جودة الرعاية

يقدم برنامج الحوافز القائمة على الرعاية (CBI) حوافز مالية ومساعدة فنية لمقدمي الرعاية الأولية (PCPs) لدعمهم في مساعدة الأعضاء على إدارة الرعاية الخاصة بهم وتقليل تكاليف الرعاية الصحية. زرنا صفحة الحوافز القائمة على الرعاية للحصول على معلومات حول برنامج الجنسية عن طريق الاستثمار.

تطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) من مقدمي الرعاية الأولية (PCPs) إجراء تقييمات صحية منتظمة. الرجوع إلى صفحة التقييمات الصحية للحصول على موارد الرعاية الأولية والتفاصيل التي تتطلب إجراء تقييمات صحية، بما في ذلك:

الموعد الصحي الأولي

• يجب على مقدمي الرعاية الأولية إكمال IHA لأعضاء التحالف الجدد خلال 120 يومًا من التسجيل.

البقاء تقييم صحي

• يجب على PCP إدارة SHA للأعضاء الجدد خلال 120 يومًا من التسجيل ومرة أخرى على فترات عمرية محددة.

فحص الكحول غير الصحي والاستشارات السلوكية

• الخطوات التي يجب اتخاذها عندما يتم تحديد أن أحد الأعضاء يعاني من مشكلة محتملة في تعاطي الكحول.

مجموعة بيانات ومعلومات فعالية الرعاية الصحية (HEDIS) هي أداة لقياس الأداء تستخدمها الخطط الصحية الأمريكية لقياس فعالية الرعاية وتوافرها وتجربتها. ملكنا صفحة هيديس يتضمن معلومات حول المواضيع التالية.

• الغرض من HEDIS، وتدقيق HEDIS السنوي والجدول الزمني للتدقيق.
• شرح جمع البيانات.
• كيفية التعامل مع المعلومات الصحية المحمية.
• نتائج التدقيق وقائمة الفائزين السابقين بالجائزة.
• أوراق نصائح HEDIS والتقارير والأدوات والأدلة المرجعية.

قم بزيارة صفحة موارد التحصين لموارد التحصين لإبقاء الأعضاء على علم بأهمية وفوائد التحصينات طوال حياتهم. تشمل الموارد:

• موارد لقاح كوفيد-19.
• معلومات حول كيفية الوصول إلى بيانات تحصين الأعضاء.
• مواعيد التطعيمات من الولادة حتى سن البلوغ.
• مواقع تسجيل التحصين المطلوبة لمقاطعات ماريبوسا وميرسيد ومونتيري وسان بينيتو وسانتا كروز.
• موارد التحصين العامة والمقاطعة.
• مواد التحصين القابلة للطباعة باللغات الإنجليزية والإسبانية والهمونغية للأفراد من جميع الأعمار.

يشجع التحالف الأعضاء على تلقي الرعاية الروتينية من خلال سحوبات المكافآت عندما يشاركون في بعض برامج التثقيف الصحي وإدارة الأمراض أو يستوفون حدودًا معينة للرعاية الصحية. تعرف على المزيد حول كيفية مساعدة الأعضاء على البقاء بصحة جيدة وكيف يمكن لمقدمي الخدمة إحالة الأعضاء إلى أي من برامجنا على موقعنا صفحة حوافز الأعضاء.

تضمن مراجعات الموقع أن جميع مواقع مقدمي الخدمة تلبي معايير الرعاية المنصوص عليها في الولاية. ال صفحة مراجعات الموقع يوفر معلومات عن الأنواع المختلفة لمراجعات الموقع، وعملية التقييم، وأدوات ومعايير المسح لكل مراجعة موقع، وموارد مفيدة. تشمل أنواع مراجعات الموقع المشمولة ما يلي:

مراجعة موقع المنشأة

• التقييم المادي لموقع ممارسة الرعاية الأولية.

مراجعة السجلات الطبية

• تقييم سجل العضو.

مراجعة إمكانية الوصول الفعلي

• التقييم المادي لموقع الخدمة الذي يوفر الرعاية لأعضاء Medi-Cal من كبار السن و/أو الأشخاص ذوي الإعاقة.