Дайджест поставщиков | Выпуск 3

Сентябрь 2022 г. Виртуальный тренинг по иммунизации

Альянс здравоохранения Центральной Калифорнии сотрудничает с Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) с целью проведения тренинга по иммунизации для округов Мерсед, Монтерей и Санта-Крус!

Темы для обсуждения будут включать:

• Обновления от Alliance и округа Мерсед. Сотрудники Alliance поделятся показателями иммунизации, ресурсами и связанными с иммунизацией Стимулы на основе ухода.
• Обучение вакцинации от гриппа и COVID-19 со Стивеном Вантином, консультантом по образованию CDPH.

Надеемся, вы присоединитесь к нам! Это будет виртуальное обучение, поэтому, пожалуйста, распространите это приглашение среди тех, кому, по вашему мнению, оно будет полезно.

Вопросы?

• Округ Мерсед: Пожалуйста, свяжитесь с Вероникой Лозано, консультантом программы QI II в Альянсе, по адресу [email protected].
• Округа Монтерей и Санта-Крус: Пожалуйста, свяжитесь с Джо Пири, консультантом программы QI II в Альянсе, по адресу [email protected].

План поэтапного восстановления Medi-Cal Rx начнет действовать в июле 2022 г.

Начиная с 22 июля 2022 года, будут восстановлены требования по редактированию заявок на диагностику и обзор использования лекарств (DUR). Эти обновления представляют собой Фазу 1, Волну 1 Плана восстановления Medi-Cal Rx (План).

План представляет собой трехэтапный подход к восстановлению отдельных правок заявок и предварительных разрешений (PA) по классам лекарств с постепенным отказом от политики перехода Medi-Cal Rx на 180 дней. Более подробную информацию о фазах см. в таблице ниже.

Изменения в требованиях PA будут вноситься поэтапно по классам наркотиков, шаг за шагом.

В рамках этого этапа Плана, который вступает в силу 22 июля, теперь будут отклоняться заявления по следующим вопросам:

• Национальный совет по программам рецептурных лекарств (NCPDP) Код отклонения 80 – Представленный код диагноза не соответствует критериям покрытия лекарств. Ограничения по коду 1 диагноза находятся в столбцах кода 1 Список препаратов по контракту Medi-Cal Rx и Список лекарств по контракту Medi-Cal Rx: безрецептурные препараты. Просмотрите Справочное руководство по коду отклонения 80 NCPDP Больше подробностей.
• DUR NCPDP Код отклонения 88 – Ошибка отклонения обзора использования лекарств для оповещений DUR, таких как взаимодействие лекарств, высокая доза и раннее пополнение. Просмотрите Справочное руководство по коду отклонения NCPDP 88 DUR Больше подробностей.

Для получения помощи с претензиями или предварительного разрешения:

• Зайдите в онлайн для Часы работы офиса Medi-Cal Rx чтобы получить ответы на свои вопросы о восстановлении кодов отклонения 80 и 88. Часы работы офиса: с понедельника по пятницу с 12:00 до 13:00. Позвоните по номеру 888-788-0099 (бесплатный номер в США) или используйте Ссылка на зум присоединиться.
• Позвоните в Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx (CSC) по телефону 800-977-2273 (работает круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году).
• Электронная почта [email protected].

Чтобы быть в курсе новостей Medi-Cal Rx:

• Просматривайте оповещения и новостные бюллетени Medi-Cal Rx на сайте DHCS Бюллетени и новости Medi-Cal Rx
• Получайте оповещения прямо на свой почтовый ящик, подписавшись на Служба подписки Medi-Cal Rx.