Cov Lus Nquag Nug

Medi-Cal yog California lub khoos kas saib xyuas kev noj qab haus huv Medicaid. Nws muab kev pab them fab kev kho mob raws li tsim nyog uas tsis xam nqi los sis tus nqi qis..Txhawm rau kom tau txais Medi-Cal, koj yuav tsum ua kom tau raws li qee cov cai teeb tseg txog kev muaj cai tau txais.

Medi-Cal cov txiaj ntsig suav nrog:

• Cov kev pab cuam kho neeg mob uas tsis tau pw hauv tsev kho mob (neeg mob sab nrauv).
• Cov kev pab cuam xwm txheej ceev.
• Pw hauv tsev kho mob.
• Kev saib xyuas leej niam thiab tus me nyuam mos yug tshiab.
• Cov kev pab cuam kho kev noj qab haus huv fab siab ntsws thiab kev quav yeeb quav tshuaj (Substance Use Disorder, SUD, raws li sau hauv lus Askiv), uas suav nrog kev kho kev noj qab haus huv fab kev coj cwj pwm.
• Cov tshuaj kho mob raws li daim ntawv sau yuav tshuaj.
• Cov khoos kas xws li kev kho mob fab lub cev thiab kev ua hauj lwm (tau hu ua cov kev pab cuam txhim kho kom rov zoo li qub thiab txhim kho kev txawj) thiab cov cuab yeej.
• Cov kev pab cuam hauv chav ntsuam xyuas kab mob.
• Kev pov thaiv thiab saib xyuas kev noj qab nyob zoo thiab kev tswj xyuas tus kab mob uas tsis txawj zoo tu qab.
• Cov me nyuam yaus (kev kho mob me nyuam yaus) cov kev pab cuam, uas suav nrog kev saib xyuas kho qhov ncauj thiab qhov muag pom kev.
• Kev Kho Hniav thiab Qhov Muag.
• Cov Kev Pab Txhawb Nqa Hauv Tsev.

Feem ntau lawm cov neeg uas muaj Medi-Cal ces tau txais cov txiaj ntsig thiab cov kev pab cuam los ntawm lub phiaj xwm saib xyuas kev noj qab haus huv uas raug tswj. Tej zaum kuj yuav muab qee cov khoos kas los ntawm Medi-Cal Nqi-rau-Kev Pab Cuam.

Central California Alliance for Health (lub Alliance) yog lub phiaj xwm saib xyuas kev noj qab haus huv uas raug tswj rau cov tib neeg uas muaj Medi-Cal. Lub Alliance ua haujlwm nrog Lub Xeev California los muab kev pab them kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau cov tib neeg uas nyob hauv cov cheeb nroog Merced, Monterey thiab Santa Cruz. Peb pab cov tswvcuab kom tau pib nrog lawv lub phiaj xwm kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv, teb cov lus nug txog lawv qhov kev kho mob thiab kawm paub txog qhov yuav ua li cas thiaj tsis muaj mob. Peb mob siab saib xyuas txog peb cov tswvcuab!

Chaw Pab Cuam Tswv Cuab Cov Neeg Sawv Cev yeej khoom los teb cov lus nug txog phiaj xwm kev noj qab haus huv. Alliance muab:  

• Pab nrhiav cov kws kho mob thiab cov kws tshwj xeeb.
• Tus Kws Tu Mob Tus Xov Tooj Muab Lus Qhia koj tuaj yeem hu tau 24/7 yam tsis xam nqi.
• Muaj cov kev pab cuam kws txhais lus yog tias koj tsis paub hais Lus Askiv.
• Kev thauj mus los rau cov kev teem caij sib ntsib fab kev kho mob.

Rau cov ntaub ntawv kev paub txog txhua cov txiaj ntsig thiab cov kev pab cuam, thov saib Medi-Cal Phau Ntawv Qhia Siv Rau Tswv Cuab.

Medi-Cal yog muaj rau cov neeg uas muaj raws cov theem qib nyiaj. Kom puab ntxiv txog Medi-Cal, lossis saib seb koj puas tsim nyog tau txais qhov kev npaj kho mob no, tiv tauj rau koj lub nroog chaw ua haujlwm:

• Cheeb Nroog Merced
  Lub Chaw Ua Haujlwm Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem
  209-385-3000
  855-421-6770
• Cheeb Nroog Monterey
  Lub Tuam Tsev Ua Haujlwm Muab Kev Pab Cuam
  877-410-8823
• Cheeb Nroog Santa Cruz
  Lub Tuam Tsev Ua Haujlwm Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem
  888-421-8080

Rau Tus Xov Tooj Pab Cuam Cov Neeg Uas Tsis Hnov Lus lossis Hais Lus Tsis Tau, hu rau 800-735-2929 (TTY: Ntaus 711).

Koj tsim nyog tau txais koj daim BIC thaum koj pib tsim nyog los ua ib tus tswvcuab los ntawm Medi-Cal thawj zaug. Yog tias koj tsis tau txais koj daim npav BIC lossis koj muab uas poob lossis muaj neeg muab nyiag lawm, koj yuav thov tau ib daim npav BIC tshiab los hloov. Thov hu mus rau koj lub cheeb nroog Medi-Cal lub chaw ua haujlwm.

• Cheeb Nroog Merced
  Lub Chaw Ua Haujlwm Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem
  209-385-3000
  855-421-6770
• Cheeb Nroog Monterey
  Lub Tuam Tsev Ua Haujlwm Muab Kev Pab Cuam
  877-410-8823
• Cheeb Nroog Santa Cruz
  Lub Tuam Tsev Ua Haujlwm Muab Kev Pab Rau Cov Pej Xeem
  888-421-8080

Alliance tuaj yeem muab tau daim npav ID Tswvcuab Alliance tshiab rau koj. Koj tuaj yeem txib tau daim npav tshiab hauv oos lais los ntawm kev sau daim foos txib lossis los ntawm kev hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm lub Alliance.

Koj lub chaw tuav pov hwm muaj tswv ntiag tug, los kuj tau hu ua lwm yam kev pab them kev saib xyuas kev noj qab haus huv (Other Health Coverage, OHC, raws li sau hauv lus Askiv) yog koj li kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv xub thawj. Alliance yog koj li kev tuav pov hwm thib ob. Thaum koj mus ntsib tus kws kho mob, muab koj daim npav tuav pov hwm kev noj qab haus huv muaj tswv ntiag tug thiab koj daim npav ID Tswvcuab Ntawm Alliance tib si rau lawv saib.

Hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm Lub Alliance txhawm rau tshaj tawm qhov kev hloov pauv no. Koj los kuj tuaj yeem tshaj tawm tau qhov kev hloov pauv no los ntawm DHCS (Department of Health Care Services; DHCS, raws li sau hauv lus Askiv) lub vev xaib.

Medicare yog txoj kev npaj kho mob rau cov neeg uas muaj noob nyoog 65 xyoos thiab laus dua. Cov neeg uas tsis tuaj yeem ua haujlwm vim tias lawv tsis tus taus kuj tseem tuaj yeem tau txais qhov kev npaj kho mob Medicare. Thaum koj mus ntsib tus kws kho mob, muab koj li Alliance Tus Tswvcuab Daim npav ID thiab daim npav Medicare qhia rau lawv.

Nws muaj peb ntu qhia txog qhov kev npaj kho mob Medicare:

1. Medicare Tshooj A pab them rau cov nqi nyob rau hauv tsev kho mob.
2. Medicare Tshooj B them rau kev mus ntsib kws kho mob, khoom siv kho mob uas kav ntev (Durable Medical Equipment; DME, raws li sau hauv lus Askiv), hauj lwm hauv chav kuaj mob thiab cov kev thaij duab hluav taws xob saib mob.
3. Medicare Tshooj D them rau cov tshuaj noj siv.

Yog tias koj muaj Medicare Tshooj A, B & D thiab Medi-Cal:

Koj li tshuaj noj siv yuav raug pab them los ntawm koj txoj kev npaj yuav tshuaj Medicare. Koj yuav tsum tau them tus nqi sib koom them tsawg rau ib qho tshuaj twg.

Lub Alliance yuav pab them rau ib co tshuaj uas tsis raug pab them los ntawm Medicare.

Yog lawm, koj tuaj yeem hloov pauv tau koj tus kws kho mob uas yog hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm Alliance.

Koj kuj tuaj yeem mus xyuas peb nplooj ntawv nplooj ntawv Nrhiav Ib Tus Kws Kho Mob txhawm rau los xaiv tus kws kho mob tshiab hauv oos lais.

Tom qab xaiv tus kws kho mob tshiab lawm, qhov sai tshaj plaws uas koj tuaj yeem ntsib tau lawv rau qhov kev teem caij sib ntsib yog thawj hnub ntawm lub hlis tom qab. Piv txwv li, yog tias koj hloov pauv koj tus kws kho mob thaum Lub Yim Hli Ntuj Tim 10, koj tuaj yeem ntsib koj tus kws kho mob tshiab thaum Lub Cuaj Hlis Ntuj Tim 1.

Yog tias tus kws kho mob uas koj xav tau rau koj tus menyuam tab tom txais cov tswvcuab tshiab, ces tuaj yeem muab koj tus menyuam cob tau rau tus kws kho mob ntawd. Hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm Lub Alliance txhawm rau tshuaj xyuas seb puas ua tau.

Koj tuaj yeem thov hais kev tsis txaus siab (tsis txaus siab) rau ib lub sijhawm twg los tau hauv xov tooj, kev xa ntawv lossis saum oos lais (online).

• Hu xov tooj: Hu rau lub Alliance ntawm 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 lossis 711) Hnub Monday txog hnub Friday, thaum 8 a.m. txog 5:30 p.m
• Los ntawm sau ntawv: Hu rau lub Alliance ntawm 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 lossis 711) thiab nug kom lawv xa ib daim foos tuaj rau koj. Thaum koj tau txais daim foos, sau tiav nws. Nco ntsoov sau koj lub npe, Alliance Tswvcuab Tus lej ID thiab yog vim li cas rau koj tsis txaus siab. Qhia rau peb tias muaj dab tsi tshwm sim thiab peb tuaj yeem pab koj li cas.

Xa daim ntawv foos mus rau:

Grievance Department
1600 Green Hills Road, Suite 101,
Scotts Valley, CA 95066

Koj tus kws kho mob lub chaw ua hauj lwm yuav muaj cov ntawv qhia tias muaj.

• Saum oos lais (online): Mus rau Ua ib Daim Ntawv Hais Kev Tsis Txaus Siab.

Yog tais koj xav tau kev pab sau tiav diam foos tsis txaus saib, peb pab tau koj. Yog hais tias koj hais lwm hom lus uas tsis yog lus Askiv, peb muaj kev pab txhais lus rau koj yam tsis tau them nqi. Hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm 800-700-3874. (TTY 800-735-2929 lossis 711).

Koj yuav tau hu rau lub Alliance thiab koj lub nroog lus chaw ua haujlwm ntawm Medi-Cal yog tias koj tsiv lossis hloov koj tus xov tooj. Kom qhia tau rau lub Alliance, siv daim foos Hloov Koj Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Koj lossis hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm lub Alliance. Hu rau cov xov tooj nyob hauv koj lub cheeb nroog Medi-Cal chaw ua haujlwm:

Yog tias koj tau txais daim ntawv sau nqi rau qhov kev pab cuam uas tau pab them, thov hu rau Lub Chaw Pab Cuam Tswvcuab ntawm lub Alliance tam sim ntawd.

Lub Alliance tuaj yeem muab tau rau koj hais txog txoj hauv kev mus thiab los ntawm qhov kev teem caij sib ntsib rau Medi-Cal cov kev pab lossis cov txiaj ntsig uas tau them rau.

Lub Alliance tuaj yeem muab tau rau koj hais txog txoj hauv kev mus thiab los ntawm qhov kev teem caij sib ntsib rau Medi-Cal cov kev pab los sis cov txiaj ntsig uas tau them rau. Koj tuaj yeem nrhiav tau ntaub ntawv kev paub ntxiv nyob rau hauv peb nplooj Cov Kev Pab Cuam Thauj Mus Los.

Medi-Cal yuav them rau qee cov kev pab kho hniav. Yog tias koj muaj lus nug lossis xav paub ntxiv txog cov kev pab cuam kho hniav, hu rau Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Kho Hniav ntawm 800-322-6384 (TTY: Ntaus 711). Koj kuj tuaj yeem mus xyuas tau Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Kho Hniav lub vev xaib (website).

Koj tuaj yeem kuaj qhov muag ib zaug nyob hauv ob xyoos. Kev pab them suav nrog tsom iav qhov muag (cov ntug ncig thiab cov iav) ib zaug txhua ob xyoos los sis cov iav nruab hauv ntsiab muag rau qee cov yam ntxwv fab kev mob. Tsis tas yuav muaj kev xa txuas mus txhawm rau nkag mus siv cov kev pab kho qhov muag li niaj zaus.

Txhawm rau kawm paub ntau ntxiv txog koj cov txiaj ntsig kho qhov muag pom kev lossis nrhiav ib tus nrhiav tus kws pab kho mob uas nyob ze koj, hu rau Lub Phiaj Xwm Pab Cuam Kho Qhov Muag (VSP) ntawm 800-877-7195.

Lub Alliance tau ua haujlwm nrog rau Carelon Behavioral Health (Carelon) los muab cov kev pab cuam kho kev nyuaj siab lossis puas siab puas ntsws thiab kev pab cuam kho cwj pwmKoj tuaj yeem hu tau ncaj nraim rau Carelon ntawm 855-765-9700 (TTY: Ntaus 711). Carelon yuav tuaj yeem pab tau koj 24 teev nyob rau ib hnub, 7 hnub hauv ib asthiv. Lawv yuav pab koj nrhiav tus kws pab kho mob kev puas siab ntsws uas pab tau raws li koj cov kev xav tau, xws li cov lus hais, qhov chaw lossis thaj chaw tshwj xeeb.

Qee cov kev pab cuam kev noj qab haus huv fab siab ntsws tshwj xeeb (Specialty Mental Health Services; SMHS, raws li sau hauv lus Askiv) yog muab los ntawm lub cheeb nroog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv fab siab ntsws los mus hloov rau lub Alliance. Yog tias Alliance txiav txim tias koj yuav tsum tau siv cov kev pab cuam los ntawm lub cheeb nroog lub phiaj xwm kev noj qab haus huv fab siab ntsws, ces Alliance yuav pab muab koj txuas nrog rau cov kev pab cuam ntawd.