Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa

Tiền thưởng được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) được liên kết hàng năm, sau khi kết thúc quý bốn. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Thông số kỹ thuật CBI.

• Thành viên quản lý tại thời điểm phục vụ.
• Thành viên được bảo hiểm kép.
• Các chuyến thăm khám cấp cứu dẫn đến phải nhập viện.
• Thành viên dưới một tuổi vào ngày phục vụ.
• Thành viên của Dịch vụ Trẻ em California (CCS).

Các thành viên thường xuyên được khám tại khoa Cấp cứu để sàng lọc và khám tổng quát. Dưới đây là danh sách các chẩn đoán cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp có thể phòng ngừa phổ biến được rút ra từ Dự án Cải thiện Chất lượng Hợp tác Toàn tiểu bang: Giảm các Chuyến thăm Phòng cấp cứu Có thể Tránh được:

• Viêm phế quản cấp, viêm mũi họng, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm họng
• Đau miệng hoặc cổ họng (ví dụ như bệnh tưa miệng, viêm amiđan), nhiễm trùng tai
• Dị ứng, viêm xoang, viêm kết mạc
• Đau lưng
• Đau đầu
• Các vấn đề về da/nhiễm trùng (ghẻ, miliaria, tinea corporis)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Viêm âm đạo

Để biết danh sách đầy đủ các chẩn đoán có thể phòng ngừa, hãy tham khảo Bảng hướng dẫn chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa trên trang web và Thông số kỹ thuật CBI.

Dữ liệu cho biện pháp này được thu thập bằng cách sử dụng các khiếu nại.

• Tuyên truyền cho các thành viên luôn gọi đến văn phòng PCP để đặt lịch hẹn trước khi đến khoa cấp cứu.
• Theo dõi báo cáo Chuyến thăm ED của Thành viên được liên kết trong Cổng thông tin nhà cung cấp để theo dõi các thành viên được liên kết gần đây đã được khám tại ED, cũng như báo cáo Người sử dụng ED cao của Thành viên được liên kết đối với các thành viên được khám tại ED ba lần trở lên trong khoảng thời gian 90 ngày. Có thể có những thành viên được chỉ định và chưa bao giờ được khám mà bạn có thể cung cấp thêm dịch vụ tiếp cận.
• Liên hệ với những thành viên đã đến khám cấp cứu để phòng ngừa và đưa họ đi khám lại.
• Xem xét xu hướng các ngày trong tuần và mở thêm thời gian hẹn dựa trên xu hướng.
• Hãy xem thời gian hẹn khám tiếp theo của bạn. Nếu thời gian hẹn khám quá xa, bệnh nhân có nhiều khả năng sẽ sử dụng ED.
• Định hướng cho tất cả các thành viên mới về giờ làm việc của bạn, cách liên hệ với bạn sau giờ làm việc và những tình trạng khẩn cấp mà bạn sẽ gặp.
• Xác định những người sử dụng ED nhiều và đưa họ đến để xem xét danh sách vấn đề của họ.

• Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ Liên minh có sẵn cho các nhà cung cấp mạng.
  • Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ – yêu cầu tài liệu tại số 800-700-3874, máy lẻ 5504.
  • Dịch vụ phiên dịch qua điện thoại – có thể hỗ trợ sắp xếp lịch hẹn cho các thành viên.
  • Dịch vụ phiên dịch trực tiếp – có thể được yêu cầu để đặt lịch hẹn với thành viên.
  • Để biết thông tin về Chương trình Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ, hãy gọi đến Đường dây Giáo dục Y tế Alliance theo số 800-700-3874, máy lẻ 5580 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].
• Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng của Alliance.
  • Giới thiệu các thành viên của Alliance thông qua Cổng thông tin nhà cung cấp của Alliance, email [email protected], qua thư hoặc fax, hoặc qua điện thoại theo số 831-430-5512.
  • Để Quản lý Chăm sóc Phức tạp và Điều phối Chăm sóc, hãy gọi cho nhóm Quản lý Chăm sóc theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711).
• Đường dây Tư vấn Y tá của Alliance để nói chuyện với y tá.
  • 844-971-8907 (TTY: Quay số 711).
  • Tuyên truyền cho tất cả các thành viên cách sử dụng Đường dây tư vấn y tá của Alliance, phục vụ 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần để thảo luận về các vấn đề sức khỏe nhằm tránh nhập viện trở lại và các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa được.
  • Thêm vào danh bạ điện thoại của bạn và chuyển hướng các cuộc gọi ngoài giờ từ các thành viên của Alliance.
• Dịch vụ vận tải Alliance dành cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc di chuyển.
  • Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5640 (TTY: Quay số 711).
  • Vận chuyển không phải y tế (NMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5577 (TTY: Quay số 711).
• Mẫu giới thiệu Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chính (PCP) của Carelon.
• Tác động đến việc sử dụng Bộ công cụ bác sĩ khoa cấp cứu và Công cụ đánh giá PCP:
  Tham khảo: Harvey, MD, B. Washington Chapter. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Lấy ra từ https://wcaap.org/wp-content/uploads/2021/09/Impacting-Use-of-the-Emergency-Department-final.pdf