fbpx
Веб-сайт-ИнтерьерСтраница-Графика-поставщик-новости

Обновления выставления счетов/кодирования в сезоне гриппа 2023–2024 гг.

Значок поставщика

Состав вакцины для сезона гриппа в США 2023–2024 гг.

Консультативный комитет FDA рекомендовал, чтобы четырехвалентная формула вакцин против гриппа на основе яиц для сезона гриппа в США 2023–2024 гг. содержала следующее:

  • вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09.
  • вирус, подобный A/Darwin/9/2021 (H3N2).
  • вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
  • вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

Комитет рекомендовал, чтобы четырехвалентная формула клеточных или рекомбинантных вакцин против гриппа для сезона гриппа в США 2023–2024 годов содержала следующее:

  • вирус, подобный A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09.
  • вирус, подобный A/Darwin/6/2021 (H3N2).
  • вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
  • вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).
Все направления деятельности Альянса (Дата вступления в силу с 1 сентября 2023 г. по 30 июня 2024 г.)
Распространяется на членов, связанных с вашей практикой, не связанных с ней членов (направление не требуется) или административных членов.
Название вакцины Дозировка Возрастная группа Код CPT
Афлурия® (IIV4)

 

0,5 мл PFS 10-bx* 3 года и старше 90686
5 мл МДВ

24,5 мкг/доза

3 года и старше 90688
Афлурия® Детская (IIV4) 0,5 мл (доза 0,25 мл) MDV 10-bx* от 6 до 35 месяцев 90687
Флюад® (IIV) 0,5 мл PFS 10-bx* 65 лет и старше 90694
Флюарикс® (IIV4) 0,5 мл PFS 10-bx* 6 месяцев и старше 90686
Флублок® (RIV4) 0,5 мл PFS 10-bx* 18 лет и старше 90682
Флюцелвакс® (ccIIV4)

 

0,5 мл PFS 10-bx* 6 месяцев и старше 90674
5 мл МДВ

25 мкг/доза

6 месяцев и старше 90756
ФлюЛаваль® (IIV4) 0,5 мл PFS 10-bx* 6 месяцев и старше 90686
FluMist® (LAIV4) 0,2 мл спрей 10-bx* от 2 до 49 лет 90672
Флюзон® (IIV4)

 

0,5 мл PFS 10-bx* 6 месяцев и старше 90686
5 мл МДВ

25 мкг/доза

от 6 до 35 месяцев 90687
5 мл МДВ

25 мкг/доза

3 года и старше 90688
Fluzone® Высокая доза (IIV) 0,7 мл PFS 10-bx* 65 лет и старше 90662

 

Реестры иммунизации
Название вакцины Название службы иммунизации с CVX*
Афлурия® (IIV4)

 

Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150)
Грипп, инъекционный, четырехвалентный (158)
Афлурия® Детская (IIV4) Грипп, инъекционный, четырехвалентный, безрецептурный, пед (158)
Флюад® (IIV) Грипп, трехвалентный, адъювантный (144)
Fluad® (всеV4) Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (205)
Флюарикс® (IIV4) Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150)
Флублок® (RIV4) Грипп, рекомбинантный, четверной, инъекционный, пресс-фри (185)
Флюцелвакс® (ccIIV4)

 

Грипп, инъекционный, MDCK, безрецептурный, четырехвалентный (171)
Грипп, инъекционный, MDCK, четырехвалентный (186)
ФлюЛаваль® (IIV4) Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150)
FluMist® (LAIV4) Грипп, живой, интраназальный, четырехвалентный (149)
Флюзон® (IIV4)

 

Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150)
Грипп, инъекционный, четырехвалентный (158)
Fluzone® Высокая доза (IIV) Грипп, высокая доза сезонный (197, 135)

*Для программ стимулирования на основе ухода (CBI) необходим правильный код CVX для реестров вакцинации.

Программа ВФК

Программа «Вакцины для детей» (VFC) — это финансируемая из федерального бюджета программа, в рамках которой вакцины предоставляются бесплатно детям, имеющим на это право, но не имеющим возможности пройти вакцинацию из-за неспособности заплатить за нее.

Право на участие в программе VFC имеют только дети младше 19 лет.

Дети имеют право на участие, если они соответствуют любому из следующих условий:

  • Имеет право на Medicaid.
  • Незастрахован.
  • Недостаточно застрахован.
  • Американский индеец/коренной американец.

При использовании запаса VFC, добавьте модификатор SL к коду вакцины. Модификатор SL указывает на использованный запас VFC и допускает возмещение только за введение вакцины.

Согласно рекомендациям Medi-Cal: «Коды инъекций вакцин Medi-Cal, выставленные для получателей, имеющих право на получение вакцин по программе VFC, будут возмещены только в задокументированных случаях нехватки вакцин, эпидемии заболеваний, проблем с доставкой вакцин или в случаях, когда получатель не соответствует особым обстоятельствам, требуемым для вакцин по специальному заказу VFC. Нерегистрация поставщика в программе VFC не является оправданным исключением».

Однако Альянс сделает исключение для поставщиков, не являющихся VFC.

Как выставить счет

  • Не выставляйте счет по коду CPT с модификатором SL.
  • Укажите «не VFC» в поле 19 формы претензии CMS или в поле 80 формы претензии UB-04.
  • Отправьте претензию в CCAH. Внимание: Шарлин Джанопулос.

Все претензии должны быть выставлены на бланках UB-04, CMS-1500 или их электронных эквивалентах.