Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
Các dịch vụ Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng điều phối cả khía cạnh chăm sóc lâm sàng và phi lâm sàng cho các thành viên Medi-Cal có nhu cầu cao nhất và đóng vai trò là giải pháp thay thế hiệu quả về mặt chi phí cho các dịch vụ Medi-Cal được bao trả.
Để giới thiệu thành viên đến các dịch vụ ECM/CS, hãy truy cập Trang giới thiệu ECM/CS.
ECM là phúc lợi Medi-Cal do DHCS quản lý. Các nhà cung cấp ECM cung cấp:
- Quản lý chăm sóc toàn diện.
- Phối hợp chăm sóc.
- Nâng cao sức khỏe.
- Chăm sóc chuyển tiếp toàn diện.
- Dịch vụ hỗ trợ cá nhân và gia đình.
- Giới thiệu tới các hỗ trợ xã hội của cộng đồng.
Hỗ trợ Cộng đồng (CS) là các dịch vụ dựa vào cộng đồng nhằm giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe. Các chương trình chăm sóc sức khỏe có quản lý của Medi-Cal có thể cung cấp các dịch vụ thay thế này cho các thành viên của họ để tránh phải chăm sóc tại bệnh viện, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng, thăm khoa cấp cứu hoặc các dịch vụ tốn kém khác.
Liên minh cung cấp các khóa đào tạo về Quản lý chăm sóc nâng cao và Hỗ trợ cộng đồng cho các nhà cung cấp. Bạn có thể tham gia khóa đào tạo trực tiếp hoặc xem chương trình đào tạo được ghi lại.
Làm thế nào để các thành viên truy cập các dịch vụ ECM hoặc Hỗ trợ Cộng đồng?
Có ba cách để thành viên có thể truy cập các dịch vụ ECM hoặc Hỗ trợ Cộng đồng:
- Liên minh hoặc nhà cung cấp Hỗ trợ Cộng đồng hoặc ECM có thể liên hệ trực tiếp với các thành viên nếu họ đủ điều kiện.
- Thành viên hoặc thành viên gia đình của thành viên có thể tự giới thiệu hoặc yêu cầu thông tin để xem họ có đủ điều kiện hay không. Các thành viên của Alliance có thể gọi tới Phòng Dịch vụ Thành viên của Alliance theo số 800-700-3874 từ 8 giờ sáng đến 5 giờ 30 chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu.
- Nhà cung cấp hoặc đơn vị yêu cầu có thể gửi ECM hoặc giới thiệu Hỗ trợ cộng đồng tới Liên minh.
Tài trợ cho cơ sở hạ tầng và xây dựng năng lực ECM/CS
Tài nguyên của nhà cung cấp liên minh cho ECM/CS
Hóa đơn và thanh toán
- Câu hỏi thường gặp về hóa đơn ECM/CS
- Thanh toán cuộn hóa đơn của nhà cung cấp
- Thanh toán cuộn lên CMS của nhà cung cấp
Tài nguyên DHCS cho ECM/CS
Có một số hướng dẫn, đào tạo và bộ công cụ giúp nhà cung cấp hiểu và triển khai ECM và CS.
- Trang web Hỗ trợ Cộng đồng và DHCS CalAIM ECM
- Điều khoản và Điều kiện của Nhà cung cấp Tiêu chuẩn DHCS ECM và CS
- APL 21-009: Thu thập dữ liệu về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH)
Thông tin liên hệ ECM/CS
Nhóm ECM liên minh
Điện thoại: 831-430-5512
E-mail [email protected]
Bạn quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp ECM hoặc CS? Gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].