اعثر على طبيب

مقدم الرعاية الأولية أو PCP هو متخصص في الرعاية الصحية أو عيادة تقدم الرعاية الطبية. سوف تحتاج إلى اختيار طبيب واحد لرؤية جميع احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. اعتمادًا على عمرك وجنسك، يمكن أن يكون طبيبك:

• طبيب عام.
• طبيب باطني.
• طبيب الأطفال.
• ممارس الأسرة.
• أوب GYN.
• ممرضة متدربة.
• مساعد الطبيب.
• عيادة.

يمكنك أيضًا اختيار مركز صحي مؤهل فدراليًا (FQHC) أو عيادة صحية ريفية (RHC) كطبيبك. تقع هذه المراكز الصحية في مناطق لا يوجد بها العديد من خدمات الرعاية الصحية.

يجب عليك اختيار طبيب خلال 30 يومًا من التسجيل في التحالف. إذا لم تقم بذلك، سوف نقوم بتعيين طبيب لك. للعثور على طبيب قريب منك، انتقل إلى الموقع الإلكتروني دليل المزودين أو اتصل بخدمات الأعضاء. نحن هنا للمساعدة.

ينبغي عليك مراجعة طبيبك لإجراء فحص جديد للمريض خلال 120 يومًا (4 أشهر) من تاريخ انضمامك إلى عضوية التحالف.

اتصل أو حدد موعدًا لرؤية طبيبك أولاً عندما تحتاج إلى رعاية طبية. يمكن لطبيبك أن يفعل لك أشياء كثيرة، مثل:

• توجيه جميع الرعاية الصحية الخاصة بك.
• إجراء فحوصات منتظمة وتطعيمات ومساعدة عندما تكون مريضًا.
• المساعدة في منع المشاكل الصحية أو إدارة المشاكل الصحية المزمنة، مثل مرض السكري.
• يحولك إلى أطباء آخرين عندما تحتاج إليه.

بمرور الوقت، سيتعرف مقدم الرعاية الأولية الخاص بك على تاريخك الصحي ويساعدك على اتخاذ خيارات جيدة حتى تتمكن من البقاء بصحة جيدة.

إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

استخدم دليل الموفرين للعثور على طبيب واختيار مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك. قد تحتاج إلى إحالة من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك قبل تحديد موعد مع أحد المتخصصين في الرعاية غير الطارئة. اتصل بموفر الرعاية الأولية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إحالة.

هناك ثلاث طرق للبحث عن مزود:

1. ابحث في دليل المزودين عبر الإنترنت.
   عرض دليل المزودين عبر الإنترنت. 
   • تأكد من تحديد خطتك في القائمة المنسدلة للخطة الصحية.
   • اختر نوع المزود.
   • حدد مربع "قبول المرضى الجدد".

   لمزيد من المعلومات حول كيفية استخدام دليل الموفرين عبر الإنترنت، شاهد البرنامج التعليمي لدليل موفر الخدمة عبر الإنترنت.

2. قم بتنزيل دليل المزودين.
   قم بتنزيل دليل الموفرين الخاص بمقاطعتك.

• Medi-Cal: مقاطعتي مونتيري وسانتا كروز (الإنجليزية والإسبانية)
• Medi-Cal: مقاطعة ماريبوسا وميرسيد (الإنجليزية والإسبانية والهمونغية)
• Medi-Cal: مقاطعة سان بينيتو (الإنجليزية والإسبانية)

1. استخدم دليل الموفر المطبوع.
   إذا كنت ترغب في الحصول على نسخة مطبوعة من دليل الموفر، فاستخدم ملف نموذج الخدمة الذاتية عبر الإنترنت لطلب واحد. يمكنك أيضًا الاتصال بخدمة الأعضاء ومطالبتهم بإرسال واحدة إليك بالبريد. للعثور على طبيب في دليل مقدمي الخدمة المطبوع:

• حدد موقع قسم مقدم الرعاية الأولية في جدول المحتويات.
• اختر مدينة قريبة منك وانتقل إلى رقم الصفحة المدرج لتلك المدينة.
• تأكد من أن الطبيب أو العيادة يقبل مرضى جدد. يوجد فوق صورة الكرسي المتحرك خط يقول "قبول المرضى". إذا كان هناك Y فهذا يعني أنه مسموح للمرضى الجدد.

بمجرد العثور على طبيب، املأ النموذج اختر أو قم بتغيير نموذج الطبيب الأساسي متصل. يمكنك أيضًا الاتصال بخدمات أعضاء التحالف.

إذا كان الطبيب أو العيادة يستقبل مرضى جدد، فستحصل على تحديث بطاقة هوية عضو التحالف.

لتغيير طبيبك، اتصل بخدمات الأعضاء في التحالف. يمكنك أيضًا ملء اختر نموذج الطبيب الأساسي. وسيكون التغيير ساري المفعول في اليوم الأول من الشهر التالي.

اتصل بمكتب طبيبك لتحديد موعد مع طبيبك.

عرض نصائح حول كيفية الاستعداد لزيارة طبيبك.

إذا لم يكن موفر الرعاية الأولية (PCP) الحالي الخاص بك موجودًا في شبكة التحالف، فقد يظل بإمكانك الاستمرار في رؤيته لفترة زمنية محددة. وهذا ما يسمى استمرارية الرعاية. اقرأ الرسم البياني أدناه للتعرف على بعض الأسباب التي تجعلك تستمر في رؤية طبيبك من خارج الشبكة، وإلى متى يمكنك رؤيته.

يجب أن يقبل مقدم الخدمة خارج الشبكة نفس الشروط والأحكام التي يوافق عليها مقدمو خدمة Alliance. يجب أن يفي مقدم الخدمة الخاص بك أيضًا بالمعايير المهنية المعمول بها لدى Alliance وألا يكون لديه مشكلات تتعلق بجودة الرعاية.

إذا لم ينضم طبيبك إلى شبكة التحالف بحلول نهاية 12 شهرًا، أو لم يوافق على معدلات الدفع الخاصة بالتحالف، أو لم يستوفي متطلبات جودة الرعاية، فستحتاج إلى التبديل إلى طبيب في شبكة التحالف.

ماذا لو اضطررت إلى تغيير خطتي الصحية أو التبديل من برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة إلى رعاية مُدارة؟

إذا طُلب منك تغيير خطتك الصحية أو التبديل من برنامج FFS إلى الرعاية المُدارة، أو كان لديك مقدم خدمة كان موجودًا في الشبكة ولكنه الآن خارج الشبكة، فقد تتمكن من الاحتفاظ بمزود الخدمة الخاص بك حتى لو لم يكن ضمن التحالف الشبكة في ظل استمرارية الرعاية.

إذا كنت بحاجة إلى الحصول على الرعاية من مقدم خدمة خارج الشبكة، فاتصل بالتحالف لطلب استمرارية الرعاية. قد تتمكن من الحصول على استمرارية الرعاية لمدة تصل إلى 12 شهرًا أو أكثر إذا تحقق كل ما يلي:

•  لديك علاقة مستمرة مع مقدم الخدمة خارج الشبكة قبل التسجيل في التحالف.
•  لقد ذهبت إلى مقدم الخدمة خارج الشبكة في زيارة غير طارئة مرة واحدة على الأقل خلال الـ 12 شهرًا التي سبقت تسجيلك في التحالف.
• يكون المزود خارج الشبكة على استعداد للعمل مع التحالف ويوافق على متطلبات عقد التحالف والدفع مقابل الخدمات.
•  يفي المزود خارج الشبكة بالمعايير المهنية للتحالف.
• يتم تسجيل مقدم الخدمة خارج الشبكة والمشاركة في برنامج Medi-Cal.

لمعرفة المزيد، اتصل بخدمة الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 أو 711).

لمعرفة المزيد حول استمرارية الرعاية والأهلية والخدمات، اتصل بخدمة الأعضاء على 800-700-3874، من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى 5:30 مساءً إذا كنت بحاجة إلى مساعدة لغوية، فلدينا خط هاتف خاص للحصول على مترجم فوري يتحدث لغتك دون أي تكلفة عليك. للحصول على خط مساعدة السمع أو النطق، اتصل بالرقم 800-735-2929 (TTY: اتصل بالرقم 711).