针对提供商的 D-SNP 常见问题解答

不会。联盟提供商不会自动注册为 D-SNP 提供商。但是，他们可以选择加入联盟 D-SNP 网络。如果提供商选择不加入联盟 D-SNP 网络，则将被视为联盟 D-SNP 成员的网络外提供商。

不可以，选择退出 Medicare 的提供商不能参与。要加入 Alliance D-SNP 网络，提供商必须加入 Medicare 并接受分配。如果提供商没有看到 Medicare 受益人（包括 Alliance D-SNP 成员），则无需加入 Medicare。

如果服务提供商选择退出 Medicare 并决定加入 Alliance D-SNP 网络，则他们需要选择加入 Medicare 并接受 Medicare 分配，然后才能与 Alliance 签订 D-SNP 计划合同。

联盟必须对我们的 D-SNP 提供商进行认证。联盟将遵循 Medicare Advantage 提供商所需的认证流程。如果您已经获得 Medi-Cal 联盟的认证，您可能会被要求提供更多信息以获得 Medicare 认证。

联盟正积极与当地和地区的 SNF 合作伙伴合作，以扩大 SNF 服务的覆盖范围。D-SNP 成员将在 SNF 住院前、住院期间和住院后接受重症监护协调。这种综合方法旨在提高 SNF 服务的覆盖范围，并简化需要设施服务的成员的体验。

联盟的护理管理团队将为所有护理环境中的会员提供支持，确保护理的连续性和质量。对于短期住院者，护理管理团队将协助过渡，例如出院回家或其他环境，同时还帮助暂停和重新启动社区服务（如有需要）。对于专业护理机构的长期住院者，护理经理将与机构工作人员密切合作，确保明确传达会员的偏好，并有效实施适当的计划服务。

是的。Medicare 涵盖心理健康和药物滥用障碍服务。服务包括个人和团体治疗、家庭咨询、危机心理治疗、诊断测试、住院治疗、部分住院治疗、强化门诊服务、药物滥用障碍治疗、通过阿片类药物治疗计划或办公室环境进行的药物辅助治疗等。通过年度健康访问，可以免费为患者提供抑郁症筛查。

查看 DHCS 情况说明书 了解更多信息。

MFT 必须加入 Medicare 才能为 Medicare 受益人提供服务并接受报销。了解更多信息 DHCS 情况说明书 关于行为健康服务的覆盖范围。

• 联盟 D-SNP 成员将同时享受 Medicare 和 Medi-Cal 福利。联盟将协调 Medicare 和 Medi-Cal 计划之间的所有成员福利，就像我们今天所做的那样。
• 此外，联盟 D-SNP 将提供 Medi-Cal 或传统 Medicare 未提供的补充或额外福利。

从 2026 年 1 月 1 日开始，D-SNP 联盟将提供相当于 Medi-Cal 增强护理管理 (ECM) 的服务，即加州综合护理管理 (CICM)。加入 D-SNP 的会员将获得 CICM 服务，以取代 Medi-Cal 提供的 ECM 服务。

医疗服务提供者将按照 Medicare 医师费用表获得报销。

没有区别，因为无论年龄大小，A 部分和 B 部分服务都是标准的。

是的。提供商可以是 Medicare FFS 提供商，也可以是 D-SNP 提供商。

医疗保险优势计划（包括 D-SNP）通常不涵盖其服务区域以外的非紧急或非紧急护理。不过，联盟正在探索提供旅行福利的可能性。随着计划的制定，未来几个月将分享更多细节。

是的。作为我们 D-SNP 网络的成员，所有提供商都必须参加每年开展的护理模式 (MOC) 培训。所有为参加特殊需求计划 (SNP) 的会员提供护理的提供商和员工都必须完成并证明参加过此类培训。