Визиты к врачу для детей в возрасте 15–30 месяцев жизни – рекомендации по исследовательским мероприятиям

Это пробная мера, платеж за 2024 год не предусмотрен. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

Участники, находящиеся в хосписе или пользующиеся услугами хосписа в любое время в течение отчетного года.

Участники, умершие в любое время в течение года измерения (только CBI 2024).

Документация должна включать примечание о том, что посещение было проведено с лечащим врачом, а также доказательства все из следующих:

• История здоровья: оценка истории болезни или недуга участника (аллергия, лекарства, статус иммунизации).
• История физического развития: оценка конкретных этапов физического развития участника, соответствующих его возрасту.
• История психического развития: оценка конкретных этапов умственного развития, соответствующих возрасту.
• Физический осмотр
• Санитарное просвещение/предварительные рекомендации: выдается PCP родителям/опекунам в ожидании возникновения проблем, с которыми может столкнуться ребенок и семья

Посетите коды CPT: 99382, 99392, 99461

Хорошо посетите коды МКБ-10: Z00.121, Z00.129, Z00.2, Z76.1, Z76.2, Z02.5

Частота выставления счетов: Для участников от 0 до 24 месяцев оздоровительные посещения оплачиваются каждые 14 дней.

Пожалуйста, обратитесь к рекомендациям по кодированию AMA для выставления счетов за посещение медицинского учреждения с посещением офиса в один и тот же день. Имейте в виду, что в медицинских записях потребуется подтверждающая документация, отражающая услуги, выходящие за рамки посещения медицинского учреждения.

Данные для этой меры будут собираться с использованием заявлений, заявлений DHCS о плате за услуги и данных поставщика услуг через Инструмент подачи данных (DST) на веб-сайте. Портал провайдеров.

• Запустите отчет из вашей системы EHR; или
• Вручную соберите данные о пациентах (пример: загрузите отчет с подробными сведениями о показателях стимулирования медицинского обслуживания на портале поставщиков и сравните их с электронными медицинскими документами/бумажными диаграммами).

Эта мера позволяет поставщикам медицинских услуг предоставлять Альянсу визиты здорового ребенка, первоначально выставленные по удостоверению Medi-Cal ID матери, а также визиты, которые были завершены во время перерыва в страховании от системы EMR/EHR клиники или бумажных записей в Альянс до установленного договором срока летнего времени. Для отправки вы можете загрузить файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

• Младенцы и Medi-Cal – Младенцы рождаются и регистрируются под удостоверением личности матери с указанием месяца рождения и следующего месяца. Родителям рекомендуется своевременно регистрировать своего ребенка в программе Medi-Cal, чтобы гарантировать отсутствие пробелов в покрытии его ухода. За подачу заявления на страховое покрытие ребенка до истечения срока действия страхового покрытия матери штраф не взимается. Ресурсы округа, ссылки на которые приведены ниже:
  • Округ Мерсед
  • Округ Монтерей
  • Округ Санта-Крус
• Посещения скважин должны происходить со следующей периодичностью:
  

  Рождение (в больнице)	9 месяцев
  3-5 дней (после выписки из стационара)	12 месяцев
  1 месяц	15 месяцев
  2 месяца	18 месяцев
  4 месяца	24 месяца
  6 месяцев	30 месяцев

  См. Американскую академию педиатрии (AAP). График периодичности ярких фьючерсов по комплексному расписанию до 21 года, а также. материалы и инструменты.

• Запланируйте следующие 6-месячные визиты до того, как участник покинет экзаменационный кабинет или клинику. и предоставьте обзор того, что будет рассмотрено во время следующего визита. Это необходимо для того, чтобы ребенок оставался в графике необходимых посещений.
• Используйте телемедицинские визиты для пациентов, которым неудобно приходить в клинику.
• Используйте медицинских помощников для создания отложенных заказов в ЭМК для каждой прививки, запланированной во время каждого визита. Врач должен вручную снимать флажок с приказа о прививках во время каждого визита, если он не может обеспечить прививку, необходимую для ребенка. Это метод обеспечения напоминаний о необходимых прививках во время каждого визита.
• Используйте упущенные возможности (эпизодические посещения и посещения больных) для расширения профилактических услуг (иммунизация), а также преобразования острых посещений в посещения для здоровья (спортивные медосмотры).
• Следите за Портал провайдеров отчеты как инструмент для выявления членов, которым предстоит визит.
• Создать шаблон или используйте в своих электронных медицинских картах стандартизированные шаблоны с учетом возраста, чтобы максимально документировать требования Bright Futures и вызывать напоминания о следующих посещениях скважины.
• Пропагандируйте здоровое поведение и оценить рискованное поведение, чтобы выявить условия, которые могут помешать физическому, социальному и эмоциональному развитию.
• Обеспечить, чтобы все дети проходили обследование развития. как минимум в возрасте 9, 18, 24 или 30 месяцев. Если у ребенка повышенный риск проблем с развитием, возможно, потребуются дополнительные обследования.
• Групповые посещения детей было доказано, что они столь же эффективны, как и индивидуальное посещение скважин. У родителей были более продолжительные посещения с большим содержанием, что ассоциировалось с более упреждающим руководством, заботой, ориентированной на семью, и удовлетворенностью родителей.¹
• Обратитесь к Рекомендуемый CDC график прививок и веб-сайт для тезисы для разговора с родителями.
• Услуги переводчика Альянс доступны сетевым провайдерам:
  • Услуги устного перевода по телефону доступны для помощи в планировании участников.
  • Очные переводчики можно попросить прийти на встречу с участником.

  Для получения информации о нашей программе культурных и лингвистических услуг позвоните на линию медицинского образования Alliance по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу [email protected].

• Направляйте пациентов, у которых есть проблемы с транспортировкой, в Координатор транспорта Альянса: 800-700-3874, доб. 5577. Эта услуга не покрывается для немедицинских учреждений или для посещений, которые не являются необходимыми по медицинским показаниям.

¹Кокер Т., Виндон А., Морено К., Шустер М., Чунг П. Редизайн клинической практики ухода за детьми для маленьких детей: систематический обзор стратегий и инструментов. Педиатрия. 2013 март; 131 (Приложение 1): S5–S25.

• Инициатива по оценке здоровья детей и подростков (CAHMI) Информационные листы для семей по возрасту ребенка
• Инициатива Medicaid по охране здоровья матерей и младенцев: совместный курс обучения по программе «Здоровье младенцев и детей»
• Центр стратегий здравоохранения (CHCS) Инструментарий по улучшению профилактической помощи детям
• Поэтапное вмешательство AAP повышает качество ухода за детьми и уровень иммунизации среди малообеспеченных групп населения
• AAFP устраняет препятствия и улучшает доступ к профилактической помощи
• «Medi-Cal для детей и подростков» DHCS разработал брошюры, ориентированные на детей и подростков.