약국 서비스
Alliance의 Pharmacy 철학은 최상의 의료 관행에 대한 커뮤니티 표준에 따라 결정됩니다. 약물 효능 및 안전성에 대한 증거 기반 평가와 유사한 기능의 약물에 대한 비용-편익 분석을 결합하여 다양한 약물의 공식 지정과 비공식 약물 및 의사가 투여하는 약물의 승인 기준을 결정합니다.
회원들에게 제약 서비스를 제공하기 위한 연합의 약국 운영은 아래와 같습니다. 정책 403-1101 – 약국 운영 관리.
메디칼
모든 약국 서비스는 다음과 같이 청구됩니다. 약국 청구 Medi-Cal FFS(Fee-For-Service) 프로그램인 Medi-Cal Rx에 따른 혜택에는 다음이 포함됩니다.
- 외래환자용 약(처방약 및 일반의약품).
- 의사가 투여하는 약물(PAD).
- 장내 영양 제품.
- 의료용품.
Medi-Cal Rx에는 다음과 같이 청구되는 약국 서비스가 포함되지 않습니다. 의료(전문) 또는 제도적 청구. 의료 청구로 청구된 의사가 투여하는 약품에 대해서는 다음을 참조하십시오. 의사가 투여하는 약물.
얼라이언스 케어 IHSS
Alliance는 약국 혜택 관리자(PBM)인 MedImpact와 제휴하여 Alliance Care IHSS 회원에 대한 약국 청구 및 사전 승인 요청을 처리합니다.
의사가 투여한 약품의 경우 의료 청구, 보다 의사가 투여하는 약물.
의사가 투여하는 약품(Medi-Cal 및 IHSS용)
의료 청구로 청구된 의사/시설 투여 약물(PAD)에 대한 약제 혜택 관리 절차는 다음과 같습니다. 정책 403-1104 – 약국 및 치료 위원회의 사명, 구성 및 기능 그리고 정책 403-1141 – 사전 승인이 필요한 의사/시설 투여 약물. Alliance Pharmacy and Therapeutics(P&T) 위원회는 분기별로 회의를 열어 Alliance의 의사가 투여하는 약물 목록, 임상 기준, 한도 및 기타 약제 혜택 관리 절차를 검토하고 업데이트합니다.
일부 의사/시설에서 투여하는 약물(PAD)은 다음과 같이 청구됩니다. 의학적 주장 Alliance의 사전 승인(PA)이 필요할 수 있습니다.
추가 정보
약학과에 문의하세요
핸드폰: 831-430-5507
팩스: 831-430-5851
월요일~금요일, 오전 8시~오후 5시
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