Trang chủ > Dành cho nhà cung cấp > Tài nguyên của nhà cung cấp > Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp

Bấm vào hình bên dưới để mở file PDF:

Chính sách thủ công của nhà cung cấp Alliance mới và đã ngừng hoạt động

Số chính sách	Tiêu đề	Trạng thái	Ngày phê duyệt
404-1310	Phụ lục A - Yêu cầu giới thiệu Thành viên đến Nhà cung cấp Chuyên khoa	Tán thành	4/8/2025
404-1720	Quyền lợi EPSDT của Điều dưỡng chăm sóc riêng	Tán thành	4/7/2025
404-1732	Bữa ăn và chỗ ở ("Bảo trì") và các chi phí liên quan cho các thành viên	Tán thành	4/7/2025
405-1313	Quản lý trường hợp phức tạp dành cho người lớn	Tán thành	4/7/2025
404-1101	Chương trình quản lý sử dụng	Tán thành	3/31/2025
404-1708	Dịch vụ nắn xương cho các thành viên của Alliance	Tán thành	3/31/2025
300-4195	Đào tạo nhà cung cấp và thanh toán cho đánh giá sức khỏe nhận thức hàng năm	Tán thành	3/25/2025
404-1525	Chính sách Chương trình Điều dưỡng có Kỹ năng cho Medi-Cal	Tán thành	3/25/2025
404-1726	Vận chuyển y tế không khẩn cấp	Tán thành	3/25/2025
405-1317	Dịch vụ can thiệp sớm	Tán thành	3/25/2025
404-1114	Chăm sóc liên tục	Tán thành	3/19/2025
405-1108	Chương trình Miễn trừ Dịch vụ Tại nhà và Cộng đồng (HCBS) của Medi-Cal	Tán thành	3/19/2025
404-1524	Chăm sóc dài hạn cho thành viên Medi-Cal	Tán thành	3/17/2025
408-1305	Dịch vụ sức khỏe hành vi	Tán thành	3/13/2025
408-1309	Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Không chuyên khoa của DHCS: Yêu cầu về Tiếp cận Thành viên, Giáo dục và Kinh nghiệm	Tán thành	3/13/2025
105-3003	Nhà cung cấp bị đình chỉ hoặc không đủ điều kiện	Tán thành	3/12/2025
404-1108	Giám sát việc sử dụng quá mức/thiếu hụt dịch vụ	Tán thành	3/7/2025
200-5000	Tình trạng Thành viên Quản trị - Thành viên Medi-Cal	Tán thành	2/28/2025
404-1724	Đưa đón bệnh viện từ Văn phòng PCP	Tán thành	2/28/2025
600-1001	Xử lý khiếu nại	Tán thành	2/28/2025
600-1050	Thực hiện Mức giá Medi-Cal	Tán thành	2/28/2025
403-1103	Quy trình xem xét yêu cầu cấp phép nhà thuốc	Tán thành	2/26/2025
403-1141	Thuốc do bác sĩ/cơ sở quản lý cần có sự cho phép trước	Tán thành	2/26/2025
403-1142	Thuốc sinh học tương tự	Tán thành	2/26/2025
403-1146	Hoàn trả chất thải thuốc	Tán thành	2/26/2025
405-1318	Quản lý ca bệnh phức tạp ở nhi khoa	Tán thành	2/26/2025
405-1312	Trách nhiệm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính bao gồm quản lý hồ sơ và thúc đẩy cơ sở y tế lấy bệnh nhân làm trung tâm	Tán thành	2/25/2025
300-4025	Hướng dẫn sàng lọc và ghi danh nhà cung cấp	Tán thành	2/20/2025
300-4045	Yêu cầu của Doula	Tán thành	2/19/2025
404-1307	Ý kiến thứ hai về y tế	Tán thành	2/19/2025
401-1101	Chương trình Cải thiện Chất lượng & Chuyển đổi Công bằng Y tế	Tán thành	1/22/2025
403-1136	Sản phẩm dinh dưỡng đường ruột	Tán thành	1/22/2025
404-1102	Đánh giá nội trú	Tán thành	1/22/2025
404-1710	Các liệu pháp nhi khoa cho người nhận Medi-Cal	Tán thành	1/22/2025
404-1714	Đánh giá công nghệ	Tán thành	1/22/2025
404-1109	Tiết lộ Quy trình Quản lý Sử dụng cho Nhà cung cấp, Thành viên và Công chúng	Tán thành	1/21/2025
404-1702	Cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình cho các thành viên	Tán thành	1/16/2025
404-1731	Điều trị hỗ trợ bằng thuốc	Tán thành	1/16/2025
404-1738	Dịch vụ cho nhân viên y tế cộng đồng	Tán thành	1/16/2025
401-1505	Chăm sóc phòng ngừa trẻ em	Tán thành	1/14/2025
401-1505	Phụ lục A - Khuyến nghị của AAP về Chăm sóc sức khỏe trẻ em dự phòng	Tán thành	1/14/2025
401-1505	Phụ lục B - CA Đánh giá rủi ro bệnh lao ở trẻ em	Tán thành	1/14/2025
401-1506	Dịch vụ tiêm chủng và hoàn trả	Tán thành	1/14/2025
401-1515	Y tá Hộ sinh Phạm vi Thực hành và Giám sát	Tán thành	1/14/2025
404-1201	Quy trình yêu cầu ủy quyền	Tán thành	1/10/2025
404-1309	Quyền truy cập của thành viên vào các dịch vụ tự giới thiệu	Tán thành	1/8/2025
404-1303	Quy trình yêu cầu tư vấn giới thiệu	Tán thành	12/30/2024
460-1308	Tổng quan về quản lý chăm sóc nâng cao	Tán thành	12/30/2024
600-1017	Yêu cầu nhà cung cấp và giải quyết tranh chấp	Tán thành	12/30/2024
600-1040	Mã CPT ENT không được đóng gói	Tán thành	12/30/2024
600-1050	Thực hiện Mức giá Medi-Cal	Tán thành	12/30/2024
600-1072	AB72	Tán thành	12/30/2024
600-2307	Dịch vụ được bảo hiểm và hoàn trả của Telehealth	Tán thành	12/30/2024
600-2308	Điều kiện và thanh toán bổ sung cho kế hoạch hóa gia đình	Tán thành	12/30/2024
600-2314	Chính sách Chương trình Thanh toán theo Dự luật 56	Tán thành	12/30/2024
300-4103	Quy trình Điều trần Công bằng cho các Quyết định Bất lợi	Tán thành	12/23/2024
404-1524	Chăm sóc dài hạn cho thành viên Medi-Cal	Tán thành	12/23/2024
404-1525	Chính sách Chương trình Điều dưỡng có Kỹ năng cho Medi-Cal	Tán thành	12/23/2024
404-1525	Phụ lục A - Ma trận mức độ chăm sóc của cơ sở điều dưỡng có tay nghề	Tán thành	12/23/2024
404-1527	Chăm sóc giảm nhẹ	Tán thành	12/23/2024
404-1726	Vận chuyển y tế không khẩn cấp	Tán thành	12/23/2024
300-9010	Thủ tục xem xét các quyết định liên quan đến việc tham gia mạng lưới nhà cung cấp	Tán thành	12/20/2024
401-1301	Quy trình xem xét vấn đề chất lượng tiềm ẩn	Tán thành	12/20/2024
401-1306	Kế hoạch hành động khắc phục các vấn đề về chất lượng	Tán thành	12/20/2024
401-1502	Chăm sóc phòng ngừa cho người lớn	Tán thành	12/20/2024
404-1203	Phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch	Tán thành	12/20/2024
300-4180	Đào tạo và thanh toán cho sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu	Tán thành	12/16/2024
300-6030	Đào tạo nhà cung cấp mới	Tán thành	12/16/2024
300-6036	Đào tạo Chẩn đoán và Điều trị Sàng lọc Sớm và Định kỳ (EPSDT) của Nhà cung cấp	Tán thành	12/16/2024
300-1509	Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời	Tán thành	12/13/2024
300-4160	Bác sĩ nhãn khoa Hoàn trả các dịch vụ y tế	Tán thành	12/13/2024
300-8030	Giám sát việc tuân thủ các tiêu chuẩn về khả năng truy cập của mạng	Tán thành	12/13/2024
404-1603	Giấy phép cung cấp vật tư y tế	Tán thành	12/13/2024
404-1715	Xét nghiệm di truyền	Tán thành	12/13/2024
404-1601	Giấy phép thiết bị y tế bền vững (DME)	Tán thành	12/10/2024
404-1703	Thành viên liên minh với lợi ích cựu chiến binh	Tán thành	12/10/2024
404-1112	Sự cần thiết về mặt y tế - Định nghĩa và áp dụng Điều khoản về sự cần thiết về mặt y tế đối với các yêu cầu cấp phép	Tán thành	12/5/2024
105-3002	Tính toàn vẹn của chương trình: Hoạt động của Đơn vị Điều tra Đặc biệt	Tán thành	12/4/2024
300-4025	Hướng dẫn sàng lọc và ghi danh nhà cung cấp	Tán thành	11/15/2024
404-1310	Phụ lục A - Yêu cầu giới thiệu Thành viên đến Nhà cung cấp Chuyên khoa	Tán thành	11/7/2024
404-1710	Các liệu pháp nhi khoa cho người nhận Medi-Cal	Tán thành	11/7/2024
404-1731	Điều trị hỗ trợ bằng thuốc	Tán thành	11/7/2024
600-1802	Hướng dẫn nộp yêu cầu bồi thường và khung thời gian thuê thiết bị TENS	Tán thành	11/7/2024
600-1803	Hướng dẫn nộp khiếu nại và khung thời gian thuê xe lăn	Tán thành	11/7/2024
600-1804	Hướng dẫn nộp yêu cầu bồi thường cho máy kích thích tạo xương	Tán thành	11/7/2024
404-1601	Phụ lục A - Nhà cung cấp Ma trận ủy quyền DME	Tán thành	11/4/2024
403-1136	Sản phẩm dinh dưỡng đường ruột	Tán thành	10/31/2024
403-1139	Đánh giá việc sử dụng thuốc phiện	Tán thành	10/31/2024
403-1149	Liệu pháp dinh dưỡng y tế	Tán thành	10/31/2024
404-1707	Dịch vụ Châm cứu cho Thành viên Medi-Cal	Tán thành	10/31/2024
600-1043	Mã vạch CHDP cho Snellen	Tán thành	10/31/2024
600-1044	H0049 và G0442 Chương trình hoàn trả CHDP cho việc sàng lọc lạm dụng rượu	Tán thành	10/31/2024
600-3004	Báo cáo số dư tín dụng	Tán thành	10/31/2024
405-1312	Trách nhiệm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính bao gồm quản lý hồ sơ và thúc đẩy cơ sở y tế lấy bệnh nhân làm trung tâm	Tán thành	10/30/2024
600-1039	Thanh toán cho dịch vụ gây mê theo thời gian	Tán thành	10/22/2024
404-1307	Ý kiến thứ hai về y tế	Tán thành	10/17/2024
600-1024	Giá thiết bị y tế bền vững	Tán thành	10/17/2024
404-1204	Nội soi ổ bụng – Quy trình cấp phép cắt túi mật	Tán thành	10/16/2024
404-1711	Giấy phép nghiên cứu giấc ngủ (Kiểm tra đa ký giấc ngủ/Rối loạn giấc ngủ)	Tán thành	10/16/2024
404-1713	Điện cơ, nghiên cứu dẫn truyền thần kinh	Tán thành	10/16/2024
401-1305	Nhà cung cấp có thể phòng ngừa được các tình trạng	Tán thành	10/15/2024
401-1305	Phụ lục A - Quy trình làm việc PPC	Tán thành	10/15/2024
401-1305	Phụ lục B - Danh sách các tình trạng có thể phòng ngừa của nhà cung cấp	Tán thành	10/15/2024
401-1705	Chương trình khuyến khích dựa trên sự chăm sóc	Tán thành	10/15/2024
404-1734	Miễn dịch trị liệu dị ứng	Tán thành	10/15/2024
404-1734	Phụ lục A: Danh sách kiểm tra yêu cầu ủy quyền miễn dịch trị liệu	Tán thành	10/15/2024
401-1101	Chương trình Cải thiện Chất lượng & Chuyển đổi Công bằng Y tế	Tán thành	10/14/2024
401-1523	Phạm vi thực hành và giám sát của NPMP	Tán thành	10/11/2024
405-1313	Quản lý trường hợp phức tạp dành cho người lớn	Tán thành	10/8/2024
600-1036	Lưới tham chiếu sửa đổi	Tán thành	9/26/2024
600-1036	Phụ lục A - Lưới sửa đổi	Tán thành	9/26/2024
600-1801	Hướng dẫn nộp khiếu nại và khung thời gian thuê máy phun khí dung	Tán thành	9/26/2024
405-1318	Quản lý ca bệnh phức tạp ở nhi khoa	Tán thành	9/24/2024
600-1031	Hoàn tiền sinh đôi	Tán thành	9/24/2024
300-4185	Cộng đồng hỗ trợ dữ liệu Encounter	Tán thành	9/16/2024
300-8030	Giám sát việc tuân thủ các tiêu chuẩn về khả năng truy cập của mạng	Tán thành	9/12/2024
404-1201	Quy trình yêu cầu ủy quyền	Tán thành	8/30/2024
300-1509	Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời	Tán thành	8/29/2024
403-1114	Tiếp tục chăm sóc dược phẩm cho thành viên mới	Tán thành	8/22/2024
403-1126	Tiếp cận dịch vụ dược phẩm	Tán thành	8/22/2024
403-1136	Sản phẩm dinh dưỡng đường ruột	Tán thành	8/15/2024
403-1152	Địa điểm chăm sóc	Tán thành	8/15/2024
300-4035	Yêu cầu của nhân viên y tế cộng đồng	Tán thành	8/8/2024
300-8040	Giám sát năng lực PCP	Tán thành	8/7/2024
403-1145	Chương trình Dược 340B	Tán thành	8/7/2024
105-3004	Xác minh các dịch vụ được thanh toán bởi nhà cung cấp mạng	Tán thành	7/31/2024
405-1111	Dịch vụ dành cho người lớn tại cộng đồng	Tán thành	7/30/2024
405-1112	Quản lý chăm sóc người cao tuổi và người khuyết tật cho Medi-Cal	Tán thành	7/30/2024
405-1304	Khuyết tật phát triển - Dịch vụ cho các thành viên của Plan	Tán thành	7/30/2024
404-1738	Dịch vụ cho nhân viên y tế cộng đồng	Tán thành	7/29/2024
404-1102	Đánh giá nội trú	Tán thành	7/23/2024
600-1007	Giá thuê mua thiết bị y tế bền vững	Tán thành	7/23/2024
404-1108	Giám sát việc sử dụng quá mức/thiếu hụt dịch vụ	Tán thành	7/22/2024
401-1510	Xem xét và yêu cầu hồ sơ y tế	Tán thành	7/17/2024
401-1508	Quy trình đánh giá cơ sở	Tán thành	7/15/2024
600-1032	Sửa chữa xe lăn/xe tay ga và từ chối Medicare	Tán thành	7/15/2024
600-1037	Phẫu thuật toàn cầu	Tán thành	7/15/2024
404-1113	Đánh giá y tế độc lập bên ngoài	Tán thành	7/12/2024
404-1202	Sự sẵn có của bác sĩ theo hợp đồng hoặc chương trình ngoài giờ	Tán thành	7/12/2024
401-1514	Phân loại điện thoại tại văn phòng	Tán thành	7/11/2024
300-8030	Giám sát việc tuân thủ các tiêu chuẩn về khả năng truy cập của mạng	Tán thành	7/10/2024
403-1103	Quy trình xem xét yêu cầu cấp phép nhà thuốc	Tán thành	6/28/2024
403-1141	Thuốc do bác sĩ/cơ sở quản lý cần có sự cho phép trước	Tán thành	6/28/2024
105-3002	Phụ lục A - Luật và Quy định chống FWA	Tán thành	6/27/2024
105-3002	Tính toàn vẹn của chương trình: Hoạt động của Đơn vị Điều tra Đặc biệt	Tán thành	6/27/2024
401-4101	Chương trình dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ	Tán thành	6/27/2024
401-4103	Dịch vụ phiên dịch	Tán thành	6/27/2024
300-3090	Tài liệu đính kèm B - Mốc thời gian hàng quý	Tán thành	6/24/2024
300-3090	Bản đính kèm A - Sơ đồ quy trình cập nhật thủ công nhà cung cấp	Tán thành	6/24/2024
405-1314	Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp	Tán thành	6/20/2024
600-1030	Hoàn trả cho các Dịch vụ Thận và Lọc máu chéo Medicare/Medi-Cal	Tán thành	6/20/2024
600-1033	Xe lăn, Phụ kiện xe lăn và/hoặc Phụ tùng thay thế để định giá thiết bị do bệnh nhân sở hữu	Tán thành	6/20/2024
600-1029	Giá chỉnh hình và chân tay giả	Tán thành	6/18/2024
600-1022	Thủ tục thanh toán Charpentier	Tán thành	6/12/2024
600-1026	Giá cả cung cấp dịch vụ y tế và không tự chủ	Tán thành	6/12/2024
404-1401	Nghị định thư đồng ý khử trùng	Tán thành	6/11/2024
404-1729	Dịch vụ phục hồi chức năng phổi	Tán thành	6/11/2024
404-1714	Đánh giá công nghệ	Tán thành	6/6/2024

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ

Tổng quan	831-430-5504
Khiếu nại Câu hỏi thanh toán, trạng thái khiếu nại, thông tin khiếu nại chung	831-430-5503
Ủy quyền Thông tin hoặc câu hỏi ủy quyền chung	831-430-5506
Trạng thái ủy quyền Kiểm tra trạng thái của các ủy quyền đã gửi	831-430-5511
Tiệm thuốc Giấy phép, thông tin chung về dược phẩm hoặc câu hỏi	831-430-5507