Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật

Điền vào biểu mẫu này để yêu cầu gửi các thông tin liên lạc từ Alliance có thông tin y tế hoặc nhà cung cấp của bạn đến một địa chỉ, email hoặc số điện thoại thay thế. Nếu được chấp thuận, yêu cầu này sẽ chỉ áp dụng cho tất cả các thông tin liên lạc bí mật được gửi từ Liên minh. Không thể sử dụng biểu mẫu này cho các yêu cầu một lần về các thông tin liên lạc cụ thể hoặc các thay đổi tiêu chuẩn đối với địa chỉ gửi thư. Nếu bạn cần trợ giúp, hãy liên hệ trực tiếp với Dịch vụ Thành viên.