Phát hành thông tin
Các nhà cung cấp và đối tác cộng đồng có thể sử dụng biểu mẫu này để yêu cầu Alliance tiết lộ thông tin liên quan đến một thành viên của Alliance được coi là thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI). Mẫu đơn có sẵn ở Tiếng Anh, người Mông Và người Tây Ban Nha.
Đọc hướng dẫn về cách tải xuống và điền vào biểu mẫu.
Liên hệ với Dịch vụ Thành viên
Truy cập dịch vụ liên minh
Tin mới nhất
Được giúp đỡ
Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp
Tài nguyên thành viên
MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Phần thưởng về sức khỏe và thể chất
Chính sách chăm sóc liên tục
© 2024 Liên minh Y tế Trung tâm California | Phản hồi trang web