ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ
ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
Medi-Cal
ਸਾਰੀਆਂ ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿਲ ਏ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ Medi-Cal Rx, ਇੱਕ Medi-Cal ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਲਾਭ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (ਨੁਸਖ਼ੇ ਅਤੇ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ)।
- ਡਾਕਟਰ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ (PADs)।
- ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ.
- ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ.
Medi-Cal Rx ਵਿੱਚ ਫਾਰਮੇਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ a ਵਜੋਂ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਮੈਡੀਕਲ (ਪੇਸ਼ੇਵਰ) ਜਾਂ ਸੰਸਥਾਗਤ ਦਾਅਵਾ. ਚਿਕਿਤਸਕ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿੱਲ, ਦੇਖੋ ਡਾਕਟਰ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ.
ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਇੱਕ ਫਾਰਮੇਸੀ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ Medi-Cal Rx ਫਾਰਮੇਸੀ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ। 'ਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਉਪਲਬਧ ਹੈ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਜਾਂ Medi-Cal Rx ਠੇਕੇਦਾਰ, Magellan Medicaid Administration, Inc. ਨੂੰ 800-977-2273 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ।
ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨੁਸਖੇ ਦੇ ਨਾਲ Medi-Cal ਤੋਂ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਲਾਭ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ (BIC) ਲਿਆਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਅਲਾਇੰਸ ਸ਼ਨਾਖਤੀ ਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ Medi-Cal Rx ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ।
BIN | PCN | ਸਮੂਹ |
---|---|---|
022659 | 6334225 | MediCalRx |
Medi-Cal Rx ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ: 800-977-2273 |
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ: ਇਹ IHSS ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। IHSS ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ ਅਲਾਇੰਸ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਰੀ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ।
Medi-Cal Rx, ਜਾਂ ਕੰਟਰੈਕਟ ਡਰੱਗਜ਼ ਲਿਸਟ (CDL) ਲਈ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਇਸ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ. ਕੁਝ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਪਲਾਈਆਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ (PA) ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਦੁਆਰਾ Medi-Cal Rx ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- Medi-Cal Rx ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ.
- CoverMyMeds® (CMM).
- ਫੈਕਸ: 800-869-4325.
- ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ (US) ਮੇਲ:
- Medi-Cal Rx ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ
ATTN: ਪ੍ਰਦਾਤਾ PA ਬੇਨਤੀਆਂ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 730
Rancho Cordova, CA 95741-0730
- Medi-Cal Rx ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ
- NCPDP P4 - ਸਿਰਫ਼ ਬੇਨਤੀ।
Medi-Cal Rx PA ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਜਾਂ Medi-Cal Rx ਨੂੰ 800-977-2273 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ।
ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਦੀ 14-ਦਿਨ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਪਲਾਈ ਦੀ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਜਿਸ ਲਈ ਡਿਸਪੈਂਸਿੰਗ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਨਾਲ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਅਗਾਊਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ Medi-Cal Rx ਦੁਆਰਾ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਜਾਂ Medi-Cal Rx ਨੂੰ 800-977-2273 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
Medi-Cal Rx ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ
ਫ਼ੋਨ: 800-977-2273, ਦਿਨ ਦੇ 24 ਘੰਟੇ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ 7 ਦਿਨ
TTY: 711 ਡਾਇਲ ਕਰੋ, ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ ਤੱਕ
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ IHSS
ਅਲਾਇੰਸ ਨੇ ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ IHSS ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀਆਂ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ MedImpact, ਇੱਕ ਫਾਰਮੇਸੀ ਬੈਨੀਫਿਟ ਮੈਨੇਜਰ (PBM) ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਏ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵਾ, ਦੇਖੋ ਡਾਕਟਰ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ.
ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨੁਸਖੇ ਨੂੰ MedImpact ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿੱਚ ਲੈ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਫਾਰਮੇਸੀ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਖੋਜ ਕਰੋ MedImpact ਦੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ. ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਐਕਸੈਸ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1126 – ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ.
ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੂਲੇਰੀ ਮੇਡਇਮਪੈਕਟ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਹੈ। ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਵਿਸ਼ਾ ਵਸਤੂ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਹਿਯੋਗੀ ਤੌਰ 'ਤੇ MedImpact ਦੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕਸ (P&T) ਕਮੇਟੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ ਗਠਜੋੜ ਫਾਰਮੂਲਾ.
MedImpact ਦੀ MedPrescription ਸੇਵਾ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਯੋਗਤਾ, ਦਵਾਈ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਮੁੱਢਲੀ ਫਾਰਮੂਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਲਾਭ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਂਬਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਡਰੱਗ ਕਵਰੇਜ, ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਲਾਭ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਲੋੜਾਂ ਜਾਂ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹੀ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। 'ਤੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਹੈ MedImpact ਵੈੱਬਸਾਈਟ.
ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਫਾਰਮੂਲੇ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਫਾਰਮੂਲੇ ਉੱਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰ (PA), ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ MedImpact ਨੂੰ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ।
ਜੇਕਰ ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਜਾਂ ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਅਪਵਾਦ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ (ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਫਾਰਮ 61-211). ਹੋਰ ਫਾਰਮਾਂ 'ਤੇ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਣਗੇ।
ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨਾ
PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਰਾਹੀਂ MedImpact ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਫੈਕਸ: 858-790-7100.
- MedImpact ePA ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ.
- ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ (US) ਮੇਲ:
ਮੈਡਇਮਪੈਕਟ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸਿਸਟਮਜ਼, ਇੰਕ.
10181 ਸਕ੍ਰਿਪਸ ਗੇਟਵੇ ਕੋਰਟ
ਸੈਨ ਡਿਏਗੋ, CA 92131
'ਤੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਹੈ MedImpact ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਜਾਂ 800-788-2949 'ਤੇ MedImpact ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰਕੇ।
24-ਘੰਟੇ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਕਿਸੇ ਵੀ 24-ਘੰਟੇ ਦੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਬੈਨੀਫਿਟ ਮੈਨੇਜਰ (PBM), MedImpact ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, 24-ਘੰਟੇ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਾਂਤਾ ਕਰੂਜ਼ (ਫ੍ਰੀਡਮ) ਅਤੇ ਮੋਂਟੇਰੀ (ਸਾਲੀਨਾਸ ਅਤੇ ਸੀਸਾਈਡ) ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਫਾਰਮੇਸੀ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਖੋਜ ਕਰੋ MedImpact ਦੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ.
MedImpact ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੰਜ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਪਲਾਈ ਲਈ ਓਵਰਰਾਈਡ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹੈ ਜੇਕਰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਹੈ। ਗੱਠਜੋੜ ਮੇਡਇਮਪੈਕਟ ਦੁਆਰਾ ਰੱਖੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਓਵਰਰਾਈਡਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਰਿਪੋਰਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਪਿਛਾਖੜੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੇਗਾ। MedImpact 800-788-2949 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਗੱਠਜੋੜ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਫਾਰਮੇਸੀ ਨੈਟਵਰਕ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ MedImpact ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਮੇਡਇਮਪੈਕਟ ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿੱਚ ਭਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਵਾਈਆਂ ਫਾਰਮੂਲੇ 'ਤੇ "SP" ਚਿੰਨ੍ਹ ਨਾਲ ਦਿਖਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਹਵਾਲੇ MedImpact ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਨੂੰ ਭੇਜੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। MedImpact ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ, ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਯੋਗਤਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਫਾਰਮੇਸੀ ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ ਭੇਜੇਗੀ।
ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਰੈਫਰਲ ਕਿਵੇਂ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰੀਏ
ਮੈਡਇਮਪੈਕਟ ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਫੈਕਸ ਕਰੋ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਇਸ ਤੋਂ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ MedImpact ਵੈੱਬਸਾਈਟ) ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ ਅਤੇ ਲੈਬ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ, ਜੇਕਰ ਉਚਿਤ ਹੋਵੇ, 888-807-5716 'ਤੇ।
MedImpact ਡਾਇਰੈਕਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ, ਇੱਥੇ ਜਾਓ MedImpact ਹੋਮ ਡਿਲਿਵਰੀ ਪੰਨਾ ਜਾਂ 877-391-1103 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ (ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 5 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ ਤੱਕ)।
MedImpact ਡਾਇਰੈਕਟ ਮੇਲ ਆਰਡਰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਨੂੰ Birdi ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਦਾ ਦੌਰਾ ਕਰੋ MedImpact ਹੋਮ ਡਿਲਿਵਰੀ ਪੇਜ ਜਾਂ 855-873-8739 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਨੁਸਖ਼ੇ ਬਿਰਡੀ ਨੂੰ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ 888-783-1773 'ਤੇ ਫੈਕਸ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
SortPak ਫਾਰਮੇਸੀ: ਫੇਰੀ www.sortpak.com ਜਾਂ 877-570-7787 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
MedImpact ਗਾਹਕ ਸੰਪਰਕ ਕੇਂਦਰ
800-788-2949
ਡਾਕਟਰ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ IHSS ਲਈ)
ਕੁਝ ਚਿਕਿਤਸਕ/ਸਹੂਲਤ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ (PADs) ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿਲ a ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਾ ਅਲਾਇੰਸ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ (PA) ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰ (PA) ਮਾਪਦੰਡ ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕਸ ਕਮੇਟੀ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਦਵਾਈ ਜਿਸ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਦਾ ਕੋਈ PA ਮਾਪਦੰਡ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਲਾਇੰਸ ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਲਈ ਇਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। PADs ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1141 - ਚਿਕਿਤਸਕ/ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਬਾਇਓਮਿਲਰ
ਗਠਜੋੜ ਆਪਣੇ ਬ੍ਰਾਂਡ ਵਾਲੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਹਮਰੁਤਬਾ ਨਾਲੋਂ ਬਾਇਓਸਿਮਿਲਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1142 - ਬਾਇਓਸਿਮਿਲਰ.
ਸਿਨੇਗਿਸ
ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਦਫਤਰ ਵਿੱਚ ਸਿਨੇਗਿਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸਿਨੇਗਿਸ ਸਟੇਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜ ਫਾਰਮ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਅਲਾਇੰਸ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਨੇਗਿਸ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਵਰਤੋਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ 403-1120 - ਸਿਨੇਗਿਸ.
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਗਠਜੋੜ ਐਚਆਈਵੀ/ਏਡਜ਼/ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ ਹੈਰੋਇਨ ਦੇ ਡੀਟੌਕਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਿਰਭਰਤਾ, ਕਲੋਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ ਡਿਸਆਰਡਰ ਅਤੇ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਫ਼ੇ 5-9 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹੈ। MCP: Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ ਭਾਗ 1 ਵਿੱਚ ਕਾਉਂਟੀ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ (COHS) ਸੈਕਸ਼ਨ। ਇਹਨਾਂ ਉੱਕਰੀਆਂ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਕੈਪੀਟੇਟਿਡ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਬਿਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) Medi-Cal ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਵੇਖੋ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਸੈਕਸ਼ਨ.
ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਿਸਦਾ ਬਿਲ a ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਾ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਢੰਗਾਂ ਰਾਹੀਂ ਗਠਜੋੜ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੁਆਰਾ PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਗਠਜੋੜ ਪੋਰਟਲ. ਜੇਕਰ ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਫਾਰਮ ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ।
ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਇਸ ਰਾਹੀਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
- ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ (ਤਰਜੀਹੀ)
- ਫੈਕਸ: 831-430-5851.
- ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ (US) ਮੇਲ:
ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ
ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ - ਫਾਰਮੇਸੀ
ਪੀਓ ਬਾਕਸ 660012
ਸਕਾਟਸ ਵੈਲੀ, CA 95067-0012
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀਆਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ 831-430-5507 ਜਾਂ 800-700-3874 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। 5507. ਕਾਰੋਬਾਰ ਦੇ ਘੰਟੇ ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ, ਛੁੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਹਨ।
ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਏll ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
- ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਨਾਮ, ID ਨੰਬਰ ਅਤੇ DOB।
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਨਾਮ ਅਤੇ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨਾ।
- ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਵਸਤੂ ਦਾ ਵੇਰਵਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਾਮਨ ਪ੍ਰੋਸੀਜ਼ਰ ਕੋਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (HCPCS) ਕੋਡ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸ਼ਿਤ ਦਵਾਈ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
- ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਨਾਮ, NPI, ਪਤਾ, ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਫੈਕਸ ਨੰਬਰ।
- ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ, NPI, ਪਤਾ, ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਫੈਕਸ ਨੰਬਰ (ਜੇਕਰ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੋਵੇ)।
- ਨਿਦਾਨ (ਜਾਂ ICD ਕੋਡ) ਜੋ ਦਵਾਈ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਹੀ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਿਦਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
- ਪ੍ਰਤੀ ਭਰਨ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਮਾਤਰਾ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿਤੀ (DOS) ("ਮਾਤਰ" ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ)।
- ਭਰਨ ਜਾਂ DOS ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੰਖਿਆ (“ਯੂਨਿਟ” ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ)।
- ਵਰਤਣ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼.
- ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਮਿਆਦ.
- ਉਚਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਵਸਤੂ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਇਸ ਸੰਕੇਤ ਲਈ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਅਜ਼ਮਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ ਕਿ ਨਤੀਜੇ ਕੀ ਸਨ।
- ਤਰਜੀਹੀ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ।
- ਤਸ਼ਖੀਸ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤਰਕਸੰਗਤ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੈਬ ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ।
ਅਧੂਰੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗੈਰ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਫਾਰਮਾਂ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਜਾਂ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਧਿਕਾਰ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1103 – ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ.
ਨਿਮਨਲਿਖਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਪਰੋਕਤ PA ਜਾਂ TAR ਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਉਪਚਾਰਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਫਾਰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ ਜਾਂ ਗਠਜੋੜ ਪੋਰਟਲ ਅਧੀਨਗੀ। ਇਸ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਪੁਰਦ ਕਰਨਾ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਕੁਸ਼ਲ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
- ਇੰਜੈਕਟੇਬਲ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ: ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ, HCPCS J-ਕੋਡ ਬੇਨਤੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ/ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹੋਰ IV ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
- ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਦਾ ਸਿਨੇਗਿਸ ਸਟੇਟਮੈਂਟ: ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਸਿਨੇਗਿਸ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ/ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਹੈ। ਗਠਜੋੜ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਵਰਤੋਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਨੇਗਿਸ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ 403-1120 - ਸਿਨੇਗਿਸ.
ਜੇਕਰ ਨਵੇਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦਾ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਕਿਸੇ ਡਰੱਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਲਾਇੰਸ ਅਲਾਇੰਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।
ਨਵੇਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1114 - ਨਵੇਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੇਖਭਾਲ।
ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਫ਼ੀਸ-ਲਈ-ਮੇਡੀ-ਕੈਲ.
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਗਠਜੋੜ ਐਚਆਈਵੀ/ਏਡਜ਼/ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ ਹੈਰੋਇਨ ਦੇ ਡੀਟੌਕਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਿਰਭਰਤਾ, ਕਲੋਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ ਡਿਸਆਰਡਰ ਅਤੇ ਐਂਟੀਸਾਈਕੋਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਫ਼ੇ 5-9 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹੈ। MCP: Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ ਭਾਗ 1 ਵਿੱਚ ਕਾਉਂਟੀ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ਡ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ (COHS) ਸੈਕਸ਼ਨ. ਇਹਨਾਂ ਉੱਕਰੀਆਂ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਕੈਪੀਟੇਟਿਡ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਬਿਲ ਫੀਸ-ਫੋਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) Medi-Cal ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਉੱਕਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਫੀਸ-ਲਈ-ਸੇਵਾ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਇਸ 'ਤੇ ਪਾਈਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ Medi-Cal ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਈ ਭਾਗ 2 ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ।
ਡਰੱਗ ਵੇਸਟ ਦੀ ਭਰਪਾਈ
ਡਰੱਗ ਵੇਸਟ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1146 - ਡਰੱਗ ਵੇਸਟ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ.
ਅਲਾਇੰਸ 340B ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
340B ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਖਰੀਦੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1145- ਫਾਰਮੇਸੀ 340B ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ.
ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਅਲਾਇੰਸ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟਾਂ ਨੂੰ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ, ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ ਅਣਉਚਿਤ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੇਲੋੜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ DUR ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਚਲਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਫਾਰਮਾਸਿਸਟਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਧੋਖਾਧੜੀ ਜਾਂ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। DUR ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1143 - ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ.
ਓਪੀਔਡ ਡੀ.ਯੂ.ਆਰ
ਅਲਾਇੰਸ ਨੇ ਓਪੀਔਡ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ ਨੀਤੀਆਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ।
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ IHSS ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਗਠਜੋੜ ਓਪੀਔਡ ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਭਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਵੇਗਾ ਜਦੋਂ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਦਿਨ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਦੇ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂ ਬਰਾਬਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਅਗਲੀ ਰੀਫਿਲ ਬੇਨਤੀ, ਜਦੋਂ ਓਪੀਔਡ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਦੇ 90% ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਿਨ ਬੀਤ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਛੇਤੀ ਰੀਫਿਲ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਇਜ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵੇਖੋ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ. ਓਪੀਔਡ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1139 - ਓਪੀਔਡ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ.
DHCS Medi-Cal DUR ਵਿਦਿਅਕ ਲੇਖ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ 'ਤੇ ਵਿਦਿਅਕ ਲੇਖ ਦੇਖੋ Medi-Cal Rx DUR ਵੈੱਬਪੰਨਾ.
2024
- Risks of Concomitant Statin Therapy with Gemfibrozil - August 2024
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਐਸਪਰੀਨ - ਮਈ 2024
- ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਡਿਫੇਨਹਾਈਡ੍ਰਾਮਾਈਨ ਦੇ ਵਿਕਲਪ - ਜਨਵਰੀ 2024
2023
- 2023 ਟੀਕਾਕਰਨ ਅੱਪਡੇਟ: ਕੋਵਿਡ-19, ਇਨਫਲੂਐਂਜ਼ਾ, ਆਰਐਸਵੀ, ਹੈਪੀਬੀ, ਨਿਊਮੋਕੋਕਲ, ਐਚਪੀਵੀ, ਪੋਲੀਓ, ਐਮਪੌਕਸ, ਅਤੇ ਐਮ.ਐਮ.ਆਰ. - ਨਵੰਬਰ 2023
- GLP-1 ਐਗੋਨਿਸਟਸ ਅਤੇ DPP-4 ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੀ ਸਮਕਾਲੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਕੋਈ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਨਹੀਂ - ਅਗਸਤ 2023
- ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਨਵੇਂ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਹਨ - ਅਗਸਤ 2023
- FDA ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਨਲੋਕਸੋਨ ਨਾਸਲ ਸਪਰੇਅ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ - ਜੂਨ 2023
- ਓਪੀਔਡਜ਼ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਲਈ ਸੀਡੀਸੀ ਅਤੇ ਐਫਡੀਏ ਦੁਆਰਾ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਗਾਈਡੈਂਸ - ਜੂਨ 2023
- ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੀਖਿਆ: ਤੀਬਰ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਮਈ 2023
- ਗੈਰ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਾਈਲਾਜ਼ੀਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜੋਖਮ - ਜਨਵਰੀ 2023
- ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ: ਲੇਟੈਂਟ ਟੀਬੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਇਲਾਜ - ਜਨਵਰੀ 2023
- 2022 ਇਮਯੂਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅੱਪਡੇਟ: Mpox, HepB, ਇਨਫਲੂਐਂਜ਼ਾ, COVID-19, ਨਿਊਮੋਕੋਕਲ, ਜ਼ੋਸਟਰ - ਜਨਵਰੀ 2023
- ਡਾਟਾ-ਮੁਆਫੀ (ਐਕਸ-ਮੁਆਫੀ) ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ - ਜਨਵਰੀ 2023
ਪੁਰਾਲੇਖ ਵਿਦਿਅਕ ਲੇਖਾਂ 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹਨ DUR ਪੁਰਾਲੇਖ ਵਿਦਿਅਕ ਲੇਖ ਪੰਨਾ.
ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਡਕਟਸ ਅਤੇ ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਡਕਟਸ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿਲ ਫਾਰਮੇਸੀ ਕਲੇਮ ਵਜੋਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਬੈਨਿਫ਼ਿਟ ਤੋਂ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ Medi-Cal Rx ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਸਹਾਇਤਾ (ਟਿਊਬ ਫੀਡ) ਫਾਰਮੂਲੇ, ਓਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਸਪਲੀਮੈਂਟਸ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਇਨਫੈਂਟ ਫਾਰਮੂਲੇ ਸਮੇਤ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਫਾਰਮੂਲੇ, ਸਿਰਫ਼ ਫਾਰਮੇਸੀ ਕਲੇਮ 'ਤੇ ਹੀ ਬਿਲ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਨੂੰ ਵੇਖੋ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦੇ ਉਤੇ Medi-Cal Rx ਵੈੱਬਸਾਈਟ. ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿਲ ਫਾਰਮੇਸੀ ਕਲੇਮ ਵਜੋਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ Medi-Cal Rx ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। Medi-Cal Rx ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ, ਸਾਡਾ ਵੇਖੋ Medi-Cal ਭਾਗ.
ਹੋਰ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ ਅਤੇ ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ ਵਜੋਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਗਠਜੋੜ ਨੂੰ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ 831-430-5506 'ਤੇ ਫੈਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਤਜਵੀਜ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਅਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਉਤਪਾਦ ਦੀ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਤਾਜ਼ਾ ਚਾਰਟ ਨੋਟਸ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਏ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜਾਂ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਾਇੰਸ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਮਾਪਦੰਡ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਨ 403-1136 - ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ:
- ਤਜਵੀਜ਼ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਦੀ ਕਾਪੀ।
- ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ।
- ਹਾਲੀਆ ਚਾਰਟ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਉਚਿਤਤਾ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂ ਮੈਂਬਰ ਮਿਆਰੀ ਜਾਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਭੋਜਨਾਂ ਨਾਲ ਆਪਣੀਆਂ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ।
- ਬਾਲਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਵਿਕਾਸ ਚਾਰਟ ਜਾਂ ਬਾਲਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਭਾਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ।
ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰਡ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ (RD) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਮੈਡੀਕਲ ਪੋਸ਼ਣ ਥੈਰੇਪੀ (MNT) ਯੋਗਤਾ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਕਾਰੋਬਾਰ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਲਾਈਨਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਲਾਭ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਡਾਕਟਰ (MD), ਡਾਕਟਰ ਆਫ਼ ਓਸਟੀਓਪੈਥਿਕ ਮੈਡੀਸਨ (DO), ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਅਸਿਸਟੈਂਟ (PA), ਨਰਸ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ (NP), ਰਜਿਸਟਰਡ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ (RD) ਜਾਂ ਗੈਰ-ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਅਲਾਇੰਸ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਾਲਤਾਂ ਲਈ MNT ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ। ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰਡ ਆਹਾਰ-ਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਏ ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਲਈ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ 831-430-5850 (ਸਥਾਨਕ ਰੈਫਰਲ ਲਈ 831-430-5515) 'ਤੇ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਫੈਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਲਈ, ਅਲਾਇੰਸ ਰਜਿਸਟਰਡ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ ਨਾਲ 831-430-5507 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ MNT ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤਤਾ ਅਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
- CPT-4 ਕੋਡ 97802 - MNT, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ, ਹਰ 15 ਮਿੰਟ।
- CPT-4 ਕੋਡ 97803 - MNT, ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਆਹਮੋ-ਸਾਹਮਣੇ, ਹਰ 15 ਮਿੰਟ।
- CPT-4 ਕੋਡ 97804 - MNT, ਸਮੂਹ (2 ਜਾਂ ਵੱਧ ਵਿਅਕਤੀ), ਹਰ 30 ਮਿੰਟ।
- CPT-4-ਕੋਡ G0270 - MNT: ਨਿਦਾਨ, ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ, ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਵਾਧੂ ਘੰਟਿਆਂ ਸਮੇਤ) ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਲਈ ਉਸੇ ਸਾਲ ਦੂਜੇ ਰੈਫਰਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਮਰੀਜ਼, ਹਰ 15 ਮਿੰਟ.
- CPT-4-ਕੋਡ G0271 - ਨਿਦਾਨ, ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ, ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਵਾਧੂ ਘੰਟਿਆਂ ਸਮੇਤ), ਸਮੂਹ (2 ਜਾਂ ਵੱਧ ਵਿਅਕਤੀ) ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਲਈ ਉਸੇ ਸਾਲ ਦੂਜੇ ਰੈਫਰਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ MNT, ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ , ਹਰ 30 ਮਿੰਟ.
- HCPC ਕੋਡ S9470 - ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ, ਆਹਾਰ-ਵਿਗਿਆਨੀ ਦੀ ਮੁਲਾਕਾਤ, ਹਰ 15 ਮਿੰਟ।
- CPT-4 ਕੋਡ T1014 - ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ।
ਸਾਲਾਨਾ MNT ਕਵਰੇਜ ਪਹਿਲੇ ਕੈਲੰਡਰ ਸਾਲ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 3 ਘੰਟੇ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਕੈਲੰਡਰ ਸਾਲ 2 ਘੰਟੇ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਉਪਰੋਕਤ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਵਾਧੂ MNT ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ, ਸਹਿਯੋਗੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ:
- ਇੱਕ BMI> 95 ਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਨਾਲ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਮੋਟਾਪਾ।
- ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਨਾਲ ਕੈਂਸਰ.
- ਬੈਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ/ਪੋਸਟ।
- ਪਾਚਨ ਅਤੇ ਸਮਾਈ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ।
- ਘੱਟ ਭਾਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਅਣਇੱਛਤ ਭਾਰ ਘਟਣਾ।
ਵੇਖੋ ਮੈਡੀਕਲ ਪੋਸ਼ਣ ਥੈਰੇਪੀ ਤੇਜ਼ ਹਵਾਲਾ ਗਾਈਡ ਪੂਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ MNT 'ਤੇ ਯੋਗ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੀਤੀ ਦੇਖੋ 403-1149 – ਮੈਡੀਕਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ।
ਦਵਾਈ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ
ਤਿੱਖੇ ਨਿਪਟਾਰੇ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ:
ਫ਼ੋਨ: 831-430-5507 (ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ, ਛੁੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)
ਫੈਕਸ: 831-430-5851
ਨੁਸਖ਼ੇ PA ਬੇਨਤੀਆਂ ਲਈ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਪਰਕ
- Medi-Cal ਲਈ, Medi-Cal Rx ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ.
- ਮੇਡਇਮਪੈਕਟ ਲਈ, MediImpact ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ.
ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਫ਼ੋਨ: 831-430-5507
ਫੈਕਸ: 831-430-5851
ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ ਤੱਕ
ਫਾਰਮੇਸੀ ਸਰੋਤ
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਰੋਤ
ਤਾਜ਼ਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਖਬਰ
2024-2025 nirsevimab (Beyfortus®) ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
2024-2025 palivizumab (Synagis®) ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਡਾਇਜੈਸਟ | ਅੰਕ 57
ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਡਾਇਜੈਸਟ | ਅੰਕ 56
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ | ਚੁੰਗੀ ਮੁੱਕਤ: 800-700-3874