Tìm bác sĩ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc PCP là chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Bạn sẽ cần chọn một bác sĩ để đáp ứng mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn. Tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bạn, bác sĩ của bạn có thể là:

• Chuyên môn về nội khoa.
• Bác sĩ nội khoa.
• Bác sĩ nhi khoa.
• Bác sĩ gia đình.
• Sản/Phụ khoa.
• Y tá hành nghề.
• Trợ lý bác sĩ.
• Phòng khám.

Bạn cũng có thể chọn Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang (FQHC) hoặc Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) làm bác sĩ của mình. Các trung tâm y tế này nằm ở những khu vực không có nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bạn phải chọn một bác sĩ trong vòng 30 ngày kể từ ngày đăng ký tham gia Alliance. Nếu không, chúng tôi sẽ chỉ định bác sĩ cho bạn. Để tìm bác sĩ gần bạn, hãy truy cập trực tuyến Danh mục nhà cung cấp hoặc gọi tới Dịch vụ Thành viên. chúng tôi ở đây để giúp đỡ.

Bạn nên gặp bác sĩ để khám bệnh nhân mới trong vòng 120 ngày (4 tháng) kể từ khi trở thành thành viên của Alliance.

Hãy gọi điện hoặc đặt lịch hẹn gặp bác sĩ trước khi bạn cần được chăm sóc y tế. Bác sĩ có thể làm nhiều việc cho bạn, chẳng hạn như:

• Hướng dẫn tất cả các chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Cung cấp cho bạn khám sức khỏe định kỳ, chủng ngừa và giúp đỡ khi bạn bị bệnh.
• Giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe hoặc quản lý các vấn đề sức khỏe mãn tính, như bệnh tiểu đường.
• Giới thiệu bạn đến các bác sĩ khác khi bạn cần.

Theo thời gian, PCP của bạn sẽ biết được lịch sử sức khỏe của bạn và giúp bạn đưa ra những lựa chọn đúng đắn để bạn có thể sống khỏe mạnh.

Nếu bạn đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Sử dụng Danh mục Nhà cung cấp để tìm bác sĩ và chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn. Bạn có thể cần giấy giới thiệu từ PCP của mình trước khi đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa để được chăm sóc không khẩn cấp. Hãy gọi cho PCP của bạn để tìm hiểu xem bạn có cần giấy giới thiệu hay không.

Có ba cách để tìm kiếm nhà cung cấp:

1. Tìm kiếm Danh mục Nhà cung cấp trực tuyến.
   Xem Danh mục Nhà cung cấp trực tuyến. 
   • Đảm bảo chọn chương trình của bạn trong menu thả xuống Chương trình Y tế.
   • Chọn loại nhà cung cấp.
   • Đánh dấu vào ô “Tiếp nhận bệnh nhân mới”.

   Để biết thêm thông tin về cách sử dụng Danh mục Nhà cung cấp trực tuyến, xem Hướng dẫn về Danh mục Nhà cung cấp trực tuyến của chúng tôi.

2. Tải xuống Danh mục nhà cung cấp.
   Tải xuống Danh mục Nhà cung cấp cho quận của bạn.
   • Medi-Cal: Quận Monterey và Santa Cruz (tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha)
   • Medi-Cal: Mariposa và Merced County (tiếng Anh, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong)
   • Medi-Cal: Quận San Benito (tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha)
3. Nhận danh bạ in được gửi qua đường bưu điện.
   Nếu bạn muốn có bản in của danh mục nhà cung cấp, hãy sử dụng mẫu tự phục vụ trực tuyến để yêu cầu một. Bạn cũng có thể gọi cho Dịch vụ Thành viên và yêu cầu họ gửi một bản cho bạn qua đường bưu điện. Để tìm bác sĩ trong Danh mục Nhà cung cấp được in:

• Tìm phần Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính trong Mục lục.
• Chọn một thị trấn gần bạn và truy cập số trang được liệt kê cho thị trấn đó.
• Đảm bảo rằng bác sĩ hoặc phòng khám đang tiếp nhận bệnh nhân mới. Phía trên hình ảnh chiếc xe lăn có dòng chữ Chấp nhận bệnh nhân. Nếu có Y có nghĩa là bệnh nhân mới được phép.

Khi bạn đã tìm được bác sĩ, hãy điền vào Chọn hoặc Thay đổi biểu mẫu Bác sĩ Chính trực tuyến. Bạn cũng có thể gọi tới Dịch vụ Thành viên của Alliance.

Nếu bác sĩ hoặc phòng khám đang tiếp nhận bệnh nhân mới, bạn sẽ nhận được thẻ ID thành viên liên minh được cập nhật.

Để thay đổi bác sĩ của bạn, hãy gọi đến Dịch vụ thành viên. Bạn cũng có thể điền vào Chọn mẫu Bác sĩ chính. Thay đổi sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo.

Gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn để đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn.

Xem các lời khuyên về cách chuẩn bị cho chuyến thăm bác sĩ của bạn.

Nếu PCP hiện tại của bạn không có trong mạng lưới Alliance, bạn vẫn có thể tiếp tục gặp họ trong một khoảng thời gian cụ thể. Điều này được gọi là chăm sóc liên tục. Hãy đọc biểu đồ bên dưới để biết một số lý do khiến bạn có thể tiếp tục gặp bác sĩ ngoài mạng lưới của mình và bạn có thể gặp họ trong bao lâu.

Bác sĩ ngoài mạng lưới của bạn phải chấp nhận các điều khoản và điều kiện giống như các nhà cung cấp của Alliance đồng ý. Bác sĩ của bạn cũng phải đáp ứng các tiêu chuẩn chuyên môn hiện hành của Alliance và không có vấn đề nào về chất lượng chăm sóc không đủ điều kiện.

Nếu bác sĩ của bạn không tham gia mạng lưới Alliance trước cuối 12 tháng, không đồng ý với mức thanh toán của Alliance hoặc không đáp ứng các yêu cầu về chất lượng chăm sóc, bạn sẽ cần chuyển sang bác sĩ trong mạng lưới Alliance.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi phải thay đổi chương trình sức khỏe của mình hoặc chuyển từ Medi-Cal tính phí dịch vụ sang chương trình chăm sóc có quản lý?

Nếu bạn được yêu cầu thay đổi chương trình sức khỏe của mình hoặc chuyển từ FFS sang chăm sóc được quản lý hoặc bạn có nhà cung cấp trong mạng lưới nhưng hiện ở ngoài mạng lưới, bạn có thể giữ nhà cung cấp của mình ngay cả khi họ không thuộc Alliance mạng lưới dưới sự chăm sóc liên tục.

Nếu bạn cần nhận dịch vụ chăm sóc từ một nhà cung cấp ngoài mạng lưới, hãy gọi cho Alliance để yêu cầu được chăm sóc liên tục. Bạn có thể được chăm sóc liên tục trong tối đa 12 tháng hoặc hơn nếu tất cả những điều sau đây là đúng:

•  Bạn có mối quan hệ liên tục với nhà cung cấp ngoài mạng lưới trước khi đăng ký tham gia Alliance.
•  Bạn đã đến nhà cung cấp ngoài mạng lưới để thăm khám không khẩn cấp ít nhất một lần trong 12 tháng trước khi đăng ký tham gia Alliance.
• Nhà cung cấp ngoài mạng lưới sẵn sàng hợp tác với Alliance và đồng ý với các yêu cầu hợp đồng và thanh toán dịch vụ của Alliance.
•  Nhà cung cấp ngoài mạng lưới đáp ứng các tiêu chuẩn chuyên môn của Liên minh.
• Nhà cung cấp ngoài mạng lưới đã đăng ký và tham gia chương trình Medi-Cal.

Để tìm hiểu thêm, hãy gọi tới Dịch vụ Thành viên theo số 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 hoặc 711).

Để tìm hiểu thêm về tính liên tục của dịch vụ chăm sóc, tính đủ điều kiện và dịch vụ, hãy liên hệ với Dịch vụ Thành viên tại 800-700-3874, Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ 30 chiều. Nếu bạn cần hỗ trợ ngôn ngữ, chúng tôi có đường dây điện thoại đặc biệt để có thông dịch viên nói ngôn ngữ của bạn miễn phí. Đối với Đường dây Hỗ trợ Thính giác hoặc Lời nói, hãy gọi 800-735-2929 (TTY: Quay số 711).