Cổng thông tin nhà cung cấp
Cổng thông tin nhà cung cấp Các câu hỏi thường gặp
Thiết lập và đăng nhập tài khoản
Tài khoản Cổng thông tin nhà cung cấp mới có thể được thiết lập bằng cách đăng nhập vào cổng từ Trang web của nhà cung cấp liên minh.
Khi bạn đăng nhập vào cổng hiện có, chỉ cần cuộn xuống để xem tên người dùng bạn hiện đang sử dụng. Nếu bạn gặp khó khăn khi nhớ tên người dùng của mình, vui lòng gọi cho Chuyên gia hỗ trợ cổng thông tin nhà cung cấp theo số 831-430-5518.
Khi bạn đăng nhập vào Cổng thông tin nhà cung cấp, sẽ có lời nhắc đặt lại mật khẩu của bạn. Chỉ cần bạn biết tên người dùng và địa chỉ email được sử dụng khi thiết lập tài khoản, bạn có thể dễ dàng đặt lại mật khẩu của mình.
Vui lòng gọi cho Chuyên gia hỗ trợ cổng thông tin nhà cung cấp theo số 831-430-5518.
Nếu bạn cố đăng nhập ba lần với tên người dùng và mật khẩu không chính xác, bạn sẽ bị khóa tài khoản. Để đặt lại tài khoản của bạn, vui lòng liên hệ với Chuyên gia hỗ trợ cổng thông tin nhà cung cấp theo số 831-430-5518.
Nếu bạn thiếu thông tin mà trước đây bạn có quyền truy cập, chẳng hạn như một số nhà cung cấp, trang web hoặc báo cáo bị thiếu, vui lòng liên hệ với Đại diện Cổng thông tin nhà cung cấp theo số 831-430-5518.
Ủy quyền và giới thiệu
Đúng. Nếu thông tin liên hệ của bạn chưa có trong hộp thả xuống, bạn cần đưa thông tin liên hệ vào. Điều này sẽ cho phép nhân viên của Alliance phản hồi các yêu cầu của bạn hoặc gọi cho bạn nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
Đúng. Khi gửi giới thiệu và/hoặc ủy quyền, cần phải có danh mục phụ để tiếp tục.
Thành viên có thể không được liên kết với văn phòng của bạn. PCP của thành viên phải gửi tất cả các giấy giới thiệu. Vui lòng đảm bảo rằng văn phòng của bạn kiểm tra tính đủ điều kiện trước khi gửi giấy giới thiệu.
Nếu thành viên được liên kết với văn phòng của bạn nhưng vẫn không hiển thị, có thể quyền của bạn đã thay đổi. Thành viên này có thể là thành viên Quản trị viên do Mới đủ điều kiện. Sau khi thành viên được chỉ định vào văn phòng PCP của bạn, cổng thông tin sẽ cho phép gửi yêu cầu gửi Giấy giới thiệu. Vui lòng gọi cho Đại diện Cổng thông tin nhà cung cấp nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề liên quan đến việc nhập thành viên theo số 831-430-5518.
Khiếu nại
Đúng. Đây đều là những cách khác nhau để nói “ID Thành viên Liên minh #” ngoại trừ “Tài khoản Bệnh nhân #" trong chức năng Tìm kiếm Yêu cầu trong cổng thông tin. "Tài khoản Bệnh nhân #" là số nội bộ do nhà cung cấp gửi yêu cầu chỉ định.
Tùy chọn gửi lại khiếu nại chỉ dành cho một số khiếu nại đặc biệt. Nếu yêu cầu bị từ chối cho biết tùy chọn ở dưới cùng bên phải của trang cổng thông tin thì bạn có thể gửi lại yêu cầu thông qua cổng thông tin. Nếu không có tùy chọn cho yêu cầu bị từ chối thông qua cổng thông tin, bạn vẫn có thể gửi lại yêu cầu qua biểu mẫu giấy. Bạn cũng có thể liên hệ với Phòng Khiếu nại của Alliance nếu bạn có thắc mắc về cách họ muốn gửi các yêu cầu bồi thường này nếu không được phép qua cổng thông tin theo số 831-430-5503.
Yêu cầu thay đổi nhà cung cấp
Bạn sẽ không được thông báo trực tiếp về Yêu cầu Thay đổi Nhà cung cấp của mình. Vui lòng kiểm tra lại định kỳ qua Cổng thông tin nhà cung cấp để xem trạng thái yêu cầu của bạn.
Không, văn phòng của bạn không bắt buộc phải tải tài liệu lên khi nộp PCR.
Báo cáo/Hồ sơ
Điều này phụ thuộc vào báo cáo bạn đang truy cập. Alliance sử dụng eCensus để thu thập các lượt thăm khám cấp cứu và nội trú. Báo cáo Thăm khám ED của Thành viên được Liên kết và Báo cáo Nhập viện Nội trú của Thành viên được Liên kết sử dụng dữ liệu Điều tra Điện tử. Các bệnh viện phải tham gia và sử dụng eCensus để Alliance thu thập dữ liệu để đăng lên Cổng thông tin nhà cung cấp.
Báo cáo Người sử dụng ED cấp cao của Thành viên được liên kết lấy dữ liệu xác nhận quyền sở hữu thay vì dữ liệu Điều tra dân số điện tử. Vì báo cáo này khớp với yêu cầu bồi thường nên chúng tôi có thể thêm dữ liệu lượt truy cập ED có thể tránh được.
Alliance nhận dữ liệu tiêm chủng thông qua dữ liệu yêu cầu bồi thường, cơ quan đăng ký tiêm chủng (CAIR/RIDE) và/hoặc Công cụ gửi dữ liệu của Alliance. Nếu bạn thấy một thành viên đã nhận được vắc xin và vắc xin đó không hiển thị trên báo cáo Cổng thông tin nhà cung cấp thì điều đó có thể có nghĩa là:
- Chúng tôi không nhận được yêu cầu/mã thanh toán phù hợp.
- Khiếu nại vẫn chưa được xử lý.
- Thông tin bị thiếu trong sổ đăng ký tiêm chủng tại địa phương của bạn.
- Tên thành viên hoặc ngày sinh không khớp với tên trong sổ đăng ký tiêm chủng.
Nếu bạn thấy có sự khác biệt, các phòng khám vẫn có thể gửi dữ liệu bằng Công cụ gửi dữ liệu hoặc nhập thông tin tiêm chủng vào cơ quan đăng ký tiêm chủng (CAIR/RIDE). Cách tốt nhất là gửi dữ liệu hàng tháng thông qua Công cụ gửi dữ liệu để theo dõi sự cải thiện liên tục về hiệu suất Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI).
Để biết thêm thông tin, vui lòng xem tờ thông tin về Chủng ngừa: Trẻ em (Combo 10) và Chủng ngừa: Thanh thiếu niên trên trang web của Liên minh: https://thealliance.health/for-providers/manage-care/quality-of-care/care-based-incentive/care-based-incentive-resources/
Alliance nhận được ngày sàng lọc HbA1c thông qua dữ liệu yêu cầu bồi thường. Giá trị phòng thí nghiệm HbA1c chỉ được truyền tới Liên minh nếu thành viên sử dụng phòng thí nghiệm có hợp đồng, thông qua xác nhận quyền sở hữu hoặc tải lên Công cụ gửi dữ liệu. Để đảm bảo tín dụng được trao cho văn phòng của bạn, nhà cung cấp có thể tải tệp Giá trị được phân tách bằng dấu phẩy (CSV) lên Công cụ gửi dữ liệu trên Cổng thông tin nhà cung cấp.
Có bốn tùy chọn để trích xuất dữ liệu:
Tùy chọn 1: Chạy báo cáo từ hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử của bạn
Tùy chọn 2: Chạy báo cáo từ Máy phân tích HbA1c tại điểm dịch vụ của bạn
Tùy chọn 3: Chạy báo cáo chất lượng Chăm sóc bệnh tiểu đường
Tùy chọn 4: Biên dịch dữ liệu bệnh nhân theo cách thủ công
Hướng dẫn mã hóa HbA1c:
- Mã CPT: 83036, 83037
- Mã LOINC: 17856-6, 4548-4, 4549-2
- Mã sửa đổi Telehealth: GT, 95
- Mã địa điểm dịch vụ Telehealth: 02 (đối với không phải FQHC)
Mã CPT loại II là các mã theo dõi tùy chọn có thể được sử dụng để đo lường hiệu suất, ở đây xác định phạm vi HbA1c. Chúng cần phải được gửi theo yêu cầu và không được sử dụng để thay thế cho mã Loại I. Mã CPT II không được chấp nhận trong Công cụ gửi dữ liệu.
- 3044F - Mức hemoglobin A1c (HbA1c) gần đây nhất dưới 7,0% (DM)
- 3046F - Mức hemoglobin A1c gần đây nhất lớn hơn 9,0% (DM)
- 3051F- Mức hemoglobin A1c (HbA1c) gần đây nhất lớn hơn hoặc bằng 7,0% và nhỏ hơn 8,0% (DM)
- 3052F- -Mức huyết sắc tố A1c (HbA1c) gần đây nhất lớn hơn hoặc bằng 8,0% và nhỏ hơn hoặc bằng 9,0% (DM)
Khi xảy ra lỗi thông qua cổng thông tin nhà cung cấp, nhóm QI và Quan hệ nhà cung cấp sẽ gửi một phiếu cho nhóm Công nghệ để thông báo về sự cố và yêu cầu sửa chữa. Một số lỗi báo cáo có thể mất nhiều thời gian để khắc phục hơn những lỗi khác, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của sự cố. Alliance sẽ đăng thông báo về tất cả các lỗi hoặc sự chậm trễ trên trang chủ cổng thông tin nhà cung cấp để thông báo cho nhà cung cấp.
Các nhà cung cấp được khuyến khích liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của họ theo số (800) 700-3874 ext. 5504 hoặc Đại diện Dịch vụ của Nhà cung cấp theo số (831) 430-5518.
ID thành viên sẽ chỉ được liên kết bằng siêu liên kết trong phần đủ điều kiện của cổng thông tin nhà cung cấp khi một thành viên được liên kết với cơ sở hành nghề của bạn. Nếu mối liên kết của thành viên là với một phòng khám bên ngoài tổ chức của bạn, bạn sẽ không thể xem Báo cáo thành viên.
Liên minh đã gửi yêu cầu tạo báo cáo Thăm khám chăm sóc sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên mới và báo cáo này hiện đang trong quá trình chờ đợi. Do các ưu tiên cạnh tranh và số lượng nhân viên hạn chế nên việc tạo báo cáo đã bị trì hoãn. Chúng tôi hy vọng nó sẽ sớm được xuất bản.
Chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra báo cáo chất lượng hàng tháng. Chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra các báo cáo sau ngày 6 của tháng. Điều đó giúp nhóm QI có thời gian xem xét các báo cáo để đảm bảo chúng đang hoạt động và lấy được thông tin hiện tại. Nếu xác định được lỗi, lỗi này sẽ được đăng trên trang chủ Cổng thông tin nhà cung cấp.
Nếu bạn đang xem xét các báo cáo chất lượng sau khi gửi dữ liệu qua Công cụ gửi dữ liệu thì thời gian kiểm tra báo cáo sẽ phụ thuộc vào thời điểm bạn tải thông tin lên. Nếu quá trình tải lên diễn ra từ ngày 1 đến ngày 24 của tháng thì dữ liệu của bạn sẽ hiển thị trên báo cáo của tháng tiếp theo. Nếu bạn gửi dữ liệu của mình sau ngày 24 của tháng, dữ liệu đó sẽ hiển thị trên báo cáo của tháng tiếp theo.
Vào lúc 6 giờ chiều mỗi tối, việc gửi tệp sẽ được xử lý thông qua Công cụ gửi dữ liệu để xác định trạng thái tệp (tỷ lệ chấp nhận/từ chối). Nhóm QI nhận được bản sao trạng thái tệp cho mỗi lần gửi. Một thành viên của nhóm QI sẽ liên hệ với phòng khám khi nhận thấy xu hướng tệp bị từ chối để hỗ trợ khắc phục sự cố. Nếu việc từ chối tiếp tục xảy ra, vui lòng liên hệ tới [email protected] để được hỗ trợ thêm về việc gửi tệp.
Có, cách tốt nhất để gửi tệp .csv thông qua Công cụ gửi dữ liệu là giữ nguyên hàng tiêu đề cột để tránh tệp bị từ chối. Khi nhãn/tiêu đề cột được gửi, hệ thống của chúng tôi sẽ vẫn chấp nhận tệp. Khi đăng nhập để xem báo cáo chi tiết của mình trên cổng thông tin, bạn sẽ thấy hàng tiêu đề cột bị từ chối. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến dữ liệu cụ thể thành viên của bạn.
Đào tạo và hội thảo trên web
Đúng. Bạn có thể xem Hội thảo trên web về cổng thông tin nhà cung cấp trong phần đào tạo trên trang web nhà cung cấp của chúng tôi. Bạn cũng có thể yêu cầu một bản sao của hội thảo trực tuyến bằng cách liên hệ với Đại diện Cổng thông tin nhà cung cấp theo số 831-430-5518.
Đúng. Vui lòng liên hệ với Đại diện Cổng thông tin Nhà cung cấp theo số 831-430-5518 để lên lịch trình bày hoặc liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của bạn theo số 831-430-5504.
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ
Tổng quan | 831-430-5504 |
Khiếu nại Câu hỏi thanh toán, trạng thái khiếu nại, thông tin khiếu nại chung |
831-430-5503 |
Ủy quyền Thông tin hoặc câu hỏi ủy quyền chung |
831-430-5506 |
Trạng thái ủy quyền Kiểm tra trạng thái của các ủy quyền đã gửi |
831-430-5511 |
Tiệm thuốc Giấy phép, thông tin chung về dược phẩm hoặc câu hỏi |
831-430-5507 |
Tài nguyên của nhà cung cấp
Tin tức mới nhất về nhà cung cấp
Hướng dẫn cấp phép nirsevimab (Beyfortus®) 2024-2025
Hướng dẫn cấp phép palivizumab (Synagis®) 2024-2025
Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 57
Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 56
Liên hệ chúng tôi | Số điện thoại miễn phí: 800-700-3874
Được giúp đỡ
Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp
Tài nguyên thành viên
MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Phần thưởng về sức khỏe và thể chất
Chính sách chăm sóc liên tục
© 2024 Liên minh Y tế Trung tâm California | Phản hồi trang web