乳腺癌筛查提示单

第 4 季度结束后，将按年向关联的初级保健提供者 (PCP) 支付奖励。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

在测量年度内处于临终关怀机构或接受临终关怀服务或姑息治疗的成员。

在测量年份内任何时候死亡的成员（仅限 CBI 2024）。

截至测量年度 12 月 31 日年龄为 66 岁及以上的体弱成员 和 晚期疾病：

• 在测量年度内至少有两次在不同服务日期出现的虚弱迹象（CBI 2023 仅有一次遭遇）。
• 在测量年度或测量期前一年内至少发生以下情况之一：
  • 至少 二 在不同服务日期 (DOS) 进行门诊、观察、急诊科 (ED) 就诊或非急性住院就诊，且诊断为晚期疾病。两次就诊的就诊类型必须相同。
  • 至少有一次急性住院患者被诊断为晚期疾病。
  • 分发治疗痴呆症的药物。

在测量年份的 12 月 31 日之前的任何时间接受过双侧乳房切除术或两次单侧乳房切除术的会员将被排除在外。

如果会员在测量年度之前两年的 10 月 1 日至测量年度的 12 月 31 日期间的任何时间接受过一次或多次乳房 X 光检查，则符合资格。

可接受的代码包括：

笔记： 所有类型和方法的乳房 X 光检查（筛查、诊断、胶片或数字乳房断层合成）均符合规定。 不计算 MRI、超声波或活检。

表明会员的双侧乳房切除术病史，报告ICD-10代码 Z90.13 在测量期间至少一次针对任何索赔进行验证，或通过提供商门户上的数据提交工具提交。此代码应 不是 被列为主要诊断。

此项措施的数据将通过索赔、DHCS 按服务收费的就诊索赔以及通过以下方式收集： 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录（EHR）系统运行报告；或者。
• 手动编译患者数据（例如：在提供商门户上下载每月的乳腺癌筛查质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并与您的 EHR/纸质图表进行比较）。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期前从诊所 EHR 系统或纸质记录提交双侧乳房切除术信息。要提交，您可以在 提供商门户。数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在以下位置的数据提交工具指南中找到： 提供商门户.

• 纳入常规订单 将乳腺癌筛查纳入您的日常实践中。
• 教育女性会员 早期发现的重要性并鼓励筛查。
• 每年制作 乳房 X 线摄影是每次就诊时讨论的标准部分。
• 指定护理团队成员 使用联盟的提供商门户报告进行图表审查并致电需要进行此项重要筛查的成员。
• 为未出现或取消的患者创建召回列表，以便尝试重新安排他们的筛查。
• 请注意，一些影像/乳房X光检查中心需要转诊。 在门诊日结束时将转诊单发送至影像中心，而不是分批发送，以减少丢失的转诊单数量。联盟不需要事先授权。
• 协助会员安排预约 在办公室时与影像中心联系，或向会员提供附近的签约影像/乳房 X 线摄影中心列表。
• 联盟口译服务 可供网络提供商使用：
  • 电话口译服务 可以协助安排成员。
  • 面对面女性口译员 可以被请求协助进行乳腺癌筛查预约。
• 将有交通困难的患者转介至 联盟交通协调员，电话：800-700-3874 分机 5577.此项服务不涵盖非医疗地点或非医疗必要的预约。

• NIH 乳腺癌筛查循证项目列表
• CDC 乳腺癌筛查变更包
• 疾病预防控制中心的预防力量：乳腺癌干预措施的健康和经济效益
• CPSTF 癌症筛查：多组分干预乳腺癌
• ASTHO 乳腺癌差异在线工具包
• CDC 患者资源信息：
  • 什么是乳腺癌筛查？
  • 知情权运动乳腺癌筛查
  • 如果您的乳房 X 光检查报告表明您的乳房致密，这意味着什么？