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              • 예방 가능한 긴급 방문 팁 시트
              • CPT 카테고리 II 코딩 팁 시트를 사용하여 가치 기반 결제 극대화
              • 출산 관리: 산전 팁 시트
              • 출산 관리: 산후 팁 시트
              • 모든 원인에 의한 재입원 계획 팁 시트
              • 어린이의 납 검사 팁 시트
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              • 처음 3년 동안의 발달 검사 팁 시트
              • 고혈압 조절 – 탐색적 측정 팁 시트
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
              • 환자의 불참을 줄이기 위한 모범 사례 팁 시트
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자궁경부암 검진 정보지

측정값 설명:

21~64세 회원 중 자궁경부암 정기 검진을 권장받고 다음 기준 중 하나를 사용하여 자궁경부암 검진을 받은 사람의 비율입니다.

  • 최근 5년 이내에 자궁경부 고위험 인간유두종바이러스(hrHPV) 검사를 받은 21~64세 회원.
  • 최근 5년 이내에 자궁경부 세포검사/고위험 인간유두종바이러스(hrHPV) 공동검사를 받은 30~64세 회원.

메모: hrHPV 검사 또는 자궁 경부암 공동 검사를 받는 경우, 회원은 검사 당일 30~64세 이상이어야 합니다.

자극

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

포함

다음 기준에 따라 자궁경부암 정기 검진을 권장하는 회원:

  • 회원의 Medi-Cal 등록 파일에 기록된 회원 병력 중 언제든지 여성의 행정적 성별이 적용됩니다.
제외
  • 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
  • 이중 보장 회원.
  • 측정 연도의 12월 31일까지의 병력 중 언제든지 자궁경부 잔여가 없는 자궁적출술을 받은 회원, 자궁경부 무형성증이 있는 회원, 또는 자궁경부 무형성이 후천적으로 발생한 회원.
  • 호스피스에 입원해 있거나, 호스피스 서비스나 완화 치료를 받고 있거나, 완화 치료를 위해 진료를 받았거나, 측정 연도 동안 사망한 회원입니다.

메모: POS 81이 있는 실험실 청구는 허약함이나 진행된 질병에 대한 진단 코드가 있는 적격 회원이나 완화 치료를 위한 진료를 받은 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

코딩 요구 사항

자궁경부암 검사실 청구
Alliance는 계약된 실험실과 협력하여 포괄적인 실험실 데이터를 수신합니다. 그러나 Alliance는 실험실 데이터 전송의 불일치로 인해 CBI 크레딧이 제공되지 않는 사례를 확인했습니다. 서비스 제공자는 자궁경부암 검사를 받은 방문 중에 상환 불가 코드 Q0091을 청구하여 크레딧을 받을 수 있도록 보장할 수 있습니다.

  • Q0091: 파파니콜라우 도말 검사를 실시합니다. 자궁경부나 질 도말 검사를 채취, 준비하여 실험실로 운반합니다.

여성 건강 검진 중 자궁경부세포검사를 실시한 의료 제공자는 해당 E&M 코드와 함께 Q0091 코드를 보고해야 합니다.

측정 부적격 표시
자궁경부가 없는 사람을 검진 대상에서 제외하려면 해당 사람의 병력을 아래 세 가지 코드 중 하나를 사용하여 진단으로 Alliance에 보고해야 합니다.

  • Z90.710 - 자궁경부와 자궁이 모두 결여된 경우.
  • Z90.712 - 자궁이 남아 있는 상태에서 자궁경부가 없는 상태를 획득한 경우.
  • Q51.5 - 자궁경부 무형성 및 무형성 (남성에서 여성으로 성전환한 사람에게 사용 가능).

이 코드는 코딩 지침에 따라 일차 진단으로 사용되어서는 안 됩니다. 평생 제외 자격을 얻으려면 위에 나열된 코드를 사용하여 2009년 이전의 모든 청구를 다시 제출하세요.

추가 심사 코드 및 제외 코드는 다음 위치에 있는 CBI 코드 세트에 있습니다. CBI 기술 사양.

데이터 수집

이 측정에 대한 데이터는 데이터 제출 도구(DST)를 통해 청구, 실험실 데이터, DHCS 수수료 대 서비스 접촉 청구 및 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

  • 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
  • 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 월별 자궁경부암 검진 품질 보고서 또는 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.
데이터 제출 방법

이 조치는 제공자가 자궁경부암 검진 또는 자궁경부 잔여가 없는 자궁적출술 증거, 자궁경부 무형성 또는 후천적 자궁경부 결여 정보를 클리닉 EHR 시스템 또는 종이 기록에서 DST 계약 기한까지 Alliance에 제출할 수 있도록 허용합니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드하세요. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례

기한이 있는 환자 식별

  • EHR에서 활동 중인 회원과 활동이 없는 회원 또는 다른 기간별 필터를 포함하여 인구 건강 관리 보고서를 실행하세요. 많은 병원에서는 환자를 18개월, 24개월 또는 36개월 후에 활동이 없는 회원으로 지정하여 자궁경부암 검진 대상에서 제외할 수 있습니다.
  • 차트를 준비하는 동안이나 회원이 건강 센터에 방문할 때, 회원이 예방 건강 검진을 받아야 할 때 케어 팀에 알리기 위한 알림이나 플래그를 개발합니다.

환자 참여를 위한 봉사활동

  • 자궁경부암 검진으로 인해 환자에게 연락할 진료팀 구성원을 지정합니다.
  • 만성 비순응 환자에게 표적 우편물, 문자 메시지 또는 이메일을 보내고 전화 통화를 통해 후속 조치를 취하십시오. 연구에 따르면 환자에게 다가가는 가장 좋은 방법은 다양한 방법을 결합하는 것입니다. 따라서 오래된 알림 엽서에만 머물지 마십시오. 전화를 받거나 문자를 보내세요.
  • 개별 교육 세션은 사람들이 자궁 경부암 검진에 대한 장벽을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

환자가 진료를 위해 방문할 때

  • 환자가 자궁경부암 검진에 대해 제공자와 대화하도록 장려하기 위해 환자 공간에 적절한 읽기 능력 수준에 따라 문화적으로 적절한 포스터와 브로셔를 표시합니다.
  • 내러티브 스토리텔링 영상 방식을 활용하여 회원들에게 자궁경부암 검진에 대한 교육을 제공하십시오. 국립암연구소(NCI)의 연구에 따르면, 이 방법은 검진 참여율과 검진에 대한 인식을 높이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 공부하다.
  • 방문 이유에 관계없이 검사가 예정된 시간에 이루어지도록 하십시오.
  • 외부 병원에서 자궁 경부암 검진을 마친 환자의 경우 마지막 검진의 시간, 장소, 결과를 평가하여 기록하고, 환자에게 기록 양도서에 서명하도록 요청하세요.
  • 의료 보조원과 간호사에게 자궁경부 세포진 검사가 현재 기한이 지났거나 기한이 지난 환자를 선별하고 식별하기 위한 상시 명령을 내릴 수 있는 권한을 부여하세요.
  • 건강 지식을 평가하는 것을 잊지 마십시오. 이해 부족 및/또는 언어 차이로 인해 권장 치료 계획을 따르는 데 장애가 될 수 있습니다.
  • 환자는 의료진이 강력히 권고하더라도 검사를 거부할 수 있습니다. 환자는 정기적으로 재평가를 받아야 하며 현재 지침에 따라 검사를 완료할 수 있도록 지원해야 합니다.
  • 현재 치료 계획을 문서화하고 정기적으로 환자에게 사본을 제공하십시오.

방문 후 후속 조치:

  • EMR에서 검사를 주문할 때가 아니라, 결과를 받을 때까지 활성화되어 있는 선별 메시지를 만듭니다.
  • 환자 후속 조치, 리콜 시스템 및/또는 로그를 시작하여 선별 검사 후속 조치 및 결과 수신을 확인합니다.

포용적인 문화를 만드세요:

  • 주말과 저녁에는 연장된 영업시간을 제공합니다.
  • 언어 요구 사항, 성별 선호도 및 환자의 LGBT 민감도를 수용할 수 있는 임상의를 고용합니다.
  • 다음을 참조하세요. UCSF 트랜스젠더 케어 및 치료 지침 트랜스젠더 남성의 자궁경부암 검진을 위해.
  • 국가 지침에 따라 문화적 역량이 있는 검진, 문화적 역량이 있는 교육 및 자궁경부 세포검사 후속 조치를 지원하는 제공자에게 지속적인 의료 교육(CME)을 장려합니다.
  • 문화적 역량은 인종, 민족, 문화에만 국한되지 않는다는 점을 기억하십시오. 인식, 가치, 신념 및 신뢰는 종교, 나이, 성적 취향, 성 정체성, 사회 경제적 지위와 같은 요인에 의해 영향을 받을 수도 있습니다.
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
    • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
    • 대면 통역 서비스 – 회원과의 약속을 통해 요청할 수 있습니다.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
    • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.
  • 자궁경부암 - 질병통제예방센터.

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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