자주 묻는 질문

Medi-Cal은 캘리포니아의 Medicaid 건강 관리 프로그램입니다. 무료 또는 저렴한 비용으로 필수 의료 보장을 제공합니다. Medi-Cal을 받으려면 특정 자격 요건을 충족해야 합니다.

Medi-Cal 혜택은 다음과 같습니다:

• 외래환자(외래) 서비스.
• 긴급 서비스.
• 입원.
• 출산 및 신생아 관리.
• 행동 건강 치료를 포함한 정신 건강 및 약물 사용 장애(SUD) 서비스.
• 처방약.
• 물리 치료 및 작업 치료(재활 및 재활 서비스로 알려짐) 및 장치와 같은 프로그램.
• 실험실 서비스.
• 예방 및 웰빙 서비스, 만성 질환 관리.
• 구강 및 시력 관리를 포함한 아동(소아) 서비스.
• 치과 및 안과.
• 재택 지원 서비스.

Medi-Cal을 갖고 있는 대부분의 사람들은 관리 의료 건강 플랜을 통해 혜택과 서비스를 받습니다. 일부 프로그램은 Medi-Cal Fee-for-Service를 통해 제공될 수도 있습니다.

Central California Alliance for Health(동맹)은 Medi-Cal 가입자를 위한 관리 의료 플랜입니다. Alliance는 캘리포니아 주와 협력하여 Merced, Monterey 및 Santa Cruz 카운티에 거주하는 사람들에게 의료 혜택을 제공합니다. 우리는 회원들이 건강 보험 계획을 시작하고, 건강 관리에 관한 질문에 답변하고, 건강해지는 방법을 배울 수 있도록 돕습니다. 우리는 회원들을 걱정합니다!

회원 서비스 담당자 건강 플랜 질문에 답변해 드릴 수 있습니다. 얼라이언스는 다음을 제공합니다:  

• 도움말 의사와 전문가를 찾는 것.
• ㅏ 간호사 상담전화 연중무휴 24시간 무료로 전화하실 수 있습니다.
• 통역 서비스 영어를 못한다면.
• 운송 의료 약속에.

모든 혜택과 서비스에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하세요. Medi-Cal 회원 핸드북.

Medi-Cal은 소득 수준 요건을 충족하는 사람들이 이용할 수 있습니다. Medi-Cal에 대한 자세한 정보를 알아보거나 이 건강 보험에 대한 자격이 있는지 확인하려면 카운티 사무실에 문의하십시오.

• 마리포사 카운티
  보건 복지국
  209-966-2000
  800-266-3609
• 머세드 카운티
  복지 기관
  209-385-3000
  855-421-6770
• 몬터레이 카운티
  사회복지학과
  877-410-8823
• 샌베니토 카운티
  보건 복지국
  831-636-4180
• 산타 크루즈 카운티
  복지부
  888-421-8080

청각 또는 언어 지원 라인의 경우 800-735-2929(TTY: 711번)로 전화하십시오.

귀하는 처음 Medi-Cal 회원이 되었을 때 BIC를 받았어야 합니다. BIC를 받지 못했거나 분실 또는 도난당한 경우 무료로 교체 BIC를 요청할 수 있습니다. 귀하의 지역 카운티 Medi-Cal 사무소에 문의하십시오.

• 마리포사 카운티
  보건 복지국
  209-966-2000
  800-266-3609
• 머세드 카운티
  복지 기관
  209-385-3000
  855-421-6770
• 몬터레이 카운티
  사회복지학과
  877-410-8823
• 샌베니토 카운티
  보건 복지국
  831-636-4180
• 산타 크루즈 카운티
  복지부
  888-421-8080

Alliance에서는 귀하에게 새로운 Alliance 회원 ID 카드를 제공할 수 있습니다. 다음 사항을 작성하여 온라인으로 새 카드를 주문할 수 있습니다. 주문 용지 또는 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오.

기타 건강 보험(OHC)이라고도 불리는 개인 보험은 귀하의 주요 건강 보험입니다. Alliance는 귀하의 2차 보험입니다. 의사에게 갈 때 개인 보험 카드와 동맹 회원 ID 카드를 모두 보여주십시오.

이러한 변경 사항을 보고하려면 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오. 또한 이 변경사항을 다음을 통해 보고할 수도 있습니다. DHCS 웹사이트.

메디케어는 65세 이상의 사람들을 위한 건강 플랜입니다. 장애로 인해 일을 할 수 없는 사람도 메디케어를 받을 수 있습니다. 의사에게 갈 때 Alliance 회원 ID 카드와 Medicare 카드를 모두 보여주십시오.

메디케어에는 세 부분이 있습니다:

1. 메디케어 파트 A는 병원 입원을 보장합니다.
2. 메디케어 파트 B는 의사 방문, 내구성 의료 장비(DME), 실험실 작업 및 엑스레이 비용을 지불합니다.
3. 메디케어 파트 D는 처방약 비용을 지불합니다.

Medicare 파트 A, B, D 및 Medi-Cal이 있는 경우:

귀하의 약은 귀하의 Medicare 의약품 플랜에 의해 보장됩니다. 각 처방에 대해 소액의 자기부담금을 지불해야 합니다.

Alliance는 Medicare에서 보장되지 않는 소수의 의약품을 보장합니다.

예, Alliance의 회원 서비스에 전화하여 담당 의사를 변경할 수 있습니다.

당신은 또한 우리를 방문할 수 있습니다 의사 찾기 페이지 온라인으로 새로운 의사를 선택하세요.

새로운 의사를 선택한 후 약속을 위해 가장 빨리 만날 수 있는 날은 다음 달 1일입니다. 예를 들어, 8월 10일에 의사를 바꾸면 9월 1일에 새 의사를 만날 수 있습니다.

귀하의 자녀를 위해 원하는 의사가 새로운 회원을 받아들이는 경우 귀하의 자녀는 해당 의사에게 배정될 수 있습니다. 이것이 가능한지 알아보려면 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오.

귀하는 언제든지 전화, 서면 또는 온라인을 통해 불만사항(불만)을 제기할 수 있습니다.

• 전화로: 오전 8시부터 오후 5시 30분 사이에 800-700-3874(TTY 800-735-2929 또는 711)번으로 Alliance에 전화하세요.
• 우편으로: 800-700-3874(TTY 800-735-2929 또는 711)번으로 Alliance에 전화하여 양식을 보내달라고 요청하세요. 양식을 받으면 작성하세요. 귀하의 이름, Alliance 회원 ID 번호 및 불만 사항을 기재하십시오. 무슨 일이 일어났는지, 그리고 어떻게 도와드릴 수 있는지 알려주세요.

양식을 우편으로 보내십시오:

고충처리부서
1600 그린 힐스 로드, 스위트 101,
스콧 밸리, CA 95066

담당 의사 진료실에서 불만사항 양식을 이용할 수 있습니다.

• 온라인: 이동 불만사항을 제기하세요.

불만 사항을 접수하는 데 도움이 필요하시면 저희가 도와드릴 수 있습니다. 영어 이외의 다른 언어를 사용하는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다. 800-700-3874(TTY 800-735-2929 또는 711)번으로 회원 서비스에 전화하십시오.

이사하거나 전화번호를 변경하는 경우 Alliance와 카운티의 Medi-Cal 사무소에 모두 연락해야 합니다. 얼라이언스에 알리려면 개인 정보 양식 업데이트 또는 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오. 아래 번호를 사용하여 카운티의 Medi-Cal 사무소에 문의하십시오.

• 마리포사 카운티
  209-966-2000
• 머세드 카운티
  209-385-3000
  855-421-6770
• 몬터레이 카운티
  877-410-8823
• 샌베니토 카운티
  831-636-4180
• 산타 크루즈 카운티
  888-421-8080

보장되는 서비스에 대한 청구서를 받은 경우 즉시 Alliance의 회원 서비스에 전화하십시오.

Alliance는 귀하에게 보장되는 Medi-Cal 서비스 또는 혜택을 받기 위해 약속 장소에 오가는 방법을 제공할 수 있습니다.

자세한 내용은 당사에서 확인하실 수 있습니다. 교통 서비스 페이지.

Medi-Cal은 일부 치과 서비스를 보장합니다. 질문이 있거나 치과 서비스에 대해 자세히 알고 싶으시면 Medi-Cal Dental 프로그램에 800-322-6384(TTY: 711번으로 전화)로 전화하십시오. 다음을 방문할 수도 있습니다. Medi-Cal Dental 웹사이트.

2년에 한 번씩 정기 안과 검진을 받을 수 있습니다. 보장에는 2년에 한 번 안경(테와 렌즈) 또는 특정 질병에 대한 콘택트 렌즈가 포함됩니다. 정기 안과 진료 서비스를 이용하기 위해 진료 의뢰가 필요하지 않습니다.

귀하의 안과 혜택에 대해 자세히 알아보거나 가까운 서비스 제공자를 찾으려면 800-877-7195번으로 Vision Service Plan(VSP)에 전화하십시오.

Alliance는 Carelon Behavioral Health(Carelon)와 협력하여 정신 건강 및 행동 건강 서비스를 제공합니다.. 855-765-9700(TTY: 711번)번으로 Carelon에 직접 전화하실 수 있습니다. Carelon은 하루 24시간, 주 7일 도움을 드릴 수 있습니다. 사용 언어, 위치, 전문 분야 등 귀하의 필요에 맞는 정신 건강 서비스 제공자를 찾는 데 도움이 될 것입니다.

일부 전문 정신 건강 서비스(SMHS)는 Alliance 대신 카운티 정신 건강 플랜에서 제공됩니다. Alliance가 귀하에게 카운티 정신 건강 플랜의 서비스가 필요하다고 결정하는 경우 Alliance는 귀하를 해당 서비스에 연결하는 데 도움을 줄 것입니다.