Dịch vụ hỗ trợ tại nhà của Alliance Care (IHSS)

Để đăng ký vào Alliance Care IHSS, quý vị phải đáp ứng tất cả các yêu cầu. Điều này có nghĩa là:

• Bạn phải đáp ứng các yêu cầu công việc của Cơ quan Công quyền.
• Bạn phải sống hoặc làm việc tại Quận Monterey.
• Trước đây, bạn chưa từng bị Central California Alliance for Health (Liên minh) chấm dứt hợp đồng vì gian lận, lừa dối hoặc không cung cấp thông tin đầy đủ.

Cơ quan Thẩm quyền Công cộng sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể đăng ký tham gia chương trình. Họ sẽ cung cấp cho bạn một ứng dụng. Bạn phải điền đơn và gửi lại cho Cơ quan Công quyền ngay khi được yêu cầu làm như vậy. 

Bạn phải chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) khi đăng ký. Nếu bạn không chọn PCP khi đăng ký, chúng tôi sẽ chọn một PCP cho bạn.

Nếu bạn không có PCP, bạn có thể tìm thấy một PCP trong Danh mục nhà cung cấp trực tuyến. Bạn cũng có thể tải xuống Danh mục Nhà cung cấp IHSS để có phiên bản có thể in được. Nếu bạn chưa gặp PCP mới của mình, hãy đặt lịch hẹn với bệnh nhân mới trong vòng 120 ngày sau khi bạn đăng ký.

Bạn phải nhận dịch vụ từ một nhà cung cấp tham gia. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải có được sự chấp thuận (được gọi là Ủy quyền trước) trước khi cung cấp cho bạn một số dịch vụ nhất định.

• Để có bản tóm tắt cấp cao về các lợi ích của chương trình, hãy đọc Ma trận lợi ích.
• Để có bản tóm tắt chi tiết, hãy đọc Tóm tắt Quyền lợi và Bảo hiểm.
• Để biết chi tiết đầy đủ, hãy đọc Sổ tay Thành viên IHSS của Alliance Care.

Sau khi đăng ký, bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng (chi phí). Cơ quan Công quyền sẽ cho bạn biết:

• Phí bảo hiểm của bạn là bao nhiêu.
• Làm thế nào để thực hiện thanh toán.

Bạn có thể gọi cho Cơ quan Cơ quan Công quyền theo số 831-755-4466 (TTY: 831-784-2131) để tìm hiểu thêm về:

• Đủ điều kiện.
• Ghi danh.
• Phí bảo hiểm.
• Khi phạm vi bảo hiểm của bạn bắt đầu.

Không có khoản khấu trừ cho các dịch vụ được bao trả. Để tìm hiểu thêm về các dịch vụ được bao trả, hãy xem phần "Mô tả Quyền lợi" của Sổ tay Thành viên IHSS của Alliance Care Bằng chứng Kết hợp về Bảo hiểm.

Các thành viên IHSS của Alliance Care có số tiền tự chi trả hàng năm tối đa là $3.000 cho mỗi năm phúc lợi. Tất cả các khoản đồng thanh toán mà bạn sử dụng để thanh toán cho các dịch vụ được bao trả sẽ được tính vào số tiền tự chi trả tối đa là $3.000 hàng năm. Khoản đồng thanh toán là số tiền cố định mà bạn phải trả cho dịch vụ y tế được đài thọ.

Alliance theo dõi tất cả các khoản đồng thanh toán. Chúng tôi gửi thông báo tích lũy cho các thành viên IHSS của Alliance Care. Những thông báo này hiển thị các khoản đồng thanh toán cập nhật được tính vào số tiền tự chi trả tối đa hàng năm. Thông báo được gửi khi thành viên truy cập dịch vụ cho năm phúc lợi hiện tại.

Là thành viên, bạn có quyền lựa chọn không nhận thư này. Thay vào đó, hãy gọi cho Dịch vụ Thành viên để nhận thông báo tích lũy qua email. Bạn cũng có thể từ chối nhận bất kỳ thông báo nào.

Khi bạn đạt đến mức chi trả tối đa hàng năm cho năm phúc lợi, Alliance sẽ gửi cho bạn một thẻ ID mới.

Các khoản thanh toán phí bảo hiểm không được tính vào số tiền xuất túi tối đa hàng năm. Tìm hiểu thêm về khoản đồng thanh toán trong phần "Mô tả Quyền lợi" của Sổ tay Thành viên IHSS của Alliance Care Bằng chứng Bảo hiểm Kết hợp.

Các thành viên IHSS của Alliance Care có thể sử dụng công cụ minh bạch giá để xem khoản đồng thanh toán cho một dịch vụ được bao trả sẽ có giá bao nhiêu trước khi họ được chăm sóc. Bạn cũng có thể xem Alliance hoàn trả bao nhiêu cho các nhà cung cấp trong mạng lưới. Số tiền đồng thanh toán sẽ thay đổi tùy theo địa điểm của dịch vụ.

Ví dụ:

• Một dịch vụ bạn nhận được tại văn phòng có thể khiến bạn mất $10.
• Dịch vụ bạn nhận được tại phòng cấp cứu có thể khiến bạn tốn $25.
• Dịch vụ bạn nhận được khi nhập viện nội trú có thể khiến bạn tốn $0.