک خوب - Medicaid.gov.
• بهبود خدمات مراقبت پیشگیرانه برای کودکان - CHCS.
• یک مداخله پلکانی نرخ مراقبت از کودک خوب و ایمن سازی را در یک جمعیت محروم افزایش می دهد - AAP.
• موانع راه را بردارید و دسترسی به مراقبت های پیشگیرانه را بهبود بخشید - AAFP
• منابع Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان – DHCS