의사 찾기
Alliance에 처음 가입하는 경우 의사를 찾아야 합니다. 우리는 귀하가 가까운 곳에서 진료를 받을 수 있는 적합한 의사를 찾도록 도와드릴 수 있습니다. 현재 의사가 Alliance 네트워크에 속해 있지 않은 경우에도 특정 기간 동안 계속 진료를 받을 수 있는 경우가 있습니다.
이 페이지의 정보는 Medi-Cal 회원을 위한 것입니다. IHSS 회원을 위한 정보를 찾고 계시다면, IHSS 페이지로 이동하세요.
Alliance에 처음 가입하는 경우 의사를 찾아야 합니다. 우리는 귀하가 가까운 곳에서 진료를 받을 수 있는 적합한 의사를 찾도록 도와드릴 수 있습니다. 현재 의사가 Alliance 네트워크에 속해 있지 않은 경우에도 특정 기간 동안 계속 진료를 받을 수 있는 경우가 있습니다.
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주치의 또는 PCP는 의료 서비스를 제공하는 의료 전문가 또는 진료소입니다. 귀하에게 필요한 모든 건강 관리에 대해 알아보려면 한 명의 의사를 선택해야 합니다. 나이와 성별에 따라 담당 의사는 다음과 같습니다.
연방 공인 의료 센터(FQHC) 또는 농촌 건강 클리닉(RHC)을 주치의로 선택할 수도 있습니다. 이러한 의료 센터는 의료 서비스가 많지 않은 지역에 있습니다.
Alliance에 등록한 후 30일 이내에 의사를 선택해야 합니다. 그렇지 않은 경우, 귀하에게 의사를 배정해 드립니다. 가까운 의사를 찾으려면 온라인으로 이동하세요. 제공자 디렉토리 또는 회원 서비스에 전화하십시오. 우리가 도와드리겠습니다.
Alliance 회원이 된 후 120일(4개월) 이내에 신규 환자 검사를 위해 담당 의사를 만나야 합니다..
진료가 필요할 때 먼저 의사를 만나려면 전화하거나 약속을 잡으십시오. 담당 의사는 다음과 같은 다양한 일을 귀하에게 해줄 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 귀하의 PCP는 귀하의 건강 기록을 알게 되고 귀하가 건강을 유지할 수 있도록 올바른 선택을 하도록 도와줄 것입니다.
의료적 응급 상황이 발생한 경우 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
의료 제공자 목록을 사용하여 의사를 찾고 주치의(PCP)를 선택하십시오. 비응급 진료를 위해 전문의와 예약을 하기 전에 담당 PCP의 진료 의뢰가 필요할 수도 있습니다. 진료의뢰가 필요한지 알아보려면 담당 PCP에게 전화하세요.
제공자를 찾는 방법에는 세 가지가 있습니다.
온라인 제공자 명부를 사용하는 방법에 대한 자세한 내용은 온라인 제공자 디렉토리 튜토리얼을 보십시오.
의사를 찾으면 다음 사항을 작성하세요. 주치의 양식 선택 또는 변경 온라인. Alliance 회원 서비스에 전화하실 수도 있습니다.
의사나 진료소가 새로운 환자를 받는 경우, 귀하는 업데이트된 Alliance 회원 ID 카드.
의사를 변경하려면 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오. 다음 사항을 작성할 수도 있습니다. 주치의 양식 선택. 변경된 내용은 다음 달 1일부터 적용됩니다.
의사 진료실에 전화하여 의사와의 약속을 잡으십시오.
귀하의 현재 PCP가 Alliance 네트워크에 속해 있지 않더라도 특정 기간 동안 계속해서 진료를 받으실 수 있습니다. 이를 치료의 연속성이라고 합니다. 네트워크 외부 의사의 진료를 계속 받을 수 있는 몇 가지 이유와 진료를 받을 수 있는 기간에 대해서는 아래 차트를 읽어보십시오.
건강 상태 |
기간 |
급성 질환(빠른 주의가 필요한 의학적 문제) |
귀하의 급성 상태가 지속되는 한 |
심각한 만성 신체 및 행동 질환(오랫동안 겪어온 심각한 건강 관리 문제) |
귀하의 치료 과정을 마치고 귀하를 Alliance 네트워크의 새로운 의사에게 안전하게 옮기는 데 필요한 일정 시간 동안 |
임신 및 산후(출산 후) 관리 |
임신 중 및 임신 종료 후 최대 12개월까지 |
산모 정신 건강 서비스 |
진단 후 또는 임신 종료일 중 더 늦은 시점부터 최대 12개월 동안 |
출생부터 36개월까지의 신생아 돌보기 |
보장 시작일 또는 공급자와 얼라이언스의 계약이 종료되는 날로부터 최대 12개월 동안 |
불치병(생명을 위협하는 의료 문제) |
당신의 질병이 지속되는 한. 귀하는 Alliance에 등록한 날짜 또는 서비스 제공자가 Alliance와의 협력을 중단한 날로부터 12개월 이상 서비스를 받을 수 있습니다. |
보장되고, 의학적으로 필요하며, 문서화된 치료 과정의 일부로 Alliance에서 승인하고 서비스 제공자가 권장하고 문서화한 경우, 네트워크 외부 서비스 제공자로부터 수술 또는 기타 의료 절차 수행 |
수술 또는 기타 의료 시술은 서비스 제공자의 계약 종료일로부터 180일 이내에 또는 귀하의 Alliance 가입 발효일로부터 180일 이내에 이루어져야 합니다. |
귀하의 네트워크 외부 서비스 제공자는 Alliance 서비스 제공자가 동의하는 것과 동일한 이용 약관을 수락해야 합니다. 귀하의 서비스 제공자는 또한 Alliance의 해당 전문 표준을 충족해야 하며, 부적격한 진료 품질 문제가 없어야 합니다.
귀하의 의사가 12개월이 끝날 때까지 Alliance 네트워크에 가입하지 않거나, Alliance의 지불 요율에 동의하지 않거나, 진료의 질 요구 사항을 충족하지 못하는 경우, 귀하는 Alliance 네트워크의 의사로 전환해야 합니다.
건강 플랜을 변경하거나 행위별 수가제 Medi-Cal에서 관리 의료로 전환해야 하는 경우에는 어떻게 됩니까?
귀하의 건강 플랜을 변경하거나 FFS에서 관리 진료로 전환해야 하거나 네트워크에 속해 있었지만 지금은 네트워크 외부에 있는 서비스 제공자가 있는 경우, 해당 서비스 제공자가 Alliance에 속하지 않더라도 서비스 제공자를 유지할 수 있습니다. 지속적인 진료를 받는 네트워크.
네트워크 외부 서비스 제공자로부터 진료를 받아야 하는 경우, Alliance에 전화하여 진료의 연속성을 요청하십시오. 다음 사항이 모두 해당되는 경우 최대 12개월 이상 연속 진료를 받을 수 있습니다.
자세한 내용은 800-700-3874(TTY 800-735-2929 또는 711)번으로 회원 서비스에 문의하십시오.
치료의 연속성, 자격 및 서비스에 대해 자세히 알아보려면 회원 서비스에 문의하십시오. 800-700-3874, 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시 30분까지 언어 지원이 필요하신 경우, 무료로 귀하의 언어를 구사하는 통역사를 구할 수 있는 특별 전화선을 제공해 드립니다. 청각 또는 언어 지원 라인의 경우 800-735-2929(TTY: 711번)로 전화하십시오.
문의하기 | 무료: 800-700-3874