불만사항을 제기하세요

서비스 제공자나 서비스 제공자의 진료소가 마음에 들지 않으면 먼저 그들과 이야기하는 것이 가장 좋습니다. 가능한 한 빨리 무슨 일이 일어났는지 사무실에 있는 누군가에게 알리십시오. 문제 해결에 도움을 요청하십시오. Alliance가 귀하를 돕기 위해 여기 있습니다. 도움이 필요하면 전화해 주세요.

병원이나 기타 시설에서의 경험이 만족스럽지 않은 경우 간호사, 사회 복지사 또는 환자 옹호자와의 상담을 요청할 수 있습니다. 그런 다음 얼라이언스에 전화하면 도움을 받을 수 있습니다.

Alliance가 보장하는 서비스에 대한 청구서를 받는 경우 명세서에 기재된 청구 부서 번호로 전화하십시오. 귀하의 보험이 Alliance에 있음을 알리고 당사에 직접 청구서를 보내달라고 요청하십시오. 그럼 지금 바로 전화주세요. 청구 금액, 서비스 날짜, 청구 사유를 알려주시면 도움을 드리겠습니다.

불만을 제기하는 데 시간 제한은 없지만 우려 사항이 발생한 날짜에 가깝게 제출하는 것이 좋습니다. Alliance에서 요청한 서비스를 거부했고 이 결정에 동의하지 않는 경우 항소를 제기할 수 있습니다. 항소에는 시간 제한이 있으며 결정일로부터 60일 이내에 제출해야 합니다.

불만을 제기하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 전화로: 회원 서비스에 전화하세요. 귀하의 Alliance ID 번호, 귀하의 이름 및 불만 사항에 대한 이유를 알려주십시오.
• 우편으로:
  1. 불만사항 양식을 다운로드하거나 요청하세요. Medi-Cal 회원인 경우 다음을 다운로드하여 작성할 수 있습니다. Medi-Cal 회원 불만 사항 및 항소 양식. IHSS 회원인 경우, 다운로드하여 작성할 수 있습니다. IHSS 회원 불만 사항 및 항소 양식. 또한 회원 서비스에 전화하여 양식을 보내달라고 요청하거나 의사 진료실에 양식을 요청할 수도 있습니다.
  2. 불만사항 양식을 작성하세요.
  3. 양식을 우편으로 보내십시오:
     고충처리 부서
     1600 그린 힐스 로드, 스위트 101
     스콧 밸리, CA 95066

• 온라인: 온라인으로 작성하세요 불만사항 양식.
• 직접: 저희 사무실을 방문하여 귀하의 불만 사항에 대해 담당자와 직접 대화하십시오.
• 진료실: 담당 의사 진료실을 통해 직접 불만 사항을 접수하실 수 있습니다.

또한 가족이나 친구의 도움을 받아 불만 사항을 접수할 수도 있습니다.

차별 불만 사항을 제기하는 방법에 대한 자세한 정보를 원하시면 당사의 다운로드를 다운로드하십시오. 차별금지 통지.

귀하의 언어로 도움을 받는 방법에 대한 자세한 정보를 원하시면 당사의 언어 지원 태그라인.

귀하의 건강이나 생명에 긴급하거나 심각한 위협이 될 수 있는 요청한 서비스를 Alliance가 거부했다고 생각하는 경우 신속 또는 빠른 검토를 요청할 수 있습니다. 긴급하거나 심각한 위협은 귀하의 생명이 위험에 처해 있다고 생각하거나, 사지 또는 주요 신체 기능을 잃거나 심한 통증을 경험할 수 있음을 의미합니다. 귀하의 불만 사항이 적격한 경우 접수 후 72시간 이내에 해결해 드리겠습니다.

불만 사항을 접수한 후 5일 이내에 접수 사실을 알리는 편지를 보내드립니다. 불만 처리 부서의 Alliance 직원이 문제를 조사합니다. 불만 처리 직원이 귀하의 우려 사항에 대한 자세한 정보를 수집하기 위해 귀하에게 연락할 수 있습니다. 30일 이내에 귀하의 문제를 어떻게 해결했는지 알려주는 또 다른 편지를 보내드립니다. 기존 불만 처리 상태에 대해 문의하려면 전화하여 불만 처리 직원과 통화하세요.

Alliance나 의료 서비스 제공자가 귀하의 개인 정보를 존중하지 않는다고 생각하는 경우, 귀하는 언제든지 다음 연락처로 보건 복지부에 불만 사항을 제기할 권리가 있습니다.

보건 복지부
민권 사무국
200 인디펜던스 애비뉴 SW
HHH 빌딩 509F호실
워싱턴 DC, 20201

주 공청회

혜택 또는 서비스 결정에 대한 항소에 대한 결정에 불만이 있는 경우 주 청문회를 제기할 수 있습니다. 주 청문회는 Medi-Cal 회원이 California Department of Social Services(CDSS)의 행정 법원 판사(ALJ)에게 Alliance의 항소 결정을 검토해 달라고 요청하는 경우입니다.

Alliance Grievance 직원은 귀하가 CDSS에 주정부 청문회를 신청하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다음 옵션 중 하나를 사용하여 직접 주정부 청문회를 신청할 수도 있습니다.

• 전화로: 800-743-8525(TTY: 800-952-8349)로 전화하세요.
• 우편으로:
  캘리포니아 사회복지부
  주 청문회 부서
  PO Box 944243, 우편국 9-17-37
  새크라멘토, 캘리포니아 94244-2430
• 온라인으로 청문회 요청 CDSS 웹사이트에서.

주 옴부즈맨 사무국은 건강 플랜에 문제가 있는 Medi-Cal 회원을 도와줄 것입니다. 무료 전화번호 888-452-8609로 전화하실 수 있습니다. 월요일~금요일 오전 8시부터 5시까지 오후.

IHSS 회원은 다음 기관에 연락할 수도 있습니다. 캘리포니아 관리보건부.