Composición de la vacuna para la temporada de influenza 2023-24 en EE. UU.
El comité asesor de la FDA recomendó que la formulación tetravalente de vacunas contra la influenza a base de huevo para la temporada de influenza 2023-2024 en EE. UU. contenga lo siguiente:
- un virus similar al pdm09 A/Victoria/4897/2022 (H1N1).
- un virus similar al A/Darwin/9/2021 (H3N2).
- un virus similar a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria).
- un virus similar a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).
El comité recomendó que la formulación tetravalente de vacunas contra la influenza de base celular o recombinante para la temporada de influenza 2023-2024 de EE. UU. contenga lo siguiente:
- un virus similar al pdm09 A/Wisconsin/67/2022 (H1N1).
- un virus similar al A/Darwin/6/2021 (H3N2).
- un virus similar a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria).
- un virus similar a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).
| Todas las líneas de negocio de la Alianza (fecha de vigencia del 1 de septiembre de 2023 al 30 de junio de 2024) | |||
| Aplica a miembros vinculados a su práctica, miembros no vinculados (no se requiere referencia) o miembros administrativos. | |||
| Nombre de la vacuna | Dosis | Grupo de edad | Código CPT |
| Afluria® (IIV4)
|
0,5 ml PFS 10 cajas* | 3 años y más | 90686 |
| 5 ml de VDM
24,5 mcg/dosis |
3 años y más | 90688 | |
| Afluria® Pediátrico (IIV4) | 0,5 ml (dosis de 0,25 ml) MDV 10 cajas* | 6 a 35 meses | 90687 |
| Fluad® (IIV) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 65 años y más | 90694 |
| Fluarix® (IIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y mayores | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 18 años y mayores | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y mayores | 90674 |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
6 meses y mayores | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y mayores | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | Aerosol de 0,2 ml, 10 cajas* | 2 a 49 años | 90672 |
| Fluzona® (IIV4)
|
0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y mayores | 90686 |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
6 a 35 meses | 90687 | |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
3 años y más | 90688 | |
| Fluzone® de dosis alta (IIV) | 0,7 ml PFS 10 cajas* | 65 años y más | 90662 |
| Registros de vacunación | |
| Nombre de la vacuna | Nombre del Servicio de Vacunación con CVX* |
| Afluria® (IIV4)
|
Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Gripe, inyectable, tetravalente (158) | |
| Afluria® Pediátrico (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres, ped (158) |
| Fluad® (IIV) | Gripe trivalente con adyuvante (144) |
| Fluad® (todos V4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (205) |
| Fluarix® (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Flublok® (RIV4) | Influenza, recombinante, cuádruple, inyectable, sin presilla (185) |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
Influenza, inyectable, MDCK, sin pres, tetravalente (171) |
| Gripe, inyectable, MDCK, tetravalente (186) | |
| FluLaval® (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| FluMist® (LAIV4) | Gripe viva, intranasal, tetravalente (149) |
| Fluzona® (IIV4)
|
Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Gripe, inyectable, tetravalente (158) | |
| Fluzone® de dosis alta (IIV) | Influenza, dosis altas estacional (197, 135) |
*Se necesita el código CVX correcto para los registros de vacunación para los incentivos basados en la atención (CBI).
programa VFC
El programa Vacunas para Niños (VFC) es un programa financiado con fondos federales que proporciona vacunas sin costo a niños elegibles que de otro modo no serían vacunados por no poder pagar.
Sólo los niños menores de 19 años son elegibles para el programa VFC.
Los niños son elegibles si cumplen alguno de los siguientes requisitos:
- Elegible para Medicaid.
- Sin seguro.
- Seguro insuficiente.
- Indio americano/nativo americano.
Cuando se utiliza stock VFC, agregue el modificador SL al código de la vacuna. El modificador SL indica el stock de VFC utilizado y solo permite el reembolso por la administración de la vacuna.
Según las pautas de Medi-Cal: “Los códigos de inyección de vacunas de Medi-Cal facturados a los destinatarios elegibles para recibir las vacunas del programa VFC se reembolsarán solo en casos documentados de escasez de vacunas, epidemia de enfermedades, problemas de entrega de vacunas o casos en los que el destinatario no cumpla con los requisitos especiales. circunstancias requeridas para las vacunas VFC de pedido especial. La no inscripción de un proveedor en el programa VFC no es una excepción justificada”.
Sin embargo, la Alianza hará una excepción para los proveedores que no pertenecen a VFC.
como facturar
- No facture el código CPT con el modificador SL.
- Documente “no VFC” en la casilla 19 del formulario de reclamo CMS o en la casilla 80 del formulario de reclamo UB-04.
- Enviar el reclamo a CCAH Atención: Sharlene Gianopoulos.
Todos los reclamos deben facturarse en UB-04, CMS-1500 o su equivalente electrónico.
