Alliance 대체 액세스 표준
Alliance Alternative Access Standards는 보건 서비스부(DHCS)에서 정하며 회원들이 의료 서비스를 이용할 수 있는 시간 및 거리 표준에 대한 지침을 건강 플랜에 제공합니다.
건강 관리 서비스부(DHCS)는 회원들이 건강 관리 서비스를 이용할 수 있는 시간 및 거리 기준에 대한 지침을 건강 플랜에 제공합니다. 이러한 표준은 특정 의료 서비스 제공자가 회원이 거주하는 곳으로부터 특정 마일 또는 이동 시간 내에 위치하거나 승인된 서비스에 액세스할 때 원격 의료를 통해 이용할 수 있는지 확인합니다. 모든 건강 보험은 이러한 표준을 충족하거나 DHCS가 승인한 대체 접근 표준(AAS)이 확립되어 있어야 합니다.
일차 진료 제공자(PCP), 전문의 및 병원의 시간 및 거리 표준:
제공자 유형 | 시간 및 거리 기준 |
---|---|
일차 진료 (성인 및 소아) |
회원 거주지로부터 10마일 또는 30분 거리 |
전문 케어 (성인 및 소아) |
카운티 인구 밀도 기준
산타 크루즈 카운티 머세드 및 몬터레이 카운티 마리포사 및 샌베니토 카운티 |
병원 | 회원 거주지로부터 15마일 또는 30분 거리 |
원격 의료 | DHCS의 승인을 받은 경우. |
아래 목록에는 우편번호별 시간 및 거리 기준과 DHCS가 승인한 제공업체 유형이 나와 있습니다. 거주지에서 멀리 떨어진 곳에 있는 서비스 제공자로부터 진료를 받아야 하는 경우 회원 서비스에 전화하여 도움을 요청할 수 있습니다. 그들은 귀하와 협력하여 귀하가 거주하는 곳과 가까운 서비스 제공자를 찾을 것입니다. 또한 연맹이 귀하 근처에서 진료를 찾을 수 없는 경우, 해당 서비스 제공자가 멀리 떨어져 있더라도 교통편 서비스를 요청할 수 있습니다. 멀리 있다는 것은 Alliance가 귀하의 우편번호에 사용할 수 있는 대체 액세스 표준에 관계없이 귀하의 카운티에 대한 Alliance의 이동 시간 및 거리 표준 내에서 해당 제공자에게 갈 수 없음을 의미합니다. 또한 Alliance는 귀하에게 더 가깝지만 Alliance 서비스 제공자 네트워크에 속하지 않은 서비스 제공자를 통해 귀하를 위한 진료를 주선할 수도 있습니다. 또는 허용된 서비스에 대해 원격 의료 서비스 제공자로부터 진료를 받을 수도 있습니다.
800-700-3874(TTY: 711번)번으로 회원 서비스에 전화하십시오. 월요일~금요일, 오전 8시~오후 5시 30분
영어 이외의 다른 언어를 사용하는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다.
인용
복지 및 기관법 섹션 14197.04(c)
개정된 최종 네트워크 적합성 표준 (2018년 3월 26일)
정책 # 300-7030-환급 비계약 서비스 제공자
정책 # 200-2010 비의료 운송
회원 핸드북 보장 범위 증명서(EOC) 및 공개 양식