بيت > لمقدمي الخدمات > موارد الموفر > جميع رسائل الخطة

جميع رسائل الخطة

الأحدث التشريعية تتوفر التحديثات من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بممثل علاقات مقدمي الخدمة الخاص بك.

الألغام المضادة للأفراد

الوجبات السريعة للمزود ذي الصلة

السياسات ذات الصلة

الجميع

الجميع
2025
2024
2023
2022
2020

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: DHCS APL 25-008
التاريخ: ١٤ يوليو ٢٠٢٥

DHCS APL 25-008: خدمات الرعاية التلطيفية والرعاية المُدارة من Medi-Cal

تسلط هذه السياسة المتقدمة الضوء على المتطلبات التعاقدية والتنظيمية والقانونية المطبقة على خطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCPs) فيما يتعلق بمسؤولياتها في توفير خدمات الرعاية التلطيفية الضرورية طبياً لأعضائها.
عندما يختار العضو رعاية المسنين، يجب على برنامج الرعاية الطبية (MCP) الموافقة على الرعاية وتغطيتها فورًا، ومواصلة الإشراف عليها لضمان استيفاء الرعاية للمعايير الطبية. كما يجب على برامج الرعاية الطبية (MCPs) تنسيق التغطية والفوترة بشكل مناسب.
لا يقوم برنامج الرعاية التلطيفية بإلغاء تسجيل الأعضاء من برنامج MCP، وسيظل برنامج MCP مسؤولاً عن الخدمات غير المتعلقة بالرعاية التلطيفية مثل رعاية مقدم الرعاية الأولية والأدوية ولوازم المعدات الطبية المتينة (DME).
يقع على عاتق مقدم الرعاية التلطيفية مسؤولية تنسيق خدمات الرعاية التلطيفية. يجب عليه تقديم نموذج الانتخاب المناسب من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) (إشعار انتخاب برنامج الرعاية التلطيفية التابع لبرنامج Medi-Cal) إلى مسؤول الرعاية التلطيفية (MCP) التابع للعضو خلال خمسة أيام تقويمية من تاريخ اعتماد واختيار الرعاية التلطيفية.. يرجى الرجوع إلى الحواشي الموجودة في الصفحة 3 من APL لمراجعة النماذج المطلوبة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-008.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: DHCS APL 25-007
التاريخ: ١٤ يوليو ٢٠٢٥

DHCS APL 25-007: إجراءات التنفيذ، وقانون العقوبات، والعقوبات الإدارية والنقدية

يوضح هذا الطلب سياسة وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بشأن إجراءات التنفيذ، بما في ذلك خطط الإجراءات التصحيحية والعقوبات الإدارية والمالية. ويجوز للوزارة اتخاذ هذه الإجراءات لضمان الامتثال لأحكام عقود خطط الرعاية المُدارة لبرنامج Medi-Cal (MCPs) والقوانين الفيدرالية والولائية المعمول بها. ويحل هذا الطلب محل الطلب APL 23-012.
تقع على عاتق شركات إدارة العقود مسؤولية ضمان امتثالها لجميع الالتزامات التعاقدية والقوانين واللوائح الفيدرالية والولائية المعمول بها. كما يجب عليها ضمان امتثال جميع المقاولين من الباطن لجميع متطلبات العقد.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-007.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: DHCS APL 25-006
التاريخ: ١٤ يوليو ٢٠٢٥

DHCS APL 25-006: متطلبات الوصول في الوقت المناسب

يوفر هذا الدليل التطبيقي لخطط الرعاية المدارة التابعة لـ Medi-Cal إرشادات بشأن المتطلبات المستمرة لتلبية معايير الوصول في الوقت المناسب ويحدد مستويات الأداء الدنيا المطلوبة والتي تدخل حيز التنفيذ في عام القياس 2025.
لمزيد من المعلومات حول التغييرات التي طرأت على متطلبات الوصول في الوقت المناسب، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-006.
زرنا الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب صفحة الويب لمزيد من المعلومات.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: DMHC APL 25-007
التاريخ: ١٤ يوليو ٢٠٢٥

DMHC APL 25-007 - إرشادات مشروع قانون الجمعية رقم 3275 (استرداد المطالبات)

ابتداءً من ١ يناير ٢٠٢٦، يجب على الخطط سداد المطالبات المدفوعة أو المرفوضة أو المعترض عليها خلال ٣٠ يومًا تقويميًا من تاريخ الاستلام. تنطبق هذه التغييرات على الجميع خطط خدمات الرعاية الصحية - بما في ذلك منظمات إدارة الرعاية الصحية، والرعاية المدارة من Medi‑Cal، وخطط EAP - بالإضافة إلى شركات التأمين الصحي.
إذا تم الطعن في المطالبة بسبب معلومات مفقودة وتم تقديم المزيد من التفاصيل، فإن الخطة لديها 30 يومًا تقويميًا لإعادة تقييمه ومعالجته. يجب على الخطط إخطار مقدم الطلب كتابيًا خلال 30 يومًا تقويميًا من تاريخ رفض الطلب أو الطعن فيه.
- لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 25-007.
- يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 25-004 (AB 118)
التاريخ: 2 مايو 2025

DMHC APL 25-004 (AB 118) - الجزء 1 الامتثال لمعايير EOC/الإفصاح الموحدة للمجموعة الكبيرة

الهدف من هذا التطبيق المتقدم هو التأكد من أن خطط الرعاية الصحية توفر معلومات واضحة ومتسقة وشاملة فيما يتعلق بالفوائد والاستثناءات والقيود وحقوق الأعضاء.
متطلبات المحتوى:
- الاستثناءات والقيود: قائمة مفصلة بالخدمات غير المغطاة أو التي لها حدود تغطية.
- حقوق ومسؤوليات الأعضاء: معلومات عن حقوق والتزامات المسجلين.
- التعاريف:توضيحات واضحة للمصطلحات المستخدمة في نموذج EOC/الإفصاح.
معايير التنسيق:
- يستخدم لغة واضحة لضمان سهولة الفهم. هيكل وتخطيط متناسقان.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 25-004.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: 25-006
التاريخ: 2 مايو 2025

DMHC APL 25-006: تغطية خطة الرعاية الصحية لخدمات الطوارئ المتنقلة

يقدم هذا الدليل التوجيهي بشأن متطلبات التغطية لخدمات الأزمات المتنقلة بموجب برنامج Medi-Cal، مما يضمن التدخل في الوقت المناسب والمناسب في حالات الأزمات الصحية السلوكية للمستفيدين.
توفر خدمات الأزمات المتنقلة تدخلات مجتمعية للأفراد الذين يعانون من أزمات الصحة السلوكية، ويتم تقديمها أينما كان الفرد موجودًا (على سبيل المثال، المنزل، العمل، المدرسة).
تُقدّم الخدمات فرقٌ متعددة التخصصات تضمّ متخصصين في الصحة السلوكية، مثل الأطباء السريريين وأخصائيي دعم الأقران وغيرهم من الموظفين المُدرَّبين. وتُدرَّب هذه الفرق على الرعاية المُراعية للصدمات النفسية، وتقنيات تخفيف حدة التوتر، واستراتيجيات الحدّ من الضرر.
يُشترط على خطط الرعاية المُدارة (MCPs) التابعة لبرنامج Medi-Cal تغطية خدمات الطوارئ المتنقلة كإحدى مزايا Medi-Cal. ولا يُمكن لخطط الرعاية المُدارة (MCPs) طلب موافقة مسبقة لخدمات استقرار أزمات الصحة السلوكية التي تُقدمها فرق الأزمات المتنقلة.
يقدم مركز ميديكال المتنقل للتدريب والمساعدة الفنية في حالات الأزمات (M-TAC) التدريب والموارد والدعم المستمر للمقاطعات وفرق الأزمات المتنقلة لتوفير تدريب ودعم إضافيين لمقدمي الرعاية. تشمل مجالات التدريب تقييم الأزمات، والرعاية المبنية على الصدمات، وأساليب تخفيف حدة التوتر، والحد من الضرر، وتخطيط السلامة، واستراتيجيات الفئات الخاصة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 25-006.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 25-005
التاريخ: 2 مايو 2025

DHCS APL 25-005: معايير تحديد اللغات الأساسية، ومتطلبات عدم التمييز، وخدمات المساعدة اللغوية، والتنسيقات البديلة

يضع هذا البرنامج المعايير التي تضمن حصول المستفيدين من برنامج Medi-Cal ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية (LEP) أو ذوي الإعاقات على إمكانية الوصول بشكل مفيد إلى خدمات الرعاية الصحية والمعلومات.
يتم تحديد لغة العتبة عندما يشير ما لا يقل عن 3000 مستفيد أو 5% من سكان المستفيدين في منطقة جغرافية إلى لغة أساسية أخرى غير اللغة الإنجليزية.
متطلبات عدم التمييز: تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالقوانين الفيدرالية والولائية المتعلقة بالحقوق المدنية، مما يضمن عدم التمييز غير القانوني على أساس؛ الجنس أو العرق أو اللون أو الدين أو الأصول أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو الحالة الاجتماعية أو الجنس أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي.
خدمات المساعدة اللغوية: يجب أن تكون خدمات الترجمة الشفوية والكتابية متاحة بدون أي تكلفة على العضو، ويجب ترجمة جميع المستندات الحيوية إلى اللغات الأساسية.
التنسيقات البديلة: تتضمن التنسيقات البديلة المتاحة المستندات المتاحة في طباعة كبيرة (Arial بحجم 20 نقطة)، وتنسيق صوتي، وتنسيق إلكتروني يمكن الوصول إليه (على سبيل المثال، قرص بيانات مضغوط) وبرايل.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-005.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 25-004
التاريخ: 2 مايو 2025

DHCS APL 25-004: متطلبات إعادة الاستثمار المجتمعي

تسلط هذه الخطة التنفيذية الضوء على التزامات إعادة الاستثمار المجتمعية لخطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCPs) ومقاوليها من الباطن المؤهلين.
يجب على مؤسسات الرعاية المجتمعية ذات الدخل الصافي الإيجابي إعادة استثمار ما لا يقل عن 7.5% من صافي دخلها السنوي في مبادرات إعادة الاستثمار المجتمعية.
يمكن تخصيص أموال إعادة الاستثمار المجتمعي لفئات مختلفة، بما في ذلك:
- تحسين فرص الحصول على الرعاية.
- تعزيز تنسيق الرعاية.
- معالجة المحددات الاجتماعية للصحة.
- دعم تنمية القوى العاملة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-004.
يرجى زيارة موقعنا الإلكتروني للحصول على مزيد من المعلومات.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 25-002
التاريخ: 29 أبريل 2025

DHCS APL 25-002: برنامج حوافز جودة القوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة

يعد برنامج القوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة وحوافز الجودة (SNF WQIP) مبادرة تابعة لقسم خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) تهدف إلى تحسين جودة الرعاية وتعزيز المساواة الصحية والاستثمار في مرافق التمريض الماهرة (SNFs).
برنامج تحسين جودة الرعاية التمريضية الماهرة (SNF WQIP) هو برنامج دفع مباشر لمرافق التمريض الماهرة ضمن برنامج Medi-Cal Managed Care. يهدف البرنامج إلى تحسين جودة الرعاية، وتشجيع الاستثمار في القوى العاملة، وتعزيز العدالة الصحية.
يجب أن تكون دور التمريض الماهرة ضمن شبكة Medi-Cal للرعاية المُدارة، وأن تستوفي معايير القوى العاملة للحصول على حوافز مالية. تُحسب هذه الحوافز بناءً على الأداء في جودة الرعاية السريرية، واستبقاء القوى العاملة، ومقاييس الحصة غير المتناسبة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 25-002.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 24-022
التاريخ: 25 مارس 2025

DMHC APL 24-022: مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب، مدربي العافية المعتمدين

أنشأ قانون الجمعية التشريعية رقم 133 مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)، وهي جزء من الخطة الرئيسية للصحة النفسية للأطفال. وقد استحدثت المبادرة فئة جديدة من مقدمي خدمات الصحة السلوكية، وهي مدرب الصحة المعتمد، في توجيهها إلى هيئة الرعاية الصحية في الهند (HCAI) للمساعدة في توسيع نطاق مقدمي خدمات الصحة السلوكية.
يقتصر نطاق الخدمات التي يقدمها مدربي العافية المعتمدون على خدمات الصحة السلوكية الوقائية والتدخل المبكر للأطفال والشباب حتى سن 25 عامًا وأسرهم.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 24-022.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 24-023
التاريخ: 25 مارس 2025

DMHC APL 24-023: القوانين الجديدة التي تؤثر على خطط الرعاية الصحية

يُحدد هذا القانون الأساسي المتطلبات القانونية التي سُنّت حديثًا لخطط خدمات الرعاية الصحية التي تُنظّمها وزارة الرعاية الصحية المُدارة. ويُحدّد هذا القانون الأساسي ويُناقش مشاريع القوانين الثلاثة والعشرين التي سُنّت في هذه الدورة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 24-023.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 22-013
التاريخ: 25 مارس 2025

APL 22-013: اعتماد/إعادة اعتماد مقدم الخدمة

يرجى مراجعة APL للحصول على متطلبات الفحص والتسجيل المحدثة لمقدمي الخدمات.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 22-013.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 24-019
التاريخ: 25 مارس 2025

APL 24-019: موافقة القاصر على العلاج أو الاستشارة النفسية للمرضى الخارجيين

مشروع قانون الجمعية (AB) 665 يعدل بعض الأقسام القانونية التي تسمح للقاصرين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر بالموافقة على العلاج أو الاستشارة النفسية للمرضى الخارجيين دون موافقة الوالدين، بشرط أن يعتبرهم متخصصون ناضجين بما يكفي.
يمكن للقاصرين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر الموافقة بشكل مستقل على العلاج أو الاستشارات النفسية غير المتخصصة في العيادات الخارجية التابعة لبرنامج Medi-Cal إذا كانوا، في رأي المتخصص، ناضجين بدرجة كافية.
ينطبق القانون على خدمات الصحة النفسية الخارجية غير المتخصصة. تخضع هذه الخدمات لخطط الصحة النفسية على مستوى المقاطعات.
لا يجوز للقاصرين الموافقة على العلاج بالتشنجات، أو الجراحة النفسية، أو الأدوية النفسية دون موافقة الوالدين.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-019.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 24-015
التاريخ: 25 مارس 2025

DHCS APL 24-015: برنامج CCS WCM

يدمج برنامج نموذج الطفل الكامل (WCM) الخدمات المغطاة من CCS في الرعاية المُدارة من Medi-Cal لتنسيق الرعاية الشاملة التي تشمل خدمات الصحة الأولية والتخصصية والسلوكية للأطفال والشباب المؤهلين لـ CCS.
يتحمل مقدمو الرعاية الطبية مسؤولية الترخيص وإدارة الحالات ودفع ثمن الخدمات التي تصحح أو تحسن الظروف المؤهلة لبرنامج CCS، مع الالتزام بمعايير برنامج CCS.
يجب أن يتم تقديم الرعاية من قبل مقدمي الخدمات المعتمدين من CCS، أو مراكز الرعاية الخاصة المعتمدة من CCS، أو مستشفيات الرعاية الحادة للأطفال المعتمدة من CCS.
هذا APL يحل محل أبل 23-034 ويهدف إلى ضمان التعاون الفعال بين MCPs وبرامج CCS في المقاطعة لتوفير رعاية شاملة ومنسقة للأطفال والشباب المؤهلين لـ CCS ضمن إطار WCM.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-015.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: APL 24-017
التاريخ: 25 مارس 2025

DHCS APL 24-017: برنامج تدريب الكفاءة الثقافية للمتحولين جنسياً أو المتنوعين جنسياً أو الخنثى ومتطلبات دليل مقدمي الخدمات

يوفر هذا الدليل التطبيقي لخطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCPs) إرشادات بشأن برنامج تدريب الكفاءة الثقافية للمتحولين جنسياً والمتنوعين بين الجنسين والخنثى (TGI) وتغييرات دليل مقدمي الخدمة التي مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 923 يتطلب توفير الرعاية الصحية الشاملة للمتحولين جنسياً لأعضاء MCP.
وضع مشروع قانون الرعاية الشاملة للمتحولين جنسياً (TGI) رقم 923 متطلباتٍ لتحسين الرعاية الصحية الشاملة للمتحولين جنسياً في كاليفورنيا. وتم تشكيل مجموعة عمل تابعة لـ TGI لوضع معايير التدريب وجمع آراء المجتمع. وتؤكد الرعاية الشاملة للمتحولين جنسياً على احترام الاستقلالية الجسدية، وتجنب الافتراضات الجندرية، ومعاملة جميع الأفراد بعطف واحترام.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-017.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: أ ب ل 24-016
التاريخ: 25 مارس 2025

متطلبات برنامج تدريب التنوع والمساواة والشمول (DEI) وفقًا لمعيار DHCS APL 24-016

يجب على خطط الرعاية المُدارة (MCP) تطوير وتنفيذ برامج تدريبية للتنوع والشمول والشمول، تشمل مراعاة الحساسية والتنوع والكفاءة الثقافية والتواضع الثقافي والإنصاف الصحي لجميع موظفي خطط الرعاية المُدارة ومقدمي الخدمات ضمن شبكتها. يتولى كبير مسؤولي الإنصاف الصحي في خطط الرعاية المُدارة مسؤولية الإشراف على برنامج تدريب التنوع والشمول والشمول، والتأكد من أن مواد التدريب مُحدثة، وقائمة على الأدلة، ومُخصصة لكل منطقة. كما يجب على خطط الرعاية المُدارة وضع آليات لمراقبة إتمام التدريب ومعالجة أوجه القصور. يجب أن تتوافق برامج تدريب التنوع والشمول والشمول مع معايير اعتماد الإنصاف الصحي للجنة الوطنية لضمان الجودة (NCQA)، بهدف تحسين التواصل بين مقدمي الخدمات والأعضاء من خلفيات متنوعة، مما يُعزز الوصول إلى الرعاية الصحية وتحقيق نتائج صحية أفضل.
يحل محل APL 99-005 وAPL 22-013.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-016.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: أ ب ل 24-018
التاريخ: 16 أكتوبر 2024

DMHC APL 24-018 الامتثال لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 923

يوفر هذا الدليل التوجيهي للتطبيق (APL) فيما يتعلق بتنفيذ مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 923 - الرعاية التي تؤكد الجنس، بما في ذلك تقديم الملفات والامتثال للمتطلبات الخاصة بجميع خطط الخدمات الصحية الكاملة وبعض خطط الرعاية الصحية المتخصصة.
يعتمد هذا البروتوكول رسميًا توصيات مجموعة العمل المعنية بالمتحولين جنسياً أو المتنوعين جنسياً أو الخنثى (TGI) بخصوص المواضيع الموجودة في منهج التدريب لموظفي خطة خدمات الرعاية الصحية.
يتطلب هذا الدليل العملي خطة لضمان استكمال جميع العاملين في خدمات الرعاية الصحية لتدريب الكفاءة الثقافية المستند إلى الأدلة عند تقديم الرعاية الصحية الشاملة للأفراد الذين يحددون هويتهم على أنهم من ذوي التوجه الجنسي المتحول. لمزيد من المعلومات، راجع الصفحات من 7 إلى 10 من الدليل العملي.
يتعين على التحالف تضمين مقدمي الخدمات داخل الشبكة الذين يقدمون خدمات التأكيد على النوع الاجتماعي في أدلة مقدمي الخدمات ومراكز الاتصال في موعد أقصاه 14 فبراير 2025.
يرجى ملء هذا النموذج لإعلامنا إذا كنت تقدم خدمات تأكيد الجنس.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DMHC APL 24-018.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

300-3093 – إنتاج دليل مقدمي الخدمة وتحديثاته

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: أ ب ل 24-013
التاريخ: 18 سبتمبر 2024

DHCS APL 24-013 - رابط رعاية الطفل لخطة الرعاية المدارة

يوضح هذا الدليل التطبيقي الغرض والأهداف من منسق رعاية الأطفال في خطة الرعاية المدارة (MCP) التابعة لبرنامج Medi-Cal، والذي كان يُشار إليه سابقًا باسم منسق رعاية الأطفال. ويهدف هذا إلى تحسين تنسيق الرعاية ونتائجها للأطفال والشباب المشاركين في رعاية الأطفال من خلال ضمان التعاون الفعال بين منسقي رعاية الأطفال والكيانات الأخرى المشاركة.
تشمل المسؤوليات الأساسية لمسؤول رعاية الطفل المعين في MCP ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:
- العمل كنقطة اتصال رئيسية للقضايا المتصاعدة المتعلقة برفاهية الطفل.
- توفير التوجيه والموارد لموظفي MCP المشاركين في تنسيق الرعاية للأعضاء وبناء الشراكات مع كيانات محددة.
- دعم موظفي ومقدمي خدمات الرعاية الطبية للأطفال من خلال اتباع نهج مدرك للصدمات عند التعامل مع الأطفال أو الشباب أو غيرهم من المشاركين.
قانون حقوق الشباب المتبنين: توفر إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا الموارد المتعلقة بحقوق الشباب في دور الرعاية، بما في ذلك الوثائق والمبادئ التوجيهية التي يتم توزيعها غالبًا على الشباب في دور الرعاية ومقدمي الرعاية لهم. الموارد متاحة على موقعهم الرسمي.
الرعاية المستنيرة بالصدمات: الشبكة الوطنية لصدمات الأطفال (NCTSN)) هو مورد فيدرالي رئيسي يقدم تدريبًا مكثفًا وموادًا ومعلومات حول الرعاية المستنيرة للصدمات. إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (SAMHSA) يوفر الموارد الوطنية والمبادئ التوجيهية للنهج المستنيرة بالصدمات، بما في ذلك منشور الرعاية المستنيرة بالصدمات في خدمات الصحة السلوكية.
حوافز مقدمي الخدمات المصرفية عبر الإنترنت: يقدم التحالف حافزًا قدره $200 لكل مقدم خدمة لإكمال التدريب الأساسي والشهادة على ACEs Aware على موقع ACEs Aware على الويب. لمزيد من التفاصيل حول هذا الحافز، يرجى الرجوع إلى صفحة CBI على الويب. يمكنك الاتصال بالدكتورة ديانا مايرز، المديرة الطبية، منسقة رعاية الطفل في التحالف إذا كانت لديك أسئلة على الرقم (800) 700-3874 فرعي 5513 أو عبر البريد الإلكتروني على [email protected].
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: أ ب ل 24-012
التاريخ: 17 سبتمبر 2024

DHCS APL 24-012 - خدمات الصحة العقلية غير المتخصصة (NSMHS): متطلبات التواصل مع الأعضاء والتعليم والخبرة

يجب على الخطط الصحية إجراء تواصل منتظم مع الأعضاء الذين قد يستفيدون من خدمات الصحة العقلية من خلال إجراء الفحوصات والتقييمات أثناء التفاعلات الروتينية.
يجب أن تتضمن خطة التوعية والتثقيف معلومات حول فوائد الصحة العقلية التي تغطيها خطة الرعاية المدارة (MCP). يُرجى الاطلاع على APL 18-016، أو أي APL يحل محله، للحصول على إرشادات ومتطلبات إضافية فيما يتعلق بالتوعية والتثقيف ومعلومات الأعضاء.
يتعين على خطط الرعاية الصحية تحديث خطط التوعية والتعليم في السنوات اللاحقة، حسب الحاجة، بناءً على الدروس المستفادة من برامج التدريب على التنوع والمساواة والإدماج، كما هو موضح في APL 23-025، أو أي APL بديل.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-012.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

الألغام الأرضية المضادة للأفراد: أ ب ل 24-011
التاريخ: 16 سبتمبر 2024

DHCS APL 24-011 - مرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقات التنموية - توحيد معايير استحقاقات الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المدارة (يحل محل APL 23-023)

تسعى CalAIM إلى نقل Medi-Cal إلى نظام أكثر اتساقًا وسلاسة من خلال تقليل التعقيد وزيادة المرونة من خلال توحيد المزايا. ولتحقيق هذه الأهداف، تنفذ وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) توحيد المزايا - والذي يُطلق عليه أيضًا "الاستقطاع" - لمزايا ICF/DD Home على مستوى الولاية.
اعتبارًا من 1 يناير 2024، ستطلب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية من الأعضاء غير المزدوجين والمزدوجين في الرعاية طويلة الأجل (بما في ذلك أولئك الذين يتمتعون بتغطية حصة تكلفة Medi-Cal) التسجيل في خطة MCP وتلقي مزايا LTC ICF/DD Home من خلال خطة MCP الخاصة بهم. لا يؤدي التسجيل في خطة MCP إلى تغيير علاقة العضو بالمركز الإقليمي الخاص به. سيظل الوصول إلى خدمات المركز الإقليمي وعملية IPP الحالية كما هي.
تتحمل منازل ICF/DD التي تجمع مدفوعات SOC أو المدفوعات الملزمة مسؤولية إصدار شهادة SOC في نظام التحقق من أهلية Medi-Cal لإظهار أن العضو قد دفع أو دفع ملزمًا لمبلغ SOC الشهري المستحق. يتم توفير التعليمات لمقدمي الخدمة لإجراء معاملات الموافقة على SOC في نظام التحقق من أهلية Medi-Cal في الجزء الأول من دليل مقدمي الرعاية الصحية لبرنامج Medi-Cal.
لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى DHCS APL 24-011.
يرجى الانتباه إلى سياسات وإجراءات التحالف المستقبلية في دليل مقدمي التحالف (إن أمكن) المتعلق بهذا التطبيق.

موارد

جميع رسائل الخطة

احصل على مساعدة

موارد الأعضاء

التحالف

أدوات إمكانية الوصول