Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn

Các khoản khuyến khích sẽ được trả hàng năm, sau khi kết thúc Quý 4. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo năm 2021 và 2022 Thông số kỹ thuật CBI.

• Ghi danh liên tục trong năm đo lường và năm trước đó.
• Các thành viên từ 5-64 tuổi có một trong những điều sau đây trong năm đo lường và năm trước đó:
  • 1 lần khám tại khoa cấp cứu (ED) với chẩn đoán chính là hen suyễn.
  • 1 lần khám nội trú cấp tính với chẩn đoán chính là hen suyễn.
  • 4 lần thăm khám ngoại trú hoặc theo dõi với bất kỳ chẩn đoán nào về bệnh hen suyễn VÀ ít nhất hai lần cấp phát thuốc trị hen suyễn.
  • Ít nhất 4 lần phát thuốc điều trị hen suyễn.
• Các thành viên có ít nhất 4 lần phân phát thuốc hen suyễn, trong đó thuốc điều chỉnh leukotriene hoặc chất ức chế kháng thể là loại thuốc hen suyễn duy nhất được phân phát. Thành viên phải có ít nhất một chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, ở bất kỳ môi trường nào, trong năm đo lường.

• Thuốc uống
  • Một đơn thuốc kéo dài ≤ 30 ngày.
  • Tính toán các sự kiện phân phối cho đơn thuốc dài hơn 30 ngày. Đơn thuốc 100 ngày chia cho 30 là 3 sự kiện (100/30=3,33).
  • Nhiều đơn thuốc cho các loại thuốc uống khác nhau được phân phát trong cùng một ngày được tính là các sự kiện riêng biệt.
• Thuốc hít
  • Tất cả các ống hít của cùng một loại thuốc được phân phát trong cùng một ngày đều được tính là một sự kiện.
• Thuốc tiêm
  • Mỗi lần tiêm được tính là một sự kiện.
  • Nhiều lần tiêm cùng loại thuốc hoặc khác nhau được tính là các lần tiêm riêng biệt.

• Đơn vị thuốc và kích thước gói được sử dụng ở tử số. Mỗi loại thuốc riêng lẻ, được xác định là có thời lượng sử dụng ≤ 30 ngày, được tính là một loại thuốc.
• Một đơn vị thuốc bằng:
  • Một ống hít.
  • Một mũi tiêm.
  • ≤ 30 ngày cung cấp thuốc uống.
    Ví dụ: Hai ống hít của cùng một loại thuốc được phân phát trong cùng một ngày được tính là hai đơn vị thuốc và chỉ một lần phân phối.

Làm thế nào để bạn tính toán AMR?

AMR (%) = # đơn vị kiểm soát thuốc/# đơn vị kiểm soát và # đơn vị cấp cứu thuốc

Ví dụ: Bệnh nhân được kê đơn và điền thuốc kiểm soát hàng tháng trong năm đo (N=12). Cùng một bệnh nhân đã dùng 6 ống hít cấp cứu (các tháng riêng biệt) trong năm (N=6). Tổng cộng có 18 trường hợp dùng thuốc hen suyễn đã xảy ra. 

AMR = 12/12+6 hoặc 68%

• Các thành viên không được cấp phát thuốc hen suyễn trong năm đo lường.
• Chẩn đoán khí thũng, COPD, viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn, bệnh hô hấp mãn tính do khói/hơi, xơ nang hoặc suy hô hấp cấp tính.
• Các thành viên không có thuốc kiểm soát bệnh hen suyễn hoặc thuốc giảm đau được phân phát trong năm đo lường.

Mã bệnh hen suyễn ICD-10 bao gồm: J45.21-J45.52J45.909 và J45.991-J45.998

Mã truy cập ED: 99281-99285

Mã bệnh nhân nội trú: 99221-99233, 99238-99239, 99251-99255, 99291

Mã bệnh nhân ngoại trú/quan sát: 99202-99215, 99241-99245, 99341-99350, 99381-99397, 99429, T1015

Mã đánh giá trực tuyến: G0071, G2010, G2012, G2061-G2063 (hết hạn năm 2021)

Để biết danh sách đầy đủ các mã thuốc điều trị bệnh hen suyễn, vui lòng xem Thông số kỹ thuật CBI.

Dữ liệu cho biện pháp này sẽ được thu thập bằng cách sử dụng các yêu cầu bồi thường, nhà thuốc và các yêu cầu thanh toán phí dịch vụ của DHCS.

• Đánh giá các triệu chứng hen suyễn mỗi lần khám để xác định xem có cần dùng thuốc phòng ngừa hay không (tức là dùng thuốc kiểm soát mới, tăng cường kê đơn điều trị, tăng cường tuân thủ).
• Lời nhắc qua điện thoại tự động hoặc cuộc gọi từ y tá chăm sóc bệnh hen suyễn có thể cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc tới 25%.
• Kê đơn thuốc hít cứu hộ? Đừng quên thảo luận về tầm quan trọng của việc chuẩn bị thêm một ống hít cấp cứu ở trường. Nếu cả hai ống hít (của cùng một loại thuốc) được lấy cùng lúc thì sẽ được tính là một lần phân phối.
• Tăng cường tuân thủ dùng thuốc điều trị hen suyễn bằng cách:
  • Cung cấp kiến thức về sự khác biệt giữa ống hít cứu hộ và ống kiểm soát lâu dài.¹
  • Tạo ra sự tương tác lấy bệnh nhân làm trung tâm bằng cách lắng nghe và kết hợp ý kiến của bệnh nhân vào Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn.
• Sử dụng Kiểm tra kiểm soát bệnh hen suyễn để đánh giá bệnh hen suyễn ở bệnh nhi.² Hãy xem xét một bảng câu hỏi khác đã được kiểm chứng lâm sàng dành cho bệnh nhân người lớn của bạn.
• Tránh mã hóa bệnh hen suyễn nếu chẩn đoán là có triệu chứng giống hen suyễn (ví dụ, thở khò khè trong nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus và viêm phế quản cấp tính không phải là “hen suyễn”).
• Giới thiệu các Thành viên Liên minh tới Hơi thở khỏe mạnh cho cuộc sống chương trình sử dụng Mẫu giới thiệu Chương trình Giáo dục Sức khỏe và Quản lý Bệnh tật. Chương trình Hơi thở Khỏe mạnh cho Cuộc sống cung cấp giáo dục sức khỏe về các yếu tố nguy cơ, tránh tác nhân gây hen suyễn, tuân thủ dùng thuốc và sử dụng kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, vui lòng gọi đến Đường dây Giáo dục Sức khỏe Alliance theo số (800) 700-3874 ext. 5580.
• Ưu tiên bệnh nhân có tỷ lệ thuốc điều trị hen suyễn thấp (ví dụ: nhỏ hơn 0,5).
• Gắn cờ những bệnh nhân này vào hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) và sắp xếp thêm thời gian cho mỗi lần khám (kể cả thăm khám khi bị bệnh).
• Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cai thuốc lá, tránh tiếp xúc với thuốc lá trong môi trường, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và các loại thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.
  • Liên minh cũng cung cấp một Hỗ trợ cai thuốc lá chương trình dành cho các thành viên Liên minh cần các lớp học cai thuốc lá và hỗ trợ. Bạn có thể giới thiệu thành viên bằng cách sử dụng Mẫu giới thiệu Chương trình Giáo dục Sức khỏe và Quản lý Bệnh tật.
• Hỗ trợ bệnh nhân xác định các tác nhân gây hen suyễn tại nhà. Giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của môi trường gia đình thân thiện với bệnh hen suyễn và thực hiện xét nghiệm độ nhạy cảm với chất gây dị ứng nếu được chỉ định. CDC cung cấp một danh sách kiểm tra đánh giá nhà để đánh giá các tác nhân gây hen suyễn.
• Chi tiết học thuật là một phương pháp tiếp cận giáo dục đa diện, sáng tạo, tập trung vào các chủ đề lâm sàng, nơi tồn tại khoảng cách giữa các hướng dẫn dựa trên bằng chứng và các mô hình thực hành điển hình. Mục tiêu là để người cung cấp chi tiết và nhà cung cấp phát triển mối quan hệ đáng tin cậy và hiệp lực, trong đó các mục tiêu có thể thực hiện được và có thể đạt được được phát triển phù hợp với các phương pháp hay nhất, đồng thời giải quyết mọi rào cản hiện hành. Thông tin chi tiết về học thuật có sẵn cho các nhà cung cấp của Alliance. Để biết thêm thông tin, xin vui lòng gửi email [email protected].
• Cung cấp bản sao của bệnh nhân Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn cho các trường học và liên hệ với nhà trường để xác nhận quyền sử dụng ống hít cứu hộ và sự tuân thủ. Nhà trường có thể có hoặc không có mẫu đơn yêu cầu cho việc quản lý thuốc.