برنامه مدل کل کودک خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS).

اتحاد به مدیریت پرونده و هماهنگی مراقبت برای حمایت و بهبود مراقبت کلی برای کودکانی که بخشی از برنامه WCM هستند کمک می کند. کارکنان اتحاد می توانند به خانواده های ثبت نام شده در CCS کمک کنند:

• نشان دادن نحوه استفاده و پرداخت هزینه درمان و خدمات پزشکی از طریق مدل کل کودک.
• توضیح وضعیت(های) پزشکی فرزندشان و توصیه به متخصصانی که می توانند آن را درمان کنند.
• کمک به خانواده ها برای درخواست خدمات اجتماعی مانند درآمد تضمینی تکمیلی (SSI)، کوپن غذا، خدمات مسکن و سایر برنامه های پزشکی.
• کمک به خانواده ها برای حل نگرانی ها یا شکایات در مورد مراقبت های پزشکی فرزندشان.
• کمک به خانواده ها در استفاده از خدمات و ثبت درخواست تجدید نظر در صورتی که فرزندشان برای مراقبت تایید نشده باشد.

کودکانی که زیر 21 سال سن دارند و به مراقبت های بهداشتی خاصی نیاز دارند که باید با دارو، جراحی یا توانبخشی درمان شوند. برنامه CCS شهرستان تصمیم می گیرد که چه کسی واجد شرایط CCS باشد.

نمونه هایی از شرایط واجد شرایط CCS شامل شرایط مزمن پزشکی مانند:

• فیبروز سیستیک.
• هموفیلی.
• فلج مغزی.
• بیماری قلبی.
• سرطان.
• آسیب های تروماتیک.
• بیماری های عفونی که عواقب عمده ایجاد می کنند. عواقب، اثر یک بیماری، وضعیت یا آسیب پس از وقوع آن است.

اگر فکر می‌کنید فرزندتان واجد شرایط است، با تیم مدیریت مراقبت اتحاد به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5512. تیم ما متشکل از پرستاران، مددکاران اجتماعی و هماهنگ کنندگان مراقبت است تا به فرزند شما در مدیریت پرونده و هماهنگی مراقبت کمک کنند.

همچنین می‌توانید از پزشک خود بخواهید که شما را به برنامه CCS در شهرستانتان معرفی کند، یا می‌توانید وب‌سایت شهرستان خود را بررسی کنید تا نحوه ارجاع خود را بیاموزید:

• شهرستان ماریپوسا 
• شهرستان مرسده
• شهرستان مونتری
• شهرستان سن بنیتو
• شهرستان سانتا کروز

اگر فرزند شما واجد شرایط برنامه CCS Whole Child Model باشد، پزشک فرزند شما او را برای نیازهای مراقبت های بهداشتی خاص خود درمان می کند. همچنین به شما یک تیم هماهنگی مراقبت اختصاص داده خواهد شد تا مطمئن شوید که فرزندتان مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت می کند.

برنامه CCS Whole Child Model می تواند به پرداخت هزینه خدمات و درمان ها در صورت لزوم از نظر پزشکی کمک کند. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• ویزیت پزشک و متخصص.
• بیمارستان می ماند.
• خدمات پشتیبانی در خانه (IHSS).
• لوازم بی اختیاری
• آزمایشات آزمایشگاهی و اشعه ایکس.
• تجهیزات پزشکی، مانند ویلچر و سمعک.
• دارو.
• لوازم پزشکی.
• خدمات بهداشت روان.
• لوازم ارتوپدی.
• فیزیک، کار و گفتار درمانی.
• جراحی ها

مدل کل کودک CCS بخشی از برنامه Medi-Cal اتحاد است. هیچ هزینه اضافی وجود ندارد. اگر فرزند شما تحت پوشش Medi-Cal باشد، Alliance برای خدماتی که فرزند شما به آن نیاز دارد پرداخت خواهد کرد، حتی اگر فرزند شما واجد شرایط CCS Whole Child Model نباشد.

وقتی کودکان در برنامه CCS Whole Child Model 21 ساله شوند، دیگر تحت پوشش CCS نیستند. در عوض، آنها پوشش سلامت خود را از طریق طرح Medi-Cal اتحاد دریافت می کنند. این تغییر برنامه ریزی انتقال نامیده می شود. برنامه ریزی انتقال به جوانان 18 تا 21 ساله کمک می کند:

• مهارت های زندگی و اجتماعی مورد نیاز برای زندگی مستقل را بیاموزید.
• با خانواده و سایر افراد قابل اعتماد برنامه ای ایجاد کنید.
• روی علایق آنها تمرکز کنید و برای آینده برنامه ریزی کنید.
• انتقال از مراقبت های بهداشتی کودکان به مراقبت های بهداشتی بزرگسالان.

برنامه‌ریزی گذار می‌تواند به جوانان در تعیین و رسیدن به اهداف زیر کمک کند:

• مراقبت های بهداشتی.
• تحصیلات پس از دبیرستان.
• آموزش شغلی یا حرفه ای.
• پیدا کردن یک شغل.
• شرکت در فعالیت های اجتماعی.
• زندگی به عنوان یک بزرگسال.
• سایر خدمات پشتیبانی بر اساس نیاز.

برای کمک به برنامه ریزی انتقال، با تیم مدیریت مراقبت ما به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5512.

کمیته مشاوره خانواده مدل کل کودک (WCMFAC) نشان دهنده نیازها و نگرانی های خانواده های کودکان واجد شرایط CCS است. این کمیته برای ایجاد مراقبت خانواده محور کار می کند و پیشنهاداتی در مورد چگونگی دستیابی به اهداف مدل کل کودک ارائه می دهد.

این گروه متشکل از خانواده هایی با کودکانی است که نیازهای مراقبت های بهداشتی ویژه ای دارند، کارکنان اتحاد، کارکنان CCS شهرستان، اعضای هیئت مدیره اتحاد و نمایندگانی از سازمان های مبتنی بر جامعه.

WCMFAC به کمیسیون مراقبت پزشکی مدیریت شده سانتا کروز-مونتری-مرسدس-سان بنیتو-ماریپوزا، که به عنوان هیئت اتحاد نیز شناخته می شود، در مورد خدمات ارائه شده توسط طرح سلامت و هماهنگی مراقبت های بهداشتی، بازخورد ارائه می کند. هدف WCMFAC شنیدن نظرات خانواده‌های کودکان با نیازهای مراقبت‌های بهداشتی ویژه و ارائه پشتیبانی است.

اعضای WCMFAC:

• به هیئت اتحاد در مورد مسائل و نگرانی های اعضا و خانواده های آنها در ارتباط با برنامه الگوی کل کودک مشاوره دهید.
• به عنوان صدای اعضای اتحاد عمل کنید که ممکن است در غیر این صورت شنیده نشوند.
• آموزش خانواده ها در مورد خدمات ارائه شده برای کودکان با نیازهای مراقبت های بهداشتی خاص.
• به بهبود خدمات برای اعضای فعلی و آینده CCS Alliance کمک کنید.

جلسات WCMFAC از طریق ویدئو کنفرانس تشکیل می شود. جلسات 90 دقیقه طول می کشد.

اگر علاقه مند به حضور در کمیته هستید، درخواست آنلاین را تکمیل کنید یا ایمیل [email protected] برای اطلاعات بیشتر.