Bảng chú giải thuật ngữ
Thành viên quản trị
Có một số thành viên Alliance Medi-Cal sẽ không được chỉ định vào một bác sĩ hoặc phòng khám cụ thể. Những thành viên này được gọi là thành viên quản trị và bất kỳ nhà cung cấp Medi-Cal nào sẵn lòng đều có thể gặp họ.
Dịch vụ hỗ trợ tại nhà của Alliance Care (IHSS)
Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà của Alliance Care (IHSS) là một chương trình sức khỏe dành cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS đủ điều kiện của Quận Monterey.
Thẻ nhận dạng liên minh
Đây là thẻ được chương trình sức khỏe gửi cho bạn. Luôn mang theo và xuất trình thẻ này bất cứ khi nào bạn được chăm sóc y tế hoặc nhận thuốc. Bạn cũng nên xuất trình bất kỳ thẻ bảo hiểm nào khác mà bạn có, ví dụ như Medicare, Medi-Cal hoặc bảo hiểm bạn có thông qua công việc. Thẻ ID Alliance của bạn sẽ có tên, địa chỉ và số điện thoại của bác sĩ trên đó
Tự động phân công
Khi chúng tôi chỉ định bạn vào một bác sĩ hoặc phòng khám vì bạn không chọn một bác sĩ hoặc phòng khám.
Thẻ Nhận dạng Phúc lợi (BIC)
Đây là thẻ Medi-Cal bằng nhựa màu xanh và trắng mà bạn nhận được từ Tiểu bang. Các nhà cung cấp sử dụng thẻ này để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện nhận Medi-Cal hay không. Bạn nên giữ thẻ này ngay cả khi bạn tạm thời mất Medi-Cal.
Phúc lợi hoặc (các) Dịch vụ được đài thọ
Đây là những dịch vụ y tế mà bạn được bảo hiểm theo Alliance.
Dịch vụ Trẻ em California (CCS)
Nếu con bạn mắc một căn bệnh mãn tính hoặc đe dọa tính mạng, trẻ có thể đủ điều kiện tham gia chương trình Dịch vụ Trẻ em California (CCS). CCS là một chương trình của tiểu bang dành cho trẻ em. CCS chỉ thanh toán cho bệnh mãn tính. Alliance sẽ vẫn thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế không liên quan đến tình trạng CCS của con bạn.
Liên minh Y tế Trung ương California (Liên minh)
Central California Alliance for Health là chương trình sức khỏe của bạn.
Phòng khám
Nơi các bác sĩ, y tá và các nhà cung cấp dịch vụ y tế khác làm việc như một nhóm để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Khiếu nại hoặc Khiếu nại
Khiếu nại là khi bạn không hài lòng với các dịch vụ bạn nhận được từ nhà cung cấp hoặc chương trình sức khỏe của bạn. Hệ thống khiếu nại là cách Alliance sẽ giải quyết khiếu nại của bạn.
Thiết bị y tế bền
Thiết bị y tế để sử dụng tại nhà vì bệnh tật hoặc thương tích, chẳng hạn như xe lăn hoặc xe tập đi.
Chăm sóc khẩn cấp
Khi bạn nghĩ rằng mình sẽ chết hoặc bị tổn thương nghiêm trọng trên cơ thể nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn được bảo hiểm cho các dịch vụ khẩn cấp cả trong và ngoài khu vực dịch vụ của Alliance.
Chương trình sức khỏe trẻ em khỏe mạnh
Chương trình chi phí thấp, sức khỏe, nha khoa và thị lực dành cho trẻ em Quận Santa Cruz đã kết thúc hoạt động vào ngày 30 tháng 6 năm 2016.
Cần thiết về mặt y tế
Dịch vụ an toàn và hiệu quả. Chúng cũng phải được sử dụng theo cách mà các nhà cung cấp khác trong lĩnh vực này sẽ sử dụng chúng để điều trị bệnh tật, thương tích hoặc tình trạng y tế. Bạn không được bảo hiểm cho các dịch vụ chỉ nhằm mục đích thuận tiện cho thành viên hoặc nhà cung cấp.
Medicare
Bảo hiểm do Cơ quan An sinh Xã hội cung cấp cho những người từ 65 tuổi trở lên. Bạn cũng có thể nhận được Medicare nếu bạn bị khuyết tật hơn hai năm và đã được tuyển dụng.
Thuộc về y học
Một chương trình của liên bang và tiểu bang chi trả cho các dịch vụ y tế nếu bạn có thu nhập thấp hoặc bị khuyết tật. Alliance là chương trình bảo hiểm sức khỏe dành cho người dân ở các quận Monterey, Santa Cruz và Merced có Medi-Cal.
Chương trình Truy cập Medi-Cal - MCAP
Chương trình Medi-Cal Access Program (MCAP) là một chương trình toàn tiểu bang cung cấp bảo hiểm y tế chi phí thấp cho phụ nữ mang thai có thu nhập bằng hoặc dưới 300% mức nghèo của liên bang. Sau khi đăng ký, phụ nữ sẽ được chăm sóc thông qua chương trình Medi-Cal. Liên minh đã ngừng nhận những người đăng ký MCAP mới sau ngày 30 tháng 9 năm 2016. Các khiếu nại, tranh chấp của nhà cung cấp và khiếu nại của thành viên sẽ tiếp tục được xử lý theo khung thời gian quy định.
Nhân viên đủ điều kiện nhận Medi-Cal
Người ở văn phòng Dịch vụ Xã hội của Quận sẽ quyết định xem bạn có đủ điều kiện nhận Medi-Cal hay không. Họ sẽ xem xét quy mô gia đình và thu nhập của bạn.
Thành viên
Một người đủ điều kiện được bảo hiểm thông qua Alliance.
Đại diện dịch vụ thành viên
Một người làm việc tại Alliance để giúp đỡ các thành viên có thắc mắc về chương trình sức khỏe. Họ giúp các thành viên giải quyết các vấn đề với bảo hiểm chương trình sức khỏe của họ.
Lợi ích sức khỏe tâm thần
Các dịch vụ được cung cấp để chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần hoặc rối loạn cảm xúc. Các dịch vụ có thể bao gồm tư vấn, trị liệu và dùng thuốc.
Nhà cung cấp tham gia
Bác sĩ, phòng khám, nhà thuốc hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế khác có hợp đồng với Alliance. Trong hầu hết các trường hợp, Alliance sẽ chỉ thanh toán cho các dịch vụ từ nhà cung cấp tham gia. Kiểm tra Danh mục Nhà cung cấp của bạn hoặc gọi tới Dịch vụ Thành viên để xem nhà cung cấp của bạn có phải là nhà cung cấp tham gia hay không.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP)
Bác sĩ hoặc phòng khám quản lý tất cả dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết các thành viên của Liên minh đều được chỉ định vào một PCP. Đây là bác sĩ bạn nên gọi điện hoặc gặp đầu tiên khi cần chăm sóc y tế. Xem Danh mục Nhà cung cấp của bạn để biết danh sách Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Chính.
Ủy quyền trước
Có một số dịch vụ, thuốc và thiết bị y tế phải được Alliance phê duyệt trước khi bạn nhận được chúng. Điều này được gọi là sự cho phép trước. Nó có nghĩa là nhận được sự đồng ý trước từ chương trình sức khỏe. Nhà cung cấp của bạn và Alliance phải đồng ý rằng các dịch vụ bạn sắp nhận là cần thiết về mặt y tế. Nhiều lợi ích chỉ được thanh toán khi có sự cho phép trước. Nếu bạn không nhận được sự cho phép này, chúng tôi sẽ không thanh toán cho dịch vụ đó.
Danh mục nhà cung cấp
Danh sách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn có thể gặp với tư cách là thành viên của Liên minh Y tế Trung tâm California.
Giới thiệu
Khi PCP của bạn gửi bạn đến một nhà cung cấp khác để nhận các dịch vụ hoặc gửi bạn đi làm một số xét nghiệm nhất định. Thành viên quản trị không cần giới thiệu.
Mẫu ủy quyền giới thiệu (RAF)
Mẫu mà PCP của bạn điền vào nếu họ gửi bạn đến một bác sĩ khác hoặc để thực hiện một số xét nghiệm nhất định.
Dịch vụ nhạy cảm
Các dịch vụ bí mật bao gồm: thử thai, xét nghiệm AIDS/HIV, phá thai, xét nghiệm và điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng như các dịch vụ tấn công tình dục.
Khu vực phục vụ
Khu vực địa lý được phục vụ bởi chương trình sức khỏe. Khu vực phục vụ của Liên minh là các quận Santa Cruz, Monterey và Merced.
Chia sẻ chi phí (SOC)
Đây là số tiền mà một số thành viên có thể phải trả hàng tháng cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của họ. Số tiền phụ thuộc vào thu nhập của thành viên. Nhân viên hội đủ điều kiện Medi-Cal của bạn tại Bộ Dịch vụ Xã hội sẽ đưa ra quyết định này. Khi một thành viên đáp ứng Phần chia sẻ chi phí của mình, họ sẽ đủ điều kiện tham gia chương trình sức khỏe và được coi là thành viên hành chính.
Yêu cầu ủy quyền điều trị (TAR)
Đây là biểu mẫu được sử dụng nếu dịch vụ, thuốc hoặc thiết bị cần được Alliance phê duyệt. Nhà cung cấp sẽ cung cấp cho bạn dịch vụ, thuốc hoặc thiết bị sẽ điền vào biểu mẫu và gửi đến Alliance. Biểu mẫu này được gọi là Yêu cầu Ủy quyền Điều trị, hay viết tắt là TAR. Nhà cung cấp của bạn nên biết khi nào cần có TAR. Một số dịch vụ yêu cầu TAR là thời gian nằm viện không phải cấp cứu, chăm sóc tại viện dưỡng lão, vật lý trị liệu, lao động và âm ngữ, một số xét nghiệm nhất định như MRI, một số loại thuốc (thuốc chính hiệu và thuốc không có trong danh sách thuốc được phê duyệt bởi liên minh)
Chăm sóc đặc biệt
Các dịch vụ bạn nhận được không phải là trường hợp cấp cứu mà là khi bạn cho rằng mình cần được chăm sóc nhanh chóng để ngăn ngừa bệnh tật hoặc thương tích nghiêm trọng.
Tus Tswvcuab uas Raug Pab Nrog Xyuas
Muaj qee cov tswvcuab hauv Alliance Medi-Cal uas yuav tsis raug muab cob rau ib tus kws khomob lossis tsev khomob. Cov tswvcuab no yog hu ua cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas, thiab lawv mus ntsib tau txhua tus kws khomob uas kam txhais Medi-Cal.
Thẻ ID Liên minh Daim
Yog daim card uas txoj kev npaj khomob xa tuaj rau koj. Ncov ntsoov nqa nrog koj thiab muab rau lawv xyuas thaum koj mus khomob thiab mus yuav tshuaj noj. Koj tseem yuav tau muab lwm daim card fajseeb khomob uas koj muaj xwsli, Medicare, Medi-Cal lossis fajseeb khomob los tom haujlwm los rau lawv xyuas thiab. Thẻ ID Liên minh Koj daim yuav muaj koj tus kws khomob lub npe, chaw nyob thiab tus xovtooj nyob rau hauv.
Cia Li Muab Rau
Yog thaum peb muab ib tus kws khomob lossis ib lub tsev khomob rau koj vim koj tsis xaiv ib tus lossis ib lub.
Daim Ntawv Khomob (BIC)
Không có thẻ Medi-Cal nào có thể muaj xim xiav thiab dawb uas koj tau txais los ntawm lub xeev. Cov kws khomob yuav siv daim card no los tshuaj saib koj puas tau txais Medi-Cal. Koj tsimnyog yuav tau khaws daim card no cia txawm yog koj cov Medi-Cal raug txiav lawm losxij.
Cov Kev Khomob lossis Kev Khomob uas Siv Tau
No yog cov kev khomob uas koj siv tau hauv lub Alliance.
California Kev Khomob Rau Menyuam Yaus (CCS)
Yog koj tus menyuam muaj ib tus mob loj lossis tus mob uas yuav ua rau tuag taus, tej zaum nws yuav tau txais California Kev Khomob Rau Menyuam Yaus (CCS). CCS yog ib txoj kev pabcuam hauv lub xeev rau cov menyuam yaus. CCS nói rằng họ rau kev kho tus mob loj ntawd nkaus xwb. Lub Alliance tseem yuav they rau lwm yam kev khomob uas tsis hais txog CCS.
Liên minh Y tế Trung ương California (lub Alliance)
Liên minh Y tế Trung ương California koj txoj kev npaj khomob.
Tsev Khomob
Ib qhov chaw uas muaj cov kws khomob, cov neeg saib mob thiab lwm cov neeg muab kev khomob los sibkoom uake ua ib pab neeg muab kev khomob.
Kev Tsis Txaus Siab lossis Kev Daws Teebmeem
Kev tsis txaus siab yog thaum koj tsis Zoo siab txog cov kev khomob uas koj tau txais los ntawm ib tus kws khomob lossis los ntawm koj txoj kev npaj khomob. Txoj kev daws teebmeem yog txoj kev uas lub Alliance yuav siv los daws koj qhov kev tsis txaus siab.
Khoom Siv Khomob Mus Ntev
Khoom siv los khomob rau hauv tsev vim koj muaj ib tus mob lossis ib yam kev raug mob, xwsli ib lub rooj zaum thawb ntog lossis tus pas txheem mus kev.
Kev Khomob Xwmtxheej Ceev
Yog thaum uas koj xav tias kojyuav tuag lossis yuav ua rau muaj kev piamsij los rau koj lub cev yog koj tsis mus khomob tamsim. Koj yuav tau txais kev khomob xwmtxheej ceev tsis hais thaum tseem nyob hauv lossis tawm ntawm lub Alliance lub cheebtsam khomob lawm.
Tsimnyog Yuav Tau Kho
Yog cov kev khomob uas muaj kev cobphum thiab kho tau tus mob sở thú. Nws yuavtsum yog siv los khomob li lwm tus kws khomob hauv lub cheebtsam no yuav siv los kho ib tus mob, ib txoj kev raug mob, lossis ib hom mob. Koj yuav siv tsis tau cov kev khomob uas yoojyim rau ib tus tswvcuab lossis ib tus kws khomob.
Medicare
Txoj kev fajseeb khomob uas muaj los ntawm lub Cơ quan An sinh Xã hội rau cov tibneeg uas muaj hnub nyoog 65 xyoos lossis laus dua lawm. Tej zaum koj tseem yuav tau txais Medicare yog koj tau muaj mob ua tsis taus haujlwm tshaj li ob lub xyoos thiab uantej ntawd koj yeej ua haujlwm.
Thuộc về y học
Ib txoj kev pabcuam hauv tseemfwv qibsiab thiab lub xeev uas pab they rau cov nqi khomob yog tias koj khwv tau nyaj los tsawg lossis muaj mob ua tsis taus haujlwm. Lub Alliance yog txoj kev npaj khomob rau cov tibneeg hauv Monterey thiab Santa Cruz quận uas tau txais Medi-Cal.
Tus Neeg Tuav Ntaub Ntawv hauv Medi-Cal
Yog tus tibneeg hauv lub chaw ua haujlwm hauv lub Dịch vụ xã hội Quận uas txiavtxim siab tias koj yuav tau txais Medi-Cal lossis tsis tau. Nws yuav yog tus uas los saib koj tsevneeg saib muaj pestsawg leej thiab khwv tau nyaj los npaum licas.
Tus Tswvcab
Bạn nên thử cách này với cách khác để có được liên minh tốt nhất.
Tus Neeg Sawvcev Pabcuam Tswvcuab
Yog tus tibneeg uas ua hauhauv lub Alliance los pab cov tswvcuab uas muaj lus nug txog txoj kev npaj khomob. Lawv los pab cov tswvcuab daws cov teebmeem uas lawv muaj txog cov kev khomob hauv txoj kev npaj khomob.
Kev Khomob Teebmeem Kev Xav
Yog cov kev khomob uas siv los kuaj thiab kho kev mob teembeem kev xav lossis ib txoj kev nyuaj siab. Cov kev khomob no suav kev nrog tawm tswvyim, qhuavntuag thiab muab tshuaj rau noj.
Tus Kws Khomob Uas Zwm Rau Peb
Yog ib tus kws khomob, ib lub tsev khomob, tsev muag tshuaj lossis lwm tus neeg muab kev khomob uas muaj kev coglus yuav los khomob rau lub Alliance. Cảm ơn bạn, lub Alliance đã nói rằng họ rau cov nqi khomob uas tau txais los ntawm ib tus kws khomob uas zwm rau peb nkaus xwb. Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob lossis hu mus rau peb lub Chaw Pabcuam Tswvcuab mus nug saib koj tus neeg muab kev khomob puas zwm rau hauv peb.
Tus Thawj Kws Khomob (PCP)
Yog tus kws khomob lossis lub tsev khomob uas tswj thiab kho koj txhua yam mob. Lub Alliance cov tswvcuab chargem ntau raug muab cob rau ib tus PCP. Bạn kws khomob no yog tus uas koj yuav tau hu rau lossis mus ntsib thaum koj xav tau kev khomob. Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob txog daim ntawv teev cov Thawj Kws Khomob.
Kev Tsocai Uantej
Nws muaj qee yam kev khomob, tshuaj noj thiab khoom siv khomob uas koj yuavtsum tau kev tsocai los ntawm lub Alliance uantej koj yuav mus siv lossis yuav tau. Qhov no hu ua kev tsocai uantej. Nws txhais hais tias koj yuavtsum tau kev pom Zoo los nawm txoj kev npaj khomob uantej. Koj tus kws khomob thiab lub Alliance yuavtsum tau los sib pom Zoo hais tias cov kev khomob uas koj xav tau ntawd yeej tsimnyog yuav tau kho lawm tiag. Ntau yam kev khomob yuavtsum tau kev tsocai uantej peb thiaj kam they rau. Yog koj tsis tau txais kev tsocai uantej, peb yauv tsis kam they rau qhov kev khomob ntawd.
Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob
Bạn không thể làm gì khác hơn là bạn có thể làm điều đó bằng cách sử dụng Liên minh Duyên hải miền Trung vì sức khỏe.
Kev Xa Mus
Bạn có thể làm điều đó với PCP và bạn sẽ không bao giờ có được khomob sau đó, bạn sẽ mất mát như thế nào nếu bạn có thể làm điều đó với đám đông. Cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas tsis tas yuav kev xa mus li.
Daim Ntawv Tsocai Xa Mus (RAF)
Bạn không thể làm được điều đó với PCP của bạn vì bạn có thể làm điều đó với bạn bằng cách làm cho bạn có thể mất mát nhiều hơn.
Tus Kws Khomob Uas Koj Raug Xa Mus Rau
Yog tus kws khomob lossis ib tus kws khomob tshwjxeeb uas koj tus PCP xa koj mus rau.
Cov Kev Khomob Uas Tsis Pub Leejtwg Paub
Cov kev khomob uas tsis pub leejtwg paub uas suav: kev kuaj saib puas tau xeebtub, kuaj AIDS/HIV, rho menyuam, kuaj thiab kho kabmob kascees, thiab khomob thaum raug luag mos txiag.
Cheebtsam Khomob
Ib lub cheebtsam uas muaj kev khomob los ntawm txoj kev npaj khomob. Lub Alliance lub cheebtsam khomob yog hauv Santa Cruz thiab Các quận Monterey.
Phí Tầu Nrog Họ (SOC)
Feem no yog chargem uas qee tus tswvcuab yuavtsum tau they uantej txhua hli rau Lawv cov nqi khomob. Cảm thấy bạn không nên làm điều đó với họ. Bạn không cần phải làm gì với Medi-Cal để được giúp đỡ Bộ Dịch vụ Xã hội mà bạn có thể yêu cầu bạn los txiavtxim siab txog qhov no. Thaum ib tus tswvcuab they tas nws Feem Tau Nrog Them Lawm, nws yuav nkag los tau rau hauv txoj kev npaj khomob thiab suav ua ib tus tswvcuab uas raug pab nrog xyuas.
Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob (TAR)
Daim no yog daim ntawv uas yauv tau siv yog tias qhov kev khomob, tshuaj noj lossis khoom siv khomob yauvtsum tau kev tsocai uantej los ntawm lub Alliance. Bạn có thể khomob uas yuav los khomob, muab tshuaj noj lossis khoom siv khomob yuav ua daim ntawv no thiab muab nws xa mus rau lub Alliance. Daim tawv no hu ua Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob, sau luv ua TAR. Koj bạn kws khomob tsimnyog paub tias thaum twg yuavtsum tau ua daim TAR. Qee yam kev khomob uas yuavtsum tau ua daim TAR yog kev mus pw khomob uas tsis yog xwmtxheej ceev, kev mus nyob tsev laus, kev rov xyaum lub cev, xyaum ua haujlwm thiab xyaum hais lus, qee yam kev kuaj mob xwsli MRIs, qee yam tshuaj noj (cov tshuaj noj nto npe thiab cov tshuaj noj uas tsis teev rau hauv daim ntawv teev cov tshuaj noj uas raug tsocai rau yuav los ntawm lub Alliance).
Kev Khomob Sai
Cov kev khomob koj tau txais uas tsis yog kev khomob xwmtxheej ceev, tabsis koj yuavtsum tau mus kho sai los tivthaiv kom tsis txhob ua mob loj lossis muaj kev raug mob.
Dịch vụ hỗ trợ tại nhà của Alliance Care (IHSS, por sus siglas en Ingles)
Un plan de seguro para chứng minh khả năng đủ điều kiện của IHSS (Servicios de Ayuda a Domicilio; IHSS, por sus siglas en Ingles) của khu chung cư Monterey.
Khu vực dịch vụ
Khu vực địa lý và dịch vụ bảo đảm y tế được đảm bảo. Khu vực dịch vụ của Alianza cubre los condados de Santa Cruz, Monterey và Merced.
Phân bổ tự động
Bạn có thể đăng ký một PCP bằng cách không có đủ điều kiện để tham gia liên kết ban đầu.
Chú ý khẩn cấp
Cuando usted piensa que podría morir o sufrir Graves daños al biosi no recibe atención medica de inmediato. Bạn có thể nhận được các dịch vụ khẩn cấp như một khu vực dịch vụ của Alianza.
Chú ý khẩn cấp
Các dịch vụ đã được sử dụng mà không có trường hợp khẩn cấp nào, nhưng có thể bạn đã sử dụng dịch vụ mà bạn cần phải chú ý đến y tế nhanh chóng để tránh một vết thương hoặc một ngôi mộ bị đào thải.
Tự động hóa trước
Hiện có rất nhiều dịch vụ, thuốc men và trang bị y tế mà bạn có thể sử dụng nhờ la Alianza trước khi bạn bị mất reciba. Đây là sự tự động hóa của llama trước đây. Điều quan trọng là bạn có thể tự động cấp quyền riêng tư cho mình. Su đã chứng minh y la Alianza tienen que estar de acuerdo que los servicios que usted và a recibir son medicamente necesarios. Nhiều lợi ích mà người ngoại giáo có được sẽ được tự động cấp trước. Nếu bạn không nhận được quyền tự động, chúng tôi sẽ không phải trả tiền cho dịch vụ này.
Lợi ích của dịch vụ curiertos
Son los servicios médicos para los que usted está cubierto bajo la Alianza.
Lợi ích cho tinh thần
Các dịch vụ cần thiết cho việc chẩn đoán và tratamiento de enfermedades mindes hoặc un trastorno cảm xúc. Các dịch vụ có thể bao gồm trị liệu, trị liệu và thuốc. Đây là những dịch vụ có sẵn cho bộ phận Salud Mental de los Condados de Santa Cruz và Monterey.
Liên minh Y tế Trung ương California (la Alianza)
Central California Alliance for Health là một phần của Medi-Cal.
Phòng khám
Một trong những bác sĩ, người tham gia và dân số đã chứng minh được khả năng chăm sóc y tế của mình như một thiết bị để bắt đầu điều trị y tế.
Equipo y tế bền bỉ
Trang bị y tế mà bạn có thể sử dụng để giải quyết một vấn đề về bệnh tật, giống như một giai đoạn cai trị hoặc một hành vi xấu.
Formulario de autorización de referenceencias (Mẫu ủy quyền giới thiệu; RAF, por sus siglas en inglés)
Công thức của bạn là PCP llena si le está enviando a otro medico, oa que le hagan ciertos análisis or pruebas.
Danh mục chứng minh
Lista de los đã chứng minh được sự chú ý của y tế và có thể được duy trì ổn định với tư cách là thành viên của Liên minh Y tế Trung tâm California.
Thuộc về y học
Chương trình liên bang và bất động sản mà bạn phải cung cấp cho các dịch vụ y tế đã được sử dụng để tái diễn hoặc là nơi bị mất khả năng lao động. La Alianzaes el seguro medico para las whos que tienen Medi-Cal yviven en los condados de Monterey, Santa Cruz và Merced.
Chương trình Truy cập Medi-Cal (MCAP, bởi sus siglas en Ingles)
Chương trình Truy cập Medi-Cal (MCAP) là một chương trình có giá trị tài sản mới giúp đảm bảo rằng bạn có thể phải trả một khoản chi phí lớn cho những người phụ nữ bị hạn chế tham gia 300% hoặc các doanh nghiệp cấp liên bang mới. Sau khi viết, những người phụ nữ sẽ được nhận lại khi tham gia chương trình Medi-Cal. Vào ngày 30 tháng 9 năm 2016, Alianza ya no recibe nuevos miembros de MCAP. Thực tế, các tranh chấp đã được chứng minh và những thắc mắc của người dân sau này về các thủ tục trong các quy định của các tòa nhà.
Thuốc cần thiết
Các dịch vụ sẽ đảm bảo hiệu quả. Bạn cũng có thể sử dụng phương pháp này để sử dụng các phương tiện đã được chứng minh là giúp bạn điều trị một bệnh lý, bệnh tật hoặc điều kiện y tế. Không có cơ sở nào để cung cấp dịch vụ cho conveniencia del miembro hoặc del yédico.
Medicare
El seguro que proporciona la Administración del Seguro Socialpara las Personas de 65 años de edad o más. Bạn có thể sử dụng Medicare nếu bạn bị mất khả năng lao động trong thời gian dài hơn và bạn cần phải làm việc.
quản trị Miembro
A algunos de los miembros a la Alianza no se les asignará unmédico ni clinica específica. Bạn có thể bán cho bạn những gì bạn quản lý và bạn có thể thấy nó bằng cách bạn có thể chứng minh Medi-Cal là bạn đang có một hacerlo. Hãy tham khảo ý kiến trang 22 để tìm hiểu thêm thông tin về cách thức quản lý của bạn.
Parte de costo (Chia sẻ chi phí; SOC, por sus siglas en inglés)
Đây là một cantidad que algunos miembros tienen que pagar cadames a los provenedores por la atención medica que reciban. La cantidaddepende de los ingresos del miembro. Bạn đang trabajador/a de elegibilidadpara Medi-Cal del Departamento de Servicios Sociales tomará esa decisión.Cuando un miembro satisface su partipación en el costo, pasa a serelegible para el seguro medico và se le thinka miembro administrativo.
Người tham gia chứng minh
Một bác sĩ, phòng khám, trang trại và một số người đã được chứng minh là bác sĩ có thể đối phó với Alianza. Trong thị trưởng Loscasos, Alianza sólo pagará por los servicios que sereciban de un đã chứng minh người tham gia. Hãy tham khảo ý kiến của su Guía de provenoreso llame a Servicios al Miembro para ver si su đã chứng minh là một người tham gia đã được chứng minh.
Người chứng minh Cuidado Primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Y tế hoặc phòng khám được quản lý để điều trị cho bạn. La thị trưởng de los miembros a la Alianza estánasignados a un PCP. Đây là một bác sĩ đã sử dụng debellamar hoặc ver cơ bản cần có sự chú ý của bác sĩ.Vea el Directorio de provenores donde encontrará unalista de los Proveedores de Cuidado Primario.
queja
Một điều mà tôi không thể làm được đó là nội dung về các dịch vụ được cung cấp bởi người đã chứng minh được sự an toàn của y tế. Hệ thống trầm trọng này là vết trám mà Alianza sử dụng để giải quyết vấn đề của bạn.
tham khảo
Cuando su PCP lo envía a otro provenedor para que éstele dé servicios, o lo envíe a que le hagan ciertos análisiso pruebas. Los miembros quản trị viên không cần tham khảo ý kiến.
Đại diện dịch vụ tại miembro
Một người đang tìm kiếm một người bạn trong Alianza để ayudar a los miembrosque tienen preguntas sobre el seguro medico. Los đại diệnantesayudan a los miembros a người giải quyết vấn đề với la cobertura del seguromédico.
Seguro Médico Healthy Kids
Một cách an toàn, nha khoa và nha khoa cho tầm nhìn về chi phí bajo cho năm mới ở bệnh viện Santa Cruz, que dejo de operar vào ngày 30 tháng 6 năm 2016.
Dịch vụ cho Niños de California (Dịch vụ Trẻ em California; CCS, por sus siglas en inglés)
Nếu bạn không có một cơ hội tham gia nào đó hoặc bạn có thể sử dụng cuộc sống của mình, có thể bạn có thể đủ điều kiện để tham gia chương trình Dịch vụ cho Niños de California (CCS). Đây là một chương trình dành cho những người mới bắt đầu và chỉ có thể trả tiền cho các cuộc hội thảo. La Alianza seguirá pagando por la atenciónmédica que no está relacionada with la condiciónde su niño que está cubierta por CCS.
Dịch vụ nhạy cảm
Các dịch vụ bí mật que se incluyen son: pruebas del embarazo,pruebas del VIH/SIDA, abortos, pruebas y tratamiento para enfermedadestransmitidas sexmente y servicios para casos de asalto sex.
Solicitud de autorización para el tratamiento (Yêu cầu cấp phép điều trị; TAR, por sus siglas en inglés)
Đây là hình thức mà bạn có thể sử dụng trong dịch vụ, trang bị y tế để có thể sử dụng được nhờ la Alianza. Người đã chứng minh rằng họ đã dẫn đầu dịch vụ, thuốc men hoặc trang bị cho người bệnh để có thể tham gia vào Alianza. La forma se llamaSolicitud de Autorización para el Tratamiento, en inglésse sử dụng las siglas TAR. Tôi đã chứng minh rằng bạn có thể cần phải có một TAR. Một số dịch vụ cần thiết là một hình thức điều trị và bệnh viện không có con trai cho các casos de Emergencyncia, atención en un hospicio, terapia física, Ocupacionaly del habla, xác định các câu chuyện về bệnh tật như hình ảnh Resonancia Magnética (siglas en inglés, MRI), algunosmedicamentos (medicamentos de) nhãn hiệu thuốc và thuốc không có trong danh sách các trang trại được cung cấp bởi Alianza).
Tarjeta de identificación de beneficios (Thẻ nhận dạng quyền lợi; BIC, por sus siglas en inglés)
Đây là một loại nhựa có màu xanh và trắng của Medi-Calque le envía el estado. Người ta đã chứng minh rằng họ có thể sử dụng hợp đồng này để đủ điều kiện tham gia Medi-Cal. Debe bảo vệ tôi là người bảo vệ một khoản tiền tạm thời cho Medi-Cal.
Liên hệ chúng tôi | Số điện thoại miễn phí: 800-700-3874
Được giúp đỡ
Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp
Tài nguyên thành viên
MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Chương trình khen thưởng sức khỏe
Chính sách chăm sóc liên tục
© 2025 Liên minh Trung tâm California vì Sức khỏe | Phản hồi trang web