• انتقل إلى المحتوى الرئيسي
تخطى الى المحتوى
  • اعثر على طبيب
  • خط الممرضة
  • بوابة المزود
  • اتصل بنا
  • أأ أدوات إمكانية الوصول

    تدرج الرماديأأأ

  • English
  • Spanish
Arabic
Arabic English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
شعار التحالف الأبيض
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج المطالبة بتعويض الأعضاء
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم وجها لوجه
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • كن أحد مقدمي خدمات الصحة السلوكية في التحالفاكتشف كيفية الانضمام إلى شبكتنا!
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • اقرأ تقرير التأثير المجتمعي!شاهد كيف يصنع التحالف الفارق!
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • تغطيتنا الطبية مجانية أو منخفضة التكلفةابحث عن إجابات للأسئلة الشائعة حول ما يغطيه Medi-Cal.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • اطلع على أحدث الحقائق السريعة حول Medi-Calتعرف على من نخدم وكيف ندعم أعضاءنا.
موقع ويب للصفحة الداخلية للرسومات للأعضاء
بيت > للأعضاء > البدء > أسئلة مكررة

البدء

أسئلة مكررة

ابحث عن إجابات لأسئلتك المتعلقة بالتأمين الصحي أدناه. إذا لم يتم الرد على أسئلتك في هذه الصفحة، فيرجى الاتصال بخدمة الأعضاء للحصول على المساعدة.

مكاتب التحالف في مقاطعات ماريبوسا وميرسيد ومونتيري وسان بينيتو وسانتا كروز مفتوحة لمساعدة الأعضاء الذين يرغبون في التحدث إلى ممثل التحالف شخصيًا. لدينا ساعات دخول للأعضاء لزيارتنا. لا يتعين عليك تحديد موعد للحضور والتحدث مع أحد ممثلي التحالف.

مكتب مقاطعة ماريبوسا

5362 ليمي لين
ماريبوسا، كاليفورنيا 95338

800-700-3874

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً

ساعات عمل الأعضاء: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 صباحًا حتى الظهر، ومن الساعة 1 إلى 4 مساءً

خريطة

مكتب مقاطعة ميرسيد

530 غرب شارع 16، جناح ب
ميرسيد، كاليفورنيا 95340-4710

209-381-5300

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً

ساعات عمل الأعضاء: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 إلى 11:30 صباحًا، ومن الساعة 2 إلى 4:30 مساءً

خريطة

مكتب مقاطعة مونتيري

950 طريق شرق بلانكو، جناح 101
ساليناس، كاليفورنيا 93901-4487

831-755-6000

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً

ساعات عمل الأعضاء: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 إلى 11:30 صباحًا، ومن الساعة 2 إلى 4:30 مساءً

خريطة

مكتب مقاطعة سان بينيتو

1111 طريق سان فيليبي، جناح 109
هوليستر، كاليفورنيا 95023

800-700-3874

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً

ساعات عمل أعضاء المكتب: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى 11:45 صباحًا، ومن الساعة 1 ظهرًا حتى 4:45 مساءً

خريطة

المكتب الرئيسي لمقاطعة سانتا كروز

1600 طريق جرين هيلز، جناح 101
سكوتس فالي، كاليفورنيا 95066-4981

831-430-5500

ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً

ساعات عمل الأعضاء: من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 إلى 11:30 صباحًا، ومن الساعة 2 إلى 4:30 مساءً

خريطة

إغلاق مكاتب التحالف

تكون مكاتب التحالف ومركز الاتصال لخدمات الأعضاء مغلقة في الأعياد التالية:

  • يوم رأس السنة الجديدة.
  • يوم مارتن لوثر كينغ.
  • يوم الرئيس.
  • يوم الذكرى.
  • التاسع عشر من يونيو.
  • يوم الاستقلال.
  • عيد العمال.
  • يوم المحاربين القدامى.
  • عيد الشكر.
  • اليوم بعد عيد الشكر.
  • اليوم الذي يسبق ليلة الميلاد.
  • عيد الميلاد.

معلومات عامة عن Medi-Cal

تعرف على Medi-Cal، وكيفية التقديم، ومن هو التحالف والمزيد.

توسيع الكل
ما هو برنامج Medi-Cal؟

Medi-Cal هو برنامج الرعاية الصحية Medicaid في كاليفورنيا. وهو يوفر تغطية طبية أساسية مجانية أو منخفضة التكلفة. للحصول على Medi-Cal، يجب عليك تلبية متطلبات أهلية معينة.

تشمل مزايا Medi-Cal ما يلي:

  • خدمات العيادات الخارجية (الإسعافية).
  • خدمات الطوارئ.
  • العلاج في المستشفيات.
  • رعاية الأمومة وحديثي الولادة.
  • خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات (SUD)، بما في ذلك علاج الصحة السلوكية.
  • الدواء الموصوف.
  • برامج مثل العلاج الطبيعي والمهني (المعروفة بالخدمات التأهيلية والتأهيلية) والأجهزة.
  • خدمات المختبر.
  • الخدمات الوقائية والعافية وإدارة الأمراض المزمنة.
  • خدمات الأطفال (طب الأطفال)، بما في ذلك العناية بالفم والبصر.
  • الأسنان والرؤية.
  • خدمات الدعم في المنزل.

يحصل معظم الأشخاص الذين لديهم Medi-Cal على المزايا والخدمات من خلال خطة الرعاية الصحية المُدارة. قد يتم أيضًا تقديم بعض البرامج من خلال برنامج Medi-Cal Fee-for-Service.

من هو التحالف؟

تحالف وسط كاليفورنيا للصحة (التحالف) هو برنامج رعاية مُدار للمشتركين في برنامج Medi-Cal. يتعاون التحالف مع ولاية كاليفورنيا لتوفير تغطية صحية لسكان مقاطعات ماريبوسا، وميرسيد، ومونتيري، وسان بينيتو، وسانتا كروز. نساعد الأعضاء على بدء برنامج التأمين الصحي الخاص بهم، والإجابة على استفساراتهم حول الرعاية الصحية، وتعلم كيفية الحفاظ على صحتهم. نحن نهتم بأعضائنا!

مندوبي خدمات الأعضاء متاحة للإجابة على أسئلة الخطة الصحية. يقدم التحالف:  

  • مساعدة في العثور على الأطباء والمتخصصين.
  • أ خط نصيحة الممرضة يمكنك الاتصال على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع دون أي تكلفة.
  • خدمات الترجمة الفورية إذا كنت لا تتحدث الإنجليزية.
  • مواصلات إلى المواعيد الطبية.

للحصول على معلومات حول جميع المزايا والخدمات، يرجى الاطلاع على دليل أعضاء Medi-Cal.

كيف أبدأ مع Medi-Cal؟

Medi-Cal متاح لأولئك الذين يستوفون متطلبات مستوى الدخل. لمعرفة المزيد من المعلومات حول Medi-Cal أو لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على هذا التأمين الصحي، اتصل بمكتب مقاطعتك:

  • مقاطعة ماريبوسا
    وكالة الصحة والخدمات الإنسانية
    209-966-2000
    800-266-3609
  • مقاطعة ميرسيد
    وكالة الخدمات الإنسانية
    209-385-3000
    855-421-6770
  • مقاطعة مونتيري
    قسم الخدمات الاجتماعية
    877-410-8823
  • مقاطعة سان بينيتو
    وكالة الصحة والخدمات الإنسانية، المساعدة العامة
    831-636-4180
  • مقاطعة سانتا كروز
    قسم الخدمات الإنسانية
    888-421-8080

للحصول على خط مساعدة السمع أو النطق، اتصل بالرقم 800-735-2929 (TTY: اتصل بالرقم 711).

ما هو Alliance Care IHSS؟

Alliance Care IHSS هي خطة صحية للأشخاص الذين يقدمون خدمات الدعم المنزلي في مقاطعة مونتيري. توفر الخطة الرعاية للأشخاص المؤهلين المسجلين لدى الهيئة العامة لمقاطعة مونتيري للخدمات الداعمة داخل المنزل (الهيئة العامة).

للتسجيل في Alliance Care IHSS، يجب عليك تلبية جميع المتطلبات. هذا يعنى:

  • يجب أن تستوفي متطلبات عمل الهيئة العامة.
  • يجب أن تعيش أو تعمل في مقاطعة مونتيري.
  • يجب ألا يتم إنهاء اشتراكك من قبل تحالف Central California Alliance for Health (التحالف) في الماضي بسبب الاحتيال أو الخداع أو الفشل في تقديم معلومات كاملة.

لمعرفة المزيد قم بزيارة صفحة Alliance Care IHSS الخاصة بنا.

ملاحظة: إذا كنت تبحث عن خدمات الدعم المنزلي (IHSS)، فهذا يختلف عن خطة Alliance Care IHSS الصحية. لمعرفة المزيد عن الحصول على خدمات الدعم المنزلي في مقاطعتك، تفضل بزيارة موقع وزارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا.

كيف يمكنني تغيير معلومات الاتصال الخاصة بي؟

سوف تحتاج إلى الاتصال بكل من التحالف ومكتب Medi-Cal في مقاطعتك إذا انتقلت أو غيرت رقم هاتفك. لإبلاغ التحالف، استخدم نموذج تحديث المعلومات الشخصية أو اتصل بخدمات الأعضاء في التحالف. استخدم الأرقام أدناه للاتصال بمكتب Medi-Cal في مقاطعتك:

مقاطعة ماريبوسا

209-966-2000

800-549-6741

 

مقاطعة ميرسيد

209-385-3000

855-421-6770

مقاطعة مونتيري

877-410-8823

صحة مقاطعة سان بينيتو

831-636-4180

 

مقاطعة سانتا كروز

888-421-8080

التغطية التأمينية

أسئلة حول التأمين الصحي الخاص، وMedi-Cal وMedicare.

توسيع الكل
هل ستتغير أهليتي لبرنامج Medi-Cal مع وجود رئيس جديد؟

لا يقوم التحالف بتحديد أو تغيير أهلية Medi-Cal.

للحصول على معلومات حول أهليتك للحصول على Medi-Cal، اتصل بإدارة الخدمات الاجتماعية أو وكالة الخدمات الصحية في مقاطعتك. إذا كنت مشتركًا في Medi-Cal، فيجب على مقاطعتك أن تخبرك إذا كانت هناك أي تغييرات في تغطيتك.

تأكد من تحديث معلومات الاتصال الخاصة بك حتى تتمكن من الحصول على التحديثات التي تحتاجها. سيحتوي موقع التحالف أيضًا على أخبار ومعلومات عن مزايا Medi-Cal و برامج مجانية.

لدي تأمين صحي خاص وتأمين من التحالف. ما هو التأمين الأساسي الذي أمتلكه؟

التأمين الخاص بك، والذي يشار إليه أيضًا باسم التغطية الصحية الأخرى (OHC)، هو تأمينك الصحي الأساسي. التحالف هو التأمين الثانوي الخاص بك. عندما تذهب إلى الطبيب، أظهر له بطاقة التأمين الخاصة بك وبطاقة هوية عضو التحالف الخاصة بك.

لقد انتهى تأميني الصحي الخاص ولكن لا يزال لدي تأمين من التحالف. بمن يجب أن أتصل؟

اتصل بخدمات الأعضاء في التحالف للإبلاغ عن هذا التغيير. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن هذا التغيير من خلال موقع DHCS.

لديّ تأمين Medi-Cal وتأمين Medicare. ما هو التأمين الأساسي الذي أتمتع به وما هي التغطية التي يشملها؟

Medicare هي الخطة الصحية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. الأشخاص غير القادرين على العمل بسبب الإعاقة يمكنهم أيضًا الحصول على الرعاية الطبية. عندما تذهب إلى الطبيب، أظهر له كلاً من بطاقة هوية عضو التحالف وبطاقة Medicare الخاصة بك.

هناك ثلاثة أجزاء للرعاية الطبية:

  1. يغطي برنامج Medicare Part A الإقامة في المستشفى.
  2. يدفع برنامج Medicare Part B تكاليف زيارات الطبيب والمعدات الطبية المتينة (DME) والعمل المعملي والأشعة السينية.
  3. يدفع برنامج Medicare Part D تكاليف الأدوية الموصوفة طبيًا.

إذا كان لديك أجزاء Medicare A وB وD وMedi-Cal:

سيكون برنامج Medicare دائمًا بمثابة تأمينك الصحي الأساسي
  • لا تحتاج إلى تصريح من التحالف للحصول على الرعاية في المستشفى.
  • يمكنك الذهاب إلى أي طبيب يتلقى برنامج Medicare، إلا إذا كنت مشتركًا في خطة Medicare Advantage Plan.
  • لدى Medicare خصم سنوي وتأمين مشترك.
سيكون Medi-Cal دائمًا بمثابة تأمينك الصحي الثانوي
  • إذا قبل طبيبك برنامج Medi-Cal كتأمين صحي ثانوي لك، فسيقوم بإرسال فاتورة للتحالف مقابل التأمين القابل للخصم والتأمين المشترك.
  • لن تحتاج إلى اختيار طبيب التحالف.
  • يمكنك الذهاب إلى أي طبيب Medicare الذي سيقوم بإرسال الفاتورة إلى التحالف.

سيتم تغطية الدواء الخاص بك من خلال خطة أدوية Medicare الخاصة بك. سيكون عليك دفع مبلغ صغير من المال مقابل كل وصفة طبية.

سيغطي التحالف عددًا صغيرًا من الأدوية التي لا يغطيها برنامج Medicare.

البحث عن الأطباء وتغييرهم

كيفية تغيير الطبيب والبحث عنه أو تقديم شكوى ضد أحد مقدمي الخدمة.

توسيع الكل
هل يمكنني تغيير طبيبي؟ بمن أتصل؟

نعم، يمكنك تغيير طبيبك عن طريق الاتصال بخدمة الأعضاء في التحالف.

يمكنك أيضًا زيارة موقعنا ابحث عن صفحة الطبيب لاختيار طبيب جديد عبر الإنترنت.

بعد اختيار طبيب جديد، أقرب وقت يمكنك رؤيته لتحديد موعد هو اليوم الأول من الشهر التالي. على سبيل المثال، إذا قمت بتغيير طبيبك في 10 أغسطس، فيمكنك رؤية طبيبك الجديد في 1 سبتمبر.

لدي ما مجموعه ثلاثة أطفال. تم تعيين اثنين إلى نفس الطبيب وتم تعيين طفلي الثالث إلى طبيب مختلف. هل يمكن تعيينهم لنفس الطبيب؟

إذا كان الطبيب الذي تريده لطفلك يأخذ أعضاء جدد، فيمكن تعيين طفلك لذلك الطبيب. اتصل بخدمات الأعضاء في التحالف لمعرفة ما إذا كان ذلك ممكنًا.

أنا غير سعيد بمزود الخدمة الخاص بي. ما الذي يمكنني القيام به حيال ذلك؟

يمكنك تقديم تظلم (شكوى) في أي وقت عبر الهاتف أو كتابيًا أو عبر الإنترنت.

  • عن طريق الهاتف: اتصل بالتحالف على الرقم 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 أو 711) بين الساعة 8 صباحًا و5:30 مساءً
  • بالبريد: اتصل بالتحالف على الرقم 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 أو 711) واطلب إرسال نموذج إليك. عندما تحصل على النموذج، املأه. تأكد من تضمين اسمك ورقم معرف عضو التحالف وسبب شكواك. أخبرنا بما حدث وكيف يمكننا مساعدتك.

أرسل النموذج إلى:

قسم التظلمات
1600 طريق جرين هيلز، جناح 101،
سكوتس فالي، كاليفورنيا 95066

سيكون لدى مكتب طبيبك نماذج شكوى متاحة.

  • متصل: اذهب إلى تقديم شكوى.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تقديم شكواك، فيمكننا مساعدتك. إذا كنت تتحدث لغة أخرى غير الإنجليزية، فإن خدمات المساعدة اللغوية متاحة لك مجانًا. اتصل بخدمة الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY 800-735-2929 أو 711).

معلومات عن معرف Medi-Cal

كيفية الحصول على بطاقات هوية أعضاء Medi-Cal وAlliance وماذا تفعل في حالة فقدها.

توسيع الكل
كيف يمكنني الحصول على بطاقة تعريف مزايا Medi-Cal (BIC)؟

من المفترض أن تكون قد استلمت BIC الخاص بك عندما أصبحت عضوًا في Medi-Cal لأول مرة. إذا لم تستلم بطاقة BIC الخاصة بك أو تم فقدانها أو سرقتها، فيمكنك طلب استبدال BIC مجانًا. يرجى الاتصال بمكتب Medi-Cal المحلي في مقاطعتك.

  • مقاطعة ماريبوسا
    وكالة الصحة والخدمات الإنسانية
    209-966-2000
    800-266-3609
  • مقاطعة ميرسيد
    وكالة الخدمات الإنسانية
    209-385-3000
    855-421-6770
  • مقاطعة مونتيري
    قسم الخدمات الاجتماعية
    877-410-8823
  • مقاطعة سان بينيتو
    وكالة الصحة والخدمات الإنسانية، المساعدة العامة
    831-636-4180
  • مقاطعة سانتا كروز
    قسم الخدمات الإنسانية
    888-421-8080
لقد فقدت بطاقة هوية عضو التحالف. كيف يمكنني الحصول على بطاقة جديدة؟

يمكن للتحالف أن يزودك ببطاقة هوية عضو التحالف الجديدة. يمكنك طلب بطاقة جديدة عبر الإنترنت عن طريق ملء الاستمارة نموذج الطلب أو عن طريق الاتصال بخدمات الأعضاء في التحالف. عند الاتصال بخدمات الأعضاء، يمكنك طلب بطاقة هوية مطبوعة أو بطاقة هوية رقمية أو كليهما. يمكنك الحصول على نسخة رقمية من بطاقة هوية العضو الخاصة بك يتم إرسالها إلى هاتفك الذكي أثناء التحدث عبر الهاتف مع خدمات الأعضاء.

إذا كنت تعتقد أن محفظتك قد سُرقت وأنها تحتوي على معرف Medi-Cal الخاص بك، فاتصل بمكتب الشرطة المحلي لديك.

يمكنك الاتصال بوكالة الخدمات الإنسانية في مقاطعتك للحصول على رقم معرف Medi-Cal جديد:

  • وكالة الصحة والخدمات الإنسانية بمقاطعة ماريبوسا: 209-966-2000 أو 800-549-6741 (TTY: اتصل على 711).
  • وكالة الخدمات الإنسانية لمقاطعة ميرسيد: 209-385-3000 أو 855-421-6770 (TTY: اتصل على 711).
  • إدارة الخدمات الاجتماعية لمقاطعة مونتيري: 831-755-4448 أو 877-410-8823 (TTY: اتصل على 711).
  • وكالة الصحة والخدمات الإنسانية لمقاطعة سان بينيتو، المساعدة العامة: 831-636-4180 (TTY: اتصل على 831-634-4969).
  • وكالة الخدمات الإنسانية لمقاطعة سانتا كروز: 888-421-8080 (TTY: اتصل على 711).

للحفاظ على هويتك الطبية آمنة وضمان عدم استخدام أي شخص آخر لمعرف Medi-Cal الخاص بك، يمكنك التحقق من معلومات الفواتير الخاصة بك مجانًا. اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 واطلب نموذج طلب الوصول إلى السجلات. إذا تلقيت فاتورة لخدمات لم تحصل عليها، يمكنك تقديم شكوى. اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 للمساعدة.

الفوائد والتغطية

تعرف على المزايا التي تتمتع بها كعضو في التحالف.

توسيع الكل
هل يمكن للتحالف أن يوفر لي وسائل النقل لحضور مواعيدي الطبية؟

يمكن أن يوفر لك Alliance طريقة للوصول إلى موعد من وإلى موعد للحصول على خدمة أو منفعة Medi-Cal المغطاة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا صفحة خدمات النقل.

هل يمكنني الحصول على تغطية الأسنان؟

يغطي Medi-Cal بعض خدمات طب الأسنان. إذا كانت لديك أسئلة أو تريد معرفة المزيد عن خدمات طب الأسنان، اتصل ببرنامج Medi-Cal Dental على الرقم 800-322-6384 (TTY: اتصل بالرقم 711). يمكنك أيضًا زيارة موقع ميديكال لطب الأسنان.

هل رؤيتي مغطاة؟

يمكنك إجراء فحص روتيني للعين مرة كل عامين. تشمل التغطية النظارات (الإطارات والعدسات) مرة كل عامين أو العدسات اللاصقة لحالات طبية معينة. ليست هناك حاجة إلى إحالة للوصول إلى خدمات رعاية الرؤية الروتينية.

لمعرفة المزيد حول فوائد الرؤية الخاصة بك أو للعثور على مقدم خدمة قريب منك، اتصل بخطة خدمة الرؤية (VSP) على الرقم 7195-877-800.

كيف يمكنني الوصول إلى خدمات الصحة العقلية أو الصحة السلوكية؟

يعمل التحالف مع شركة Carelon Behavioral Health (Carelon) من أجل تقديم خدمات الصحة النفسية والصحة السلوكية. يمكنك الاتصال بـ Carelon مباشرة على الرقم 855-765-9700 (TTY: اتصل بالرقم 711). سوف تكون شركة Carelon قادرة على مساعدتك 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. سوف يساعدونك في العثور على مقدم خدمات الصحة العقلية الذي يلبي احتياجاتك، مثل اللغة المنطوقة أو الموقع أو مجال التخصص.

يتم توفير بعض خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) من خلال خطط الصحة العقلية بالمقاطعة بدلاً من التحالف. إذا قرر التحالف أنك ستحتاج إلى خدمات من خطة الصحة العقلية بالمقاطعة، فسوف يساعدك التحالف على توصيلك بهذه الخدمات.

لدي تأمين Medi-Cal من التحالف، ولكن تم إرسال فاتورة لي. من يمكنني التحدث معه؟

إذا حصلت على فاتورة مقابل خدمة مغطاة، فيرجى الاتصال بخدمات الأعضاء في التحالف على الفور.

أسئلة أخرى

بدأت أتلقى رسائل نصية من التحالف. هل هذه الرسائل النصية آمنة؟

في سبتمبر 2024، بدأ التحالف في إرسال الرسائل النصية إلى الأعضاء حول المزايا والخدمات وغيرها من الموضوعات المهمة.

لقد أرسلنا بالفعل رسائل نصية إلى الأعضاء عندما يحتاجون إلى تجديد اشتراكهم في Medi-Cal. الآن، سوف يرسل التحالف أيضًا رسائل نصية حول التحديثات والموضوعات الأخرى. ستأتي نصوص التحالف من الرمز القصير 59849.

لا نفرض رسومًا على الرسائل النصية، ولكن قد تفرض شركة الاتصالات الخاصة بك رسومًا. قم بزيارة موقعنا الإلكتروني لقراءة المزيد عن التحالف شروط وأحكام الرسائل النصية.

تعرف على ما قد نرسله إليك في الرسائل النصية وكيفية تجنب عمليات الاحتيال هنا.

Medi-Cal Rx: الأسئلة المتداولة (FAQ) الخاصة بمزايا الأدوية الطبية الخاصة بـ Medi-Cal

الوصفات الطبية الخاصة بك التي يتم صرفها في الصيدلية تتم تغطيتها بواسطة Medi-Cal Rx. Medi-Cal Rx هو برنامج تقدمه إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لمساعدتك في تلبية احتياجات الصيدلية الخاصة بك.

ستحتاج إلى إظهار بطاقة تعريف مزايا Medi-Cal (BIC) الخاصة بك عند ملء الوصفة الطبية في الصيدلية.

توسيع الكل
ما هي الصيدليات التي يمكنني الذهاب إليها؟

ستقبل معظم الصيدليات برنامج Medi-Cal Rx.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على صيدلية، استخدم محدد موقع صيدلية Medi-Cal Rx أو اتصل بخدمة العملاء على الرقم 800-977-2273 (TTY: 711) 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع.

بمن أتصل للحصول على المساعدة إذا كانت لدي أسئلة حول Medi-Cal Rx؟

إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية الطبية أو مزايا الصيدلية، يمكنك الاتصال بخط مركز اتصال Medi-Cal Rx على الرقم 800-977-2273 (TTY: 711) 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. أو لمزيد من المعلومات، قم بزيارة موقع Medi-Cal Rx على www.medi-calrx.dhcs.ca.gov.

كيف يمكنني تقديم شكوى إذا لم أكن راضيًا عن Medi-Cal Rx؟

إذا لم تكن راضيًا عن الخدمات التي يقدمها Medi-Cal Rx، فيمكنك تقديم شكوى إلى Medi-Cal Rx في أي وقت كتابيًا أو عبر الهاتف.

  • يزور www.medi-calrx.dhcs.ca.gov
  • اتصل بخدمة عملاء Medi-Cal Rx على الرقم 800-977-2273.
هل لا تزال المعدات الطبية المعمرة (DME) مشمولة في التحالف؟

نعم. سوف يستمر التحالف في إدارة مزايا DME الخاصة بك.

اتصل بخدمات الأعضاء

  • من الاثنين إلى الجمعة، من من 8 صباحًا إلى 5:30 مساءً
  • هاتف: 800-700-3874
  • مساعدة الصم وضعاف السمع
    الهاتف النصي: 800-735-2929 (اتصل بالرقم 711)
  • خط نصيحة الممرضة
  • من الاثنين إلى الجمعة، من من 8 صباحًا إلى 5:30 مساءً
  • هاتف: 800-700-3874
  • مساعدة الصم وضعاف السمع
    الهاتف النصي: 800-855-3000 (اتصل بالرقم 711)
  • خط نصيحة الممرضة

الوصول إلى خدمات التحالف

  • دليل الأعضاء
  • دليل المزودين
  • اختر الطبيب الأساسي
  • الرعاية الصحية الأولية
  • خط نصيحة الممرضة
  • معايير الوصول البديلة للتحالف

أحدث الأخبار

مارس 2025 – تنسيقات بديلة لنشرة الأعضاء

مارس 2025 – تنسيقات بديلة لنشرة الأعضاء

3 مارس 2025
مارس 2025 – النشرة الإخبارية للأعضاء

مارس 2025 – النشرة الإخبارية للأعضاء

3 مارس 2025
احصل على الإنترنت منخفض التكلفة في منزلك!

احصل على الإنترنت منخفض التكلفة في منزلك!

6 فبراير 2025
احصل على المساعدة بشأن الهجرة والرعاية الصحية

احصل على المساعدة بشأن الهجرة والرعاية الصحية

31 يناير 2025
صحة القلب والستاتينات

صحة القلب والستاتينات

17 ديسمبر 2024

اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874

زر - اذهب إلى أعلى الصفحة
شعار تحالف وسط كاليفورنيا للصحة

احصل على مساعدة

خط نصيحة الممرضة
المساعدة اللغوية
أسئلة مكررة

موارد الأعضاء

نموذج التظلم
دليل الأعضاء
برنامج المكافآت الصحية
سياسة استمرارية الرعاية

التحالف

وظائف
اتصل بنا
مخاوف الامتثال

أدوات إمكانية الوصول

أأأ

الأشخاص الأصحاء. مجتمعات صحية.
  • مسرد للمصطلحات
  • سياسة الخصوصية
  • الأحكام والشروط
  • إشعار عدم التمييز
  • إشعار ممارسات الخصوصية
  • معلومات تنظيمية
  • خريطة الموقع
تواصل على لينكدإن
تواصل على الفيسبوك

© 2025 تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة | ردود الفعل على الموقع