نموذج طلب حساب بوابة المزود
اتفاقية مشاركة المعلومات الصحية لبوابة المزود
من أجل إعداد حساب على بوابة الموفر، يتعين على مقدمي الخدمة قراءة وقبول اتفاقية مشاركة المعلومات الصحية أدناه. يرجى قراءة الاتفاقية بأكملها والنقر على الرابط الموجود أسفل الصفحة لقبول شروط الاتفاقية. بمجرد قبول الشروط، سيتم توجيهك إلى نموذج الاشتراك في الحساب.
تم إبرام اتفاقية مشاركة المعلومات الصحية هذه ("الاتفاقية") اعتبارًا من التاريخ المنصوص عليه أدناه بين تحالف وسط كاليفورنيا للصحة، وهو وكالة عامة محلية ("التحالف")، ومقدم الرعاية الصحية الذي يظهر توقيعه أدناه (المزود").
يدير التحالف خطة صحية يحصل من خلالها على معلومات صحية تتعلق بالمسجلين فيه والأشخاص الآخرين. ومن أجل تحسين جودة الرعاية في المجتمع، يقوم التحالف بتشغيل شبكة سريرية افتراضية تجعل من خلالها هذه المعلومات متاحة في شكل إلكتروني لمقدمي الرعاية الصحية لاستخدامها في علاج الأفراد. يقدم التحالف أيضًا أو يخطط لتقديم خدمات أخرى عبر الإنترنت لمساعدة مقدمي الرعاية في تقديم الرعاية أو الحصول على دفع مقابل الرعاية، بما في ذلك أهليته الإلكترونية، وeRAF، وeTAR، وحالة المطالبات الإلكترونية، وخدمات تقديم المطالبات الإلكترونية. جميع خدمات التحالف عبر الإنترنت، سواء المقدمة الآن أو في المستقبل، يشار إليها فيما يلي باسم "الخدمات عبر الإنترنت".
مقدم الخدمة هو مقدم رعاية صحية أو ممارس أو مورد يرغب في الوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت فيما يتعلق بتوفير العناصر أو الخدمات المتعلقة بالرعاية الصحية للأفراد. مقدم الخدمة هو كيان مشمول وبالتالي فهو ملزم بالامتثال لقانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة ("HIPAA") وقانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية ("قانون HITECH"). في ضوء سماح التحالف للموفر بالوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت واستخدامها، يقر المزود ويوافق على ما يلي:
1. المؤهلات: يؤكد مقدم الخدمة أنه، وفي جميع الأوقات أثناء مدة هذه الاتفاقية، سيظل مقدمًا لخدمات الرعاية الصحية أو موردًا للأدوية أو الأجهزة أو المعدات أو غيرها من العناصر الموصوفة طبيًا والمتعلقة بالرعاية الصحية (يُشار إليها مجتمعة باسم "الرعاية الصحية")، وأنه مرخص أو معتمد حسب ما يقتضيه القانون. يجب على مقدم الخدمة إخطار التحالف كتابيًا على الفور إذا توقف عن تلبية شروط هذا القسم.
2. استخدام الخدمات عبر الإنترنت من قبل الموفر: يجوز للموفر استخدام الخدمات عبر الإنترنت فقط: (أ) لتوفير الرعاية الصحية للأفراد وفقًا لنطاق ترخيص المزود (إن وجد)، وجميع القوانين واللوائح المعمول بها والتي تحكم توفير الرعاية الصحية من قبل مقدم الخدمة، و(ب) الحصول على مدفوعات مقابل الرعاية الصحية. يجب على الموفر أن يحد من وصوله إلى المعلومات الصحية واستخدامها ضمن الخدمات عبر الإنترنت إلى الحد الأدنى اللازم لهذه الأغراض. يجب على المزود استخدام جميع الضمانات المناسبة لمنع استخدام أو الكشف عن المعلومات الصحية المحمية (PHI) بخلاف ما يسمح به القانون أو يقتضيه. يجوز للتحالف تقييد وصول الموفر إلى الخدمات عبر الإنترنت بناءً على طبيعة الخدمات التي يقدمها الموفر.
3. استخدام الخدمات عبر الإنترنت من قبل الآخرين: يجوز للموفر السماح للقوى العاملة لديه (الموظفين وغيرهم الخاضعين لإشراف الموفر ومراقبته) بالوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت للأغراض المنصوص عليها في القسم 2. يجب أن يحصل المزود على معرف فريد من التحالف لكل شخص من هذا القبيل. يجب على المزود إخطار التحالف كتابيًا خلال 48 ساعة من إنهاء منصب هذا الشخص كعضو في القوى العاملة لدى المزود، أو أي تغيير في واجبات هذا الشخص يجعل من غير الضروري له أو لها الوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت.
4. التكوين: لا يجوز للموفر والقوى العاملة لديه الوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت إلا بالطريقة التي يسمح بها التحالف، ولا يجوز لهم محاولة تغيير أو إعادة تكوين حقوق الوصول الخاصة بهم أو طرق الوصول. يجب على المزود شراء واستخدام أجهزة وبرامج الكمبيوتر، ويجب عليه تنفيذ ميزات الأمان هذه، كما قد يتطلبها التحالف، لضمان أمان الخدمات عبر الإنترنت. يجب على المزود إخطار التحالف على الفور إذا قام المزود بتغيير مزود خدمات الإنترنت (ISP)، أو إذا تغير عنوان IP المعين من قبل مزود خدمة الإنترنت الخاص بالموفر.
5. سياسات وإجراءات الموفر: يجب على الموفر اعتماد الضمانات المادية والفنية والإدارية المناسبة لتنفيذ التزاماته بموجب هذه الاتفاقية، بما في ذلك تقييد الوصول إلى الخدمات عبر الإنترنت واستخدامها، وضمان الإدارة المناسبة لكلمات المرور، وتنفيذ إجراءات إنهاء خدمة الموظفين المناسبة.
6. الإخطار: يجب على المزود إخطار التحالف على الفور بأي انتهاك لهذه الاتفاقية، أو أي تهديد لسرية أو أمان الخدمات عبر الإنترنت الذي يصبح المزود على علم به، أو في حالة أي عرض أو الكشف غير المصرح به عن المعلومات الصحية المحمية للعضو.
7. سياسات وإجراءات التحالف: يجب على المزود الالتزام بجميع السياسات والإجراءات المقدمة كتابيًا من وقت لآخر بواسطة التحالف إلى المزود فيما يتعلق باستخدام الخدمات عبر الإنترنت.
8. المدة والإنهاء: تظل هذه الاتفاقية سارية حتى يتم إنهاؤها من قبل أي من الطرفين بموجب إشعار كتابي مدته ثلاثين (30) يومًا إلى الطرف الآخر. يجوز للتحالف إنهاء هذه الاتفاقية فورًا بناءً على إشعار مقدم الخدمة إذا قرر التحالف أن المزود قد انتهك أيًا من شروط هذه الاتفاقية، أو إذا قرر التحالف أن استمرار الاتفاقية يشكل تهديدًا لأمن الخدمات عبر الإنترنت. عند إنهاء هذه الاتفاقية، يجوز للتحالف إنهاء وصول الموفر إلى الخدمات عبر الإنترنت.
9. أحكام متنوعة
أ. التعويض: يجب على المزود تعويض التحالف والدفاع عنه ومسؤوليه وموظفيه من وضد أي مطالبة أو مسؤولية أو تكلفة (بما في ذلك أتعاب المحاماة المعقولة) الناشئة عن خرق هذه الاتفاقية من قبل المزود، أو أي فعل غير مشروع أو إغفال من جانب المزود أو أحد أعضاء القوى العاملة لدى المزود.
ب. تحديد المسؤولية. يوافق المزود على أن الحل الوحيد لأي انتهاك أو خرق لهذه الاتفاقية من قبل التحالف هو الإنهاء بموجب المادة 8. ولا يجوز تحت أي ظرف من الظروف (بما في ذلك خرق هذه الاتفاقية) أن يكون التحالف مسؤولاً عن تقديم تعويضات مالية من أي نوع، أو عن أي التزام بالتعويض أو المساهمة.
ج. لا يوجد مستفيدين من طرف ثالث. لا يوجد أي طرف ثالث مستفيد من هذه الاتفاقية.
د. اتفاق كامل؛ تشكل هذه الاتفاقية، بما في ذلك جميع سياسات وإجراءات التحالف المعمول بها، الاتفاقية الكاملة للأطراف فيما يتعلق بموضوعها، وتحل محل جميع الاتفاقيات والإقرارات السابقة. باستثناء ما هو منصوص عليه هنا، لن تكون أي تعديلات أو تعديلات على هذه الاتفاقية صالحة ما لم تكن مكتوبة وموقعة من قبل كل من المزود والتحالف.
أنا. التعديلات المطلوبة قانونًا. يجوز للتحالف تعديل هذه الاتفاقية حسب الضرورة للامتثال للقوانين واللوائح المعمول بها. يجب على التحالف تقديم إشعار كتابي قبل 30 يومًا على الأقل من هذه التعديلات المطلوبة قانونًا إلى المزود، ويصبح هذا التعديل ساريًا عند انتهاء فترة الإشعار البالغة 30 يومًا، ما لم يتم إنهاء الاتفاقية من قبل المزود قبل انتهاء فترة 30 - فترة إشعار يومية، وفقًا للمادة.
ه. إشعارات. تعتبر الإشعارات قد تم تسليمها عند تسليمها شخصيًا كتابيًا، أو بعد ثلاثة (3) أيام عمل من إيداعها في بريد الولايات المتحدة، ورسوم بريدية من الدرجة الأولى مدفوعة مسبقًا، وموجهة إلى الطرفين على عناوينهما المبينة أدناه؛ شريطة أنه يجوز لأي طرف تغيير عنوانه للإشعارات عن طريق إرسال إشعار إلى الأطراف الأخرى كما هو منصوص عليه في هذا القسم.
اتصل بخدمات المزود
عام | 831-430-5504 |
المطالبات أسئلة الفواتير، حالة المطالبات، معلومات المطالبات العامة |
831-430-5503 |
التراخيص معلومات الترخيص العامة أو الأسئلة |
831-430-5506 |
حالة التفويض التحقق من حالة التفويضات المقدمة |
831-430-5511 |
مقابل التراخيص والمعلومات الصيدلية العامة أو الأسئلة |
831-430-5507 |