측정값 설명: 2세 아동 중 2살이 되기 전에 납 중독 여부를 확인하기 위한 모세혈관 또는 정맥 혈액 검사를 한 번 이상 받은 사람의 비율입니다.
자극
인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.
제외
아이가 두 살이 되는 날의 행정 위원.
이중 보장 회원.
호스피스에 입원해 있는 회원, 호스피스 서비스를 받고 있는 회원, 측정 연도 동안 사망한 회원입니다.
문서 요구 사항
검사를 실시한 날짜와 검사 결과 또는 발견 사항을 문서화합니다.
캘리포니아 법은 Medi-Cal 회원에 대해 12개월 및 24개월에 혈액 납 검사를 요구합니다.나이 그리고 혈액 납 분석을 실시하는 의료 서비스 제공자는 모든 결과를 캘리포니아 공중 보건부(CDPH) 아동 납 중독 예방 지부에 보고해야 합니다. 제공자는 12개월과 24개월에 검사를 받지 않은 24개월에서 6세 아동에 대해 추적 검사를 실시해야 합니다.
DHCS에서는 제공자가 구두 또는 서면으로 사전 지침을 제공하도록 요구합니다. 6개월에서 72개월 사이에 실시하는 정기 건강 평가에서 어린이의 부모/보호자를 대상으로 실시하는 이 평가에는 납의 위해성과 관련된 정보가 포함됩니다.
네트워크 서비스 제공자는 다음 중 하나에 해당하는 경우 혈액 납 선별 검사를 실시할 필요가 없습니다.
서비스 제공자의 전문적인 판단에 따르면 검사 위험은 납중독 위험보다 아동 회원의 건강에 더 큰 위험을 초래합니다. 이는 의료 기록에 기록되어야 합니다.
부모/보호자 또는 기타 법적 권한이 있는 사람이 심사에 대한 동의를 보류하는 경우, 제공자는 다음을 얻어야 합니다. 서명된 자발적 거부서 또는 아동의 의료 기록에 서명된 진술서를 받지 못한 이유를 문서화합니다. 예를 들어, 서비스가 원격 진료를 통해 제공되거나 당사자가 서명을 거부하는 경우입니다.
이 측정에 대한 데이터는 청구, 실험실 데이터 및 DHCS Fee-For-Service 접촉 청구를 사용하여 수집됩니다. 데이터의 갭을 찾으려면:
전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 어린이의 리드 스크리닝 품질 보고서 또는 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.
리드 수준을 확인해야 하는 이유
어린이가 납에 노출되면 뇌가 손상될 수 있습니다 지적 및 행동적 결함뿐만 아니라 기타 중요한 기관도 포함됩니다.
연구에 따르면 있다안전한 혈액 납 수치(BLL) 없음 그리고 그 효과는 돌이킬 수 없습니다. 납을 제거하려는 킬레이트제는 사망률을 줄일 수 있지만 납 노출의 IQ나 행동적 결과를 개선하는 것으로 입증되지 않았습니다. 다음을 참조하세요. CDC 납 중독 예방 자세한 내용은 페이지를 참조하세요.
납에 노출된 어린이는 뚜렷한 증상 없음; 결과적으로 납중독은 인식되지 않는 경우가 많습니다.
주로 혈중 납 수치 상승 사회 경제적 지위가 낮은 어린이에게 영향을 미침 그리고 소수민족 사회의 어린이들은 주택 관련 노출 위험이 증가하기 때문에(미국 예방 서비스 태스크포스)
모범 사례
혈액 납 검사 전 환경 평가 실시 납 노출 위험이 있는 어린이의 수. 이러한 평가에는 장난감, 도자기, 화장품, 민간 요법, 음식 및 사탕이 포함될 수 있습니다. 일부 하위 집단에서는 수입 제품, 음식 및 민간 요법이 더 흔하게 발견될 수 있으며 납 노출에 더 큰 기여를 합니다.
검사 유형:
초기 화면: 현장 진료 테스트; 모세관.
확인 테스트: 정맥 샘플.
CDC는 모든 이민자, 난민, 국제 입양아동이 미국에 도착하면 검사를 받을 것을 권장합니다. 위험이 증가하기 때문입니다.
부모가 자녀가 노출되었거나 지속적으로 노출되었는지 확인하도록 돕고(페인트 칩, 1950년대 이전에 건축된 주택 정기 방문, 토양, 물, 도자기 및 다른 나라의 사탕에 포함된 납 등) 부모가 납 노출 가능성을 피하도록 권장합니다. .
BLL ≥3 µg/dL이 확인된 모든 어린이를 모니터링합니다. 모든 권장 환경 조사 및 완화 전략이 완료될 때까지 BLL의 후속 증가 또는 감소를 위해 CDC 한도는 <3.5(2024)입니다.
1차 예방이 가장 중요 BLL을 줄이기 위한 중요한 전략입니다.
영양 지도를 제공하고 균형 잡힌 식단을 권장합니다.. 칼슘, 철, 비타민 C는 납 흡수를 최소화하는 데 특별한 역할을 합니다.
납 축적은 임신 중에 시작될 수 있습니다.. 임신 및 수유 중인 사람에 대한 초기 및 후속 검사를 실시합니다.
영향을 받은 가족과 대화할 때, BLL 결과의 의미에 대한 간단한 정보 제공, 리드 수준의 영향에 대한 관련성 있고 문화적으로 민감한 메시지.
