Trang chủ > Dành cho nhà cung cấp > Tài nguyên của nhà cung cấp > Tất cả các thư kế hoạch

Tất cả các thư kế hoạch

văn bản pháp luật mới nhất thông tin cập nhật có sẵn từ Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS). Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ với đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của bạn.

APL

Bài học rút ra từ nhà cung cấp có liên quan

Chính sách liên quan

Tất cả

Tất cả
2025
2024
2023
2022
2020

APL: DHCS APL 25-008
Date: Th7 14, 2025

DHCS APL 25-008: Hospice Services and Medi-Cal Managed Care

This APL highlights contractual, regulatory and statutory requirements applicable to Medi-Cal managed care plans (MCPs) with respect to their responsibilities to provide medically necessary hospice services to their members.
When a member elects hospice care, the MCP must authorize and cover care promptly and continue oversite to ensure care meets medical standards. MCPs must also coordinate coverage and billing appropriately.
Hospice does not disenroll members from the MCP, and MCP will remain responsible for non-hospice services such as PCP care, medications and DME supplies.
The hospice provider is responsible for coordinating hospice services. The hospice provider must submit the appropriate Department of Health Care Services’ (DHCS) election form (Medi-Cal Hospice Program Election Notice) to the member’s respective MCP within five calendar days of certification and election of hospice care. Refer to the footnotes on page 3 of the APL to review the required forms.
For more information, please refer to DHCS APL 25-008.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: DHCS APL 25-007
Date: Th7 14, 2025

DHCS APL 25-007: Enforcement Actions, CAP, Admin & Monetary Sanctions

This APL clarifies the Department of Health Care Services’ (DHCS) policy regarding the enforcement actions, including corrective action plans, administrative and monetary sanctions. DHCS may take these actions to enforce compliance with Medi-Cal managed care Plans’ (MCPs) contractual provisions and applicable state and federal laws. This APL supersedes APL 23-012.
MCPs are responsible for ensuring that they comply with all contractual obligations and applicable state and federal laws and regulations. MCPs must also ensure that all subcontractors comply with all contract requirements.
For more information, please refer to DHCS APL 25-007.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: DHCS APL 25-006
Date: Th7 14, 2025

DHCS APL 25-006: Timely Access Requirements

This APL provides Medi-Cal managed care plans with guidance regarding the ongoing requirement to meet timely access standards and outlines the required minimum performance levels which go into effect measurement year 2025.
For more information regarding the changes to the Timely Access Requirements, please refer to DHCS APL 25-006.
Thăm của chúng tôi Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời webpage for more information.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: DMHC APL 25-007
Date: Th7 14, 2025

DMHC APL 25-007 - Assembly Bill 3275 Guidance (Claim Reimbursement)

Beginning Jan. 1, 2026, plans must reimburse claims that are paid, denied or contested within 30 calendar days of receipt. These changes apply to tất cả health care service plans—including HMOs, Medi‑Cal managed care, EAP plans—as well as health insurers.
If a claim is contested due to missing info and more details are submitted, the plan has 30 calendar days to reevaluate and process it. Plans must notify the claimant in writing within 30 calendar days of a claim being denied or contested.
- For more information, please refer to DMHC APL 25-007.
- Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 25-004 (AB 118)
Ngày: Th5 2, 2025

DMHC APL 25-004 (AB 118) - Phần 1 Tuân thủ EOC/Tiết lộ Chuẩn hóa của Nhóm Lớn

Mục tiêu của APL này là đảm bảo các chương trình bảo hiểm sức khỏe cung cấp thông tin rõ ràng, nhất quán và toàn diện về quyền lợi, trường hợp loại trừ, hạn chế và quyền của thành viên.
Yêu cầu về nội dung:
- Loại trừ và hạn chế: Danh sách chi tiết các dịch vụ không được bảo hiểm hoặc có giới hạn bảo hiểm.
- Quyền và trách nhiệm của thành viên: Thông tin về quyền lợi và nghĩa vụ của người đăng ký.
- Định nghĩa: Giải thích rõ ràng các thuật ngữ được sử dụng trong biểu mẫu EOC/tiết lộ.
Tiêu chuẩn định dạng:
- Sử dụng ngôn ngữ đơn giản để đảm bảo dễ hiểu. Cấu trúc và bố cục nhất quán.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DMHC APL 25-004.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: 25-006
Ngày: Th5 2, 2025

DMHC APL 25-006: Bảo hiểm y tế cho các dịch vụ khủng hoảng di động

APL này cung cấp hướng dẫn về các yêu cầu bảo hiểm cho các dịch vụ khủng hoảng di động theo Medi-Cal, đảm bảo can thiệp khủng hoảng sức khỏe hành vi kịp thời và phù hợp cho người thụ hưởng.
Dịch vụ Khủng hoảng Di động cung cấp các biện pháp can thiệp dựa vào cộng đồng cho những cá nhân đang gặp khủng hoảng về sức khỏe hành vi, được thực hiện bất kể cá nhân đó đang ở đâu (ví dụ: nhà, nơi làm việc, trường học).
Việc cung cấp dịch vụ được thực hiện bởi các nhóm đa ngành bao gồm các chuyên gia sức khỏe hành vi như bác sĩ lâm sàng, chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng và các nhân viên được đào tạo khác. Các nhóm được đào tạo về chăm sóc có hiểu biết về chấn thương, các kỹ thuật giảm leo thang và các chiến lược giảm tác hại.
Các Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal (MCP) được yêu cầu phải chi trả cho các dịch vụ khủng hoảng di động như một quyền lợi của Medi-Cal. MCP không thể yêu cầu được chấp thuận trước đối với các dịch vụ ổn định khủng hoảng sức khỏe hành vi do các nhóm khủng hoảng di động cung cấp.
Trung tâm đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật về khủng hoảng di động Medi-Cal (M-TAC) cung cấp đào tạo, nguồn lực và hỗ trợ liên tục cho các quận và nhóm khủng hoảng di động để cung cấp đào tạo và hỗ trợ bổ sung cho các nhà cung cấp. Các lĩnh vực đào tạo tập trung bao gồm đánh giá khủng hoảng, chăm sóc có hiểu biết về chấn thương, kỹ thuật giảm leo thang, giảm tác hại, lập kế hoạch an toàn và chiến lược cho các nhóm dân số đặc biệt.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DMHC APL 25-006.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 25-005
Ngày: Th5 2, 2025

DHCS APL 25-005: Tiêu chuẩn xác định ngôn ngữ ngưỡng, yêu cầu không phân biệt đối xử, dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ và định dạng thay thế

APL này thiết lập các tiêu chuẩn đảm bảo rằng những người hưởng lợi Medi-Cal có trình độ tiếng Anh hạn chế (LEP) hoặc khuyết tật có thể tiếp cận đầy đủ với các dịch vụ và thông tin chăm sóc sức khỏe.
Ngôn ngữ ngưỡng được xác định khi có ít nhất 3.000 người thụ hưởng hoặc 5% dân số thụ hưởng trong một khu vực địa lý cho biết ngôn ngữ chính không phải là tiếng Anh.
Yêu cầu không phân biệt đối xử: Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) tuân thủ luật dân quyền của liên bang và tiểu bang, đảm bảo không có sự phân biệt đối xử bất hợp pháp dựa trên: giới tính, chủng tộc, màu da, tôn giáo, tổ tiên, quốc tịch, nhận dạng nhóm dân tộc, tuổi tác, khuyết tật về tinh thần hoặc thể chất, tình trạng sức khỏe, thông tin di truyền, tình trạng hôn nhân, giới tính, bản dạng giới hoặc khuynh hướng tình dục.
Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ: Dịch vụ phiên dịch miệng và dịch thuật văn bản phải được cung cấp miễn phí cho thành viên và tất cả các tài liệu quan trọng phải được dịch sang ngôn ngữ ngưỡng.
Các định dạng thay thế: Các định dạng thay thế có sẵn bao gồm các tài liệu có sẵn ở dạng chữ in lớn (Arial 20 điểm), định dạng âm thanh, định dạng điện tử có thể truy cập (ví dụ: đĩa CD dữ liệu) và chữ nổi.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 25-005.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 25-004
Ngày: Th5 2, 2025

DHCS APL 25-004: Yêu cầu tái đầu tư cộng đồng

APL này nêu rõ các nghĩa vụ tái đầu tư cộng đồng đối với các Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal (MCP) và các nhà thầu phụ đủ điều kiện của họ.
Các MCP có thu nhập ròng dương phải tái đầu tư tối thiểu 7,5% thu nhập ròng hàng năm của mình vào các sáng kiến tái đầu tư cộng đồng.
Quỹ tái đầu tư cộng đồng có thể được phân bổ cho nhiều hạng mục khác nhau, bao gồm:
- Cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc.
- Tăng cường phối hợp chăm sóc.
- Giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.
- Hỗ trợ phát triển lực lượng lao động.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 25-004.
Vui lòng truy cập trang web của chúng tôi để biết thêm thông tin.

APL: APL 25-002
Ngày: Th4 29, 2025

DHCS APL 25-002: Chương trình khuyến khích chất lượng lực lượng lao động của cơ sở điều dưỡng lành nghề

Chương trình khuyến khích chất lượng và lực lượng lao động tại cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF WQIP) là sáng kiến của Sở Dịch vụ chăm sóc sức khỏe California (DHCS) được thiết kế nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, thúc đẩy công bằng y tế và đầu tư vào các cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF).
SNF WQIP là chương trình thanh toán trực tiếp cho các cơ sở điều dưỡng lành nghề theo Medi-Cal Managed Care. Chương trình nhằm mục đích cải thiện chất lượng chăm sóc, thúc đẩy đầu tư vào lực lượng lao động và tăng cường công bằng về sức khỏe.
SNF phải nằm trong mạng lưới Medi-Cal Managed Care và đáp ứng các tiêu chuẩn về lực lượng lao động để nhận được khoản thanh toán khuyến khích. Các khoản thanh toán khuyến khích dựa trên hiệu suất về chất lượng lâm sàng, duy trì lực lượng lao động và các số liệu chia sẻ không cân xứng.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo Văn bản APL 25-002 của DHCS.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-022
Ngày: Th3 25, 2025

DMHC APL 24-022: Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên, Huấn luyện viên Sức khỏe được Chứng nhận

AB 133 thành lập Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI), một phần của Kế hoạch Tổng thể về Sức khỏe Tâm thần Trẻ em. CYBHI đã giới thiệu một danh mục mới về các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi, Huấn luyện viên Sức khỏe được Chứng nhận, trong chỉ thị của mình gửi đến HCAI để hỗ trợ mở rộng nguồn cung cấp các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi.
Phạm vi dịch vụ do Chuyên gia tư vấn sức khỏe được chứng nhận cung cấp chỉ giới hạn ở các dịch vụ sức khỏe hành vi phòng ngừa và can thiệp sớm cho trẻ em và thanh thiếu niên đến 25 tuổi và gia đình của họ.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DMHC APL 24-022.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-023
Ngày: Th3 25, 2025

DMHC APL 24-023: Các điều luật mới ban hành tác động đến các kế hoạch chăm sóc sức khỏe

APL này phác thảo các yêu cầu theo luật định mới được ban hành đối với các kế hoạch dịch vụ chăm sóc sức khỏe do Bộ Quản lý Chăm sóc Sức khỏe quản lý. APL này xác định và thảo luận về tổng cộng 23 dự luật được ban hành trong kỳ họp này.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DMHC APL 24-023.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 22-013
Ngày: Th3 25, 2025

APL 22-013: Chứng nhận/Cấp lại chứng nhận cho nhà cung cấp

Vui lòng xem lại APL để biết các yêu cầu sàng lọc và ghi danh mới nhất dành cho nhà cung cấp.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 22-013.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: THÁNG 4 24-019
Ngày: Th3 25, 2025

APL 24-019: Sự đồng ý của trẻ vị thành niên đối với việc điều trị hoặc tư vấn sức khỏe tâm thần ngoại trú

Dự luật Hội đồng (AB) 665 sửa đổi một số điều luật cho phép trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên đồng ý điều trị hoặc tư vấn sức khỏe tâm thần ngoại trú mà không cần sự đồng ý của cha mẹ, với điều kiện là họ được một chuyên gia coi là đủ trưởng thành.
Trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên có thể tự nguyện đồng ý điều trị hoặc tư vấn sức khỏe tâm thần Medi-Cal ngoại trú không chuyên khoa nếu theo ý kiến của chuyên gia, trẻ đã đủ trưởng thành.
Luật áp dụng cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú không chuyên khoa. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa được quản lý bởi các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) của quận.
Trẻ vị thành niên không thể đồng ý dùng liệu pháp co giật, phẫu thuật tâm thần hoặc thuốc hướng thần mà không có sự đồng ý của cha mẹ.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 24-019.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-015
Ngày: Th3 25, 2025

DHCS APL 24-015: Chương trình CCS WCM

Chương trình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCM) tích hợp các dịch vụ được CCS chi trả vào dịch vụ chăm sóc được Medi-Cal quản lý để phối hợp chăm sóc toàn diện bao gồm các dịch vụ sức khỏe ban đầu, chuyên khoa và hành vi cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện tham gia CCS.
MCP có trách nhiệm cho phép, quản lý hồ sơ và thanh toán cho các dịch vụ giúp khắc phục hoặc cải thiện các tình trạng đủ điều kiện hưởng CCS, tuân thủ các tiêu chuẩn của Chương trình CCS.
Việc chăm sóc phải được thực hiện bởi các nhà cung cấp dịch vụ được CCS cấp phép, các Trung tâm chăm sóc đặc biệt được CCS chấp thuận hoặc các bệnh viện chăm sóc cấp tính nhi khoa được CCS chấp thuận.
APL này thay thế APL 23-034 và nhằm mục đích đảm bảo rằng các MCP và Chương trình CCS của Quận hợp tác hiệu quả để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện và phối hợp cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện tham gia CCS trong khuôn khổ WCM.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 24-015.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-017
Ngày: Th3 25, 2025

DHCS APL 24-017: Chương trình đào tạo năng lực văn hóa chuyển giới, đa dạng giới hoặc liên giới tính và yêu cầu về danh mục nhà cung cấp

APL này cung cấp cho các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP) hướng dẫn liên quan đến chương trình đào tạo năng lực văn hóa chuyển giới, đa dạng giới, liên giới tính (TGI) và những thay đổi trong Danh mục nhà cung cấp Dự luật Thượng viện (SB) 923 yêu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người chuyển giới cho các Thành viên MCP.
SB 923, Đạo luật Chăm sóc Toàn diện TGI, thiết lập các yêu cầu để cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện chuyển giới tại California. Nhóm công tác TGI được thành lập để xây dựng các tiêu chuẩn đào tạo và thu thập ý kiến đóng góp của cộng đồng. Chăm sóc toàn diện chuyển giới nhấn mạnh đến việc tôn trọng quyền tự chủ của cơ thể, tránh các giả định về giới tính và đối xử với mọi cá nhân bằng lòng trắc ẩn và sự tôn trọng.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo Sở Y tế và Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) APL 24-017.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-016
Ngày: Th3 25, 2025

Yêu cầu về Chương trình Đào tạo Đa dạng, Công bằng và Hòa nhập (DEI) của DHCS APL 24-016

Các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý (MCP) phải phát triển và triển khai các chương trình đào tạo DEI bao gồm sự nhạy cảm, tính đa dạng, năng lực văn hóa, sự khiêm tốn về văn hóa và công bằng sức khỏe cho tất cả nhân viên MCP và các nhà cung cấp mạng lưới. Giám đốc Công bằng Sức khỏe của MCP chịu trách nhiệm giám sát chương trình đào tạo DEI, đảm bảo rằng các tài liệu đào tạo là hiện tại, dựa trên bằng chứng và cụ thể theo từng khu vực. Các MCP cũng phải thiết lập các cơ chế để theo dõi việc hoàn thành đào tạo và giải quyết các thiếu sót. Các chương trình đào tạo DEI phải phù hợp với Tiêu chuẩn Công nhận Công bằng Sức khỏe của Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng (NCQA), nhằm mục đích cải thiện giao tiếp giữa các nhà cung cấp và thành viên từ nhiều nền tảng khác nhau, do đó tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và kết quả sức khỏe.
Thay thế APL 99-005 và APL 22-013.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo Văn phòng Luật sư APL 24-016.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-018
Ngày: Th10 16, 2024

DMHC APL 24-018 Tuân thủ Dự luật 923 của Thượng viện

APL này cung cấp hướng dẫn liên quan đến việc thực hiện Dự luật Thượng viện 923-Chăm sóc khẳng định giới tính, bao gồm việc nộp hồ sơ và tuân thủ các yêu cầu đối với tất cả các chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên khoa.
APL này chính thức thông qua Khuyến nghị của Nhóm công tác chuyển giới, đa dạng giới hoặc liên giới tính (TGI) về các chủ đề trong chương trình đào tạo cho nhân viên kế hoạch dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
APL này yêu cầu một kế hoạch để đảm bảo tất cả nhân viên dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoàn thành khóa đào tạo năng lực văn hóa dựa trên bằng chứng khi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bao gồm người chuyển giới cho những cá nhân xác định là TGI. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo trang 7-10 của APL.
Liên minh có trách nhiệm đưa danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới cung cấp dịch vụ chuyển đổi giới tính vào danh bạ nhà cung cấp và tổng đài chậm nhất là ngày 14 tháng 2 năm 2025.
Vui lòng điền vào mẫu này để cho chúng tôi biết nếu bạn cung cấp dịch vụ chuyển đổi giới tính.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DMHC APL 24-018.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

300-3093 – Sản xuất và cập nhật danh mục nhà cung cấp

APL: APL 24-013
Ngày: Th9 18, 2024

DHCS APL 24-013 - Nhân viên liên lạc phúc lợi trẻ em của Kế hoạch chăm sóc được quản lý

APL này làm rõ mục đích và mục tiêu của Liên lạc viên Phúc lợi Trẻ em của Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal (MCP), trước đây được gọi là Liên lạc viên Chăm sóc Nuôi dưỡng. Mục đích là để cải thiện sự phối hợp chăm sóc và kết quả cho trẻ em và thanh thiếu niên tham gia vào phúc lợi trẻ em bằng cách đảm bảo sự hợp tác hiệu quả giữa MCP và các thực thể liên quan khác.
Trách nhiệm chính của Người liên lạc phúc lợi trẻ em MCP được chỉ định bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Hoạt động như một đầu mối liên lạc quan trọng để giải quyết các vấn đề cấp bách liên quan đến phúc lợi trẻ em.
- Cung cấp hướng dẫn và nguồn lực cho nhân viên MCP tham gia điều phối chăm sóc cho các thành viên và xây dựng quan hệ đối tác với các tổ chức cụ thể.
- Hỗ trợ nhân viên và nhà cung cấp MCP bằng các phương pháp tiếp cận phù hợp với chấn thương khi tương tác với trẻ em, thanh thiếu niên hoặc những người khác có liên quan.
Tuyên bố về quyền của thanh thiếu niên nuôi dưỡng: Sở Dịch vụ Xã hội California cung cấp các nguồn lực liên quan đến quyền của thanh thiếu niên nuôi dưỡng, bao gồm các tài liệu và hướng dẫn thường được phân phối cho thanh thiếu niên nuôi dưỡng và người chăm sóc của họ. Các nguồn lực có sẵn trên trang web chính thức của họ.
Chăm sóc có hiểu biết về chấn thương: Mạng lưới quốc gia về căng thẳng chấn thương ở trẻ em (NCTSN)) là nguồn lực liên bang quan trọng cung cấp đào tạo, tài liệu và thông tin chuyên sâu về chăm sóc có hiểu biết về chấn thương. Cơ quan Quản lý Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) cung cấp các nguồn lực và hướng dẫn quốc gia về các phương pháp tiếp cận có tính đến chấn thương, bao gồm ấn phẩm Chăm sóc có tính đến chấn thương trong Dịch vụ sức khỏe hành vi.
Ưu đãi dành cho nhà cung cấp CBI: Alliance cung cấp khoản tiền thưởng $200 cho mỗi nhà cung cấp khi hoàn thành Khóa đào tạo và chứng nhận cốt lõi ACEs Aware trên trang web ACEs Aware. Để biết thêm chi tiết về khoản tiền thưởng này, vui lòng tham khảo trang web CBI của chúng tôi. Bạn có thể liên hệ với Tiến sĩ Dianna Myers, Giám đốc Y khoa, Alliance Child Welfare Liaison nếu có thắc mắc theo số (800) 700-3874 ext. 5513 hoặc qua email tại [email protected].
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-012
Ngày: Th9 17, 2024

DHCS APL 24-012 - Dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa (NSMHS): Yêu cầu về tiếp cận, giáo dục và kinh nghiệm của thành viên

Các chương trình bảo hiểm y tế phải thường xuyên tiếp cận các thành viên có thể được hưởng lợi từ các dịch vụ sức khỏe tâm thần bằng cách tiến hành sàng lọc và đánh giá trong các lần tương tác thường xuyên.
Kế hoạch tiếp cận và giáo dục phải bao gồm thông tin về các phúc lợi sức khỏe tâm thần được Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) chi trả. Vui lòng xem APL 18-016 hoặc bất kỳ APL thay thế nào để biết thêm hướng dẫn và yêu cầu liên quan đến tiếp cận, giáo dục và thông tin thành viên.
Các kế hoạch chăm sóc sức khỏe phải cập nhật các kế hoạch tiếp cận và giáo dục trong những năm tiếp theo khi cần thiết, dựa trên những bài học kinh nghiệm từ các chương trình đào tạo về Đa dạng, Công bằng và Hòa nhập, như được nêu trong APL 23-025 hoặc bất kỳ APL thay thế nào.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 24-012.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

APL: APL 24-011
Ngày: Th9 16, 2024

DHCS APL 24-011 - Cơ sở chăm sóc trung gian cho cá nhân khuyết tật phát triển – Chuẩn hóa quyền lợi chăm sóc dài hạn và chuyển đổi thành viên sang Chăm sóc được quản lý (Thay thế APL 23-023)

CalAIM muốn đưa Medi-Cal đến một hệ thống nhất quán và liền mạch hơn bằng cách giảm sự phức tạp và tăng tính linh hoạt thông qua chuẩn hóa phúc lợi. Để thúc đẩy các mục tiêu này, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đang triển khai chuẩn hóa phúc lợi – còn được gọi là “carve-in” – của phúc lợi ICF/DD Home trên toàn tiểu bang.
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, DHCS sẽ yêu cầu các Thành viên LTC Không kép và LTC kép (bao gồm cả những người có phạm vi bảo hiểm Chia sẻ chi phí Medi-Cal) đăng ký vào MCP và nhận quyền lợi LTC ICF/DD Home thông qua MCP của họ. Việc đăng ký vào MCP không thay đổi mối quan hệ của Thành viên với Trung tâm khu vực của họ. Quyền truy cập vào các dịch vụ của Trung tâm khu vực và quy trình IPP hiện tại sẽ vẫn như cũ.
Các Nhà ICF/DD thu các khoản thanh toán SOC hoặc các khoản thanh toán bắt buộc có trách nhiệm chứng nhận SOC trong hệ thống xác minh đủ điều kiện hưởng Medi-Cal để chứng minh rằng Thành viên đã thanh toán hoặc thanh toán bắt buộc cho số tiền SOC hàng tháng phải trả. Hướng dẫn cho Nhà cung cấp thực hiện các giao dịch thanh toán SOC trong hệ thống xác minh đủ điều kiện Medi-Cal được cung cấp trong Phần 1 của Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo DHCS APL 24-011.
Vui lòng chú ý đến các chính sách và quy trình trong tương lai của Alliance trong Sổ tay nhà cung cấp của Alliance (nếu có) liên quan đến APL này.

1
2
3
…
5
Trang sau »

Tài nguyên

Tất cả các thư kế hoạch

Được giúp đỡ

Tài nguyên thành viên

Liên minh

Công cụ trợ năng