Tsev > Rau Cov Kev Pabcuam > Tswj Kev Kho Mob > Kev saib xyuas zoo > Cov Kev Pab Cuam Tshuam > Skilled Nursing Facility Workforce and Quality Incentive Program (WQIP)

Kev Pabcuam Saib Xyuas Neeg Mob Ua Haujlwm thiab Kev Pabcuam Zoo

Qhov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv (SNF) Kev Pabcuam Kev Ua Haujlwm Zoo & Kev Pabcuam Zoo (WQIP) yog tsim los txhawb cov chaw kho mob kom zoo, txhawb kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab txhawb cov neeg ua haujlwm.

Qhov kev pab cuam SNF WQIP hloov qhov kev pab cuam SNF Quality and Accountability Supplemental Payment (QASP) yav dhau los. Cov ntaub ntawv ntxiv, suav nrog cov peev txheej thiab cov ntaub ntawv tseem ceeb, muaj nyob rau ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) lub vev xaib.

Cov ntaub ntawv program

Nthuav tag nrho

Leej twg tsim nyog?

Tsim nyog SNF WQIP cov chaw muab kev pabcuam suav nrog Alliance cog lus:

Freestanding txawj tu tsev tu neeg mob qib-B.
Cov neeg laus freestanding subacute chaw nyob qib-B.

Cov kws kho mob tsis tsim nyog suav nrog:

Freestanding pediatric subacute cov chaw zov me nyuam.
Cov chaw saib xyuas nruab nrab rau cov tsev neeg xiam oob khab loj hlob (ICF/DD).
Cov khoom siv tshwj xeeb.
SNFs nrog 100% tsim tshwj xeeb kev kho mob (STP) txaj.

Lub sijhawm program

Lub sijhawm xaiv rau qhov kev txhawb siab no yuav qhib rau lub Rau Hli 2, 2025 thiab yuav xaus rau lub Yim Hli 1, 2025. Daim ntawv xaiv thiab txhua cov ntaub ntawv txhawb nqa yuav raug muab tso rau hauv DHCS website.

Lub sijhawm WQIP qhov kev pabcuam yog txij Lub Ib Hlis 1, 2023 txog Lub Kaum Ob Hlis 31, 2026. Txhua xyoo daim ntawv qhia hnub (CY) nyob rau lub sijhawm no tau raug xaiv rau Xyoo Program (PY) raws li hauv qab no:

Xyoo 2023: PY 1
PIB 2024: PY 2
Xyoo 2025: PY 3
PIB 2026: PY 4

DHCS ntsuas dab tsi rau qhov kev txhawb siab no?

Txhawm rau ntsuas qhov zoo ntawm kev saib xyuas hauv SNFs, DHCS tau tsim cov hauv qab no thiab ntsuas thaj chaw:

Workforce Metrics Domain
- Acuity-Adjusted neeg ua hauj lwm teev Metrics ntsuas cheeb tsam
- Cov neeg ua haujlwm Turnover Metric Measurement Area
Clinical Metrics Domain
- Yam tsawg kawg nkaus Cov Ntaub Ntawv Teeb (MDS) Chaw Kho Mob Metrics Measurement Area
- Kev thov-raws li Clinical Metrics Measurement Area
Equity Metrics Domain
- Medi-Cal Disproportionate Share Measurement Area
- MDS Racial and Ethnic Data Completeness Measurement Area

Yog xav nyeem ntxiv txog cov kev ntsuas no thiab txhua qhov muaj feem cuam tshuam li cas, xa mus rau DHCS qhov tsis ntev los no kev qhia.

Kev them nyiaj WQIP yuav suav li cas?

Lub Alliance yuav them nyiaj ib ntus thiab zaum kawg rau SNFs uas tsim nyog, raws li lub hauv paus, txiav txim siab los ntawm txhua qhov kev ua tau zoo ntawm SNFs ntawm WQIP Metrics.

DHCS ntsuam xyuas cov kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm tus kws kho mob, suav lawv cov qhab nia WQIP thiab txiav txim siab qhov sib thooj ib ntus thiab zaum kawg ntawm cov nyiaj them poob haujlwm.

Lub Alliance yuav suav cov nyiaj ib ntus thiab them nyiaj zaum kawg rau txhua qhov chaw. Kev them nyiaj raug txiav txim los ntawm kev sib npaug ntawm DHCS-txiav txim siab ib tus nqi diem los ntawm cov hnub txaj uas tsim nyog tau ua thaum lub sijhawm PY.

Cov nyiaj them yuav raug txo lossis txiav rau cov chaw uas tau txais cov ntawv teev npe A lossis AA los ntawm California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (CDPH) siv tau rau PY raws li hauv qab no:

Chav kawm AA cov lus ceeb toom tshwm sim los ntawm lub chaw ua haujlwm uas ncaj qha ua rau tus neeg nyob hauv tuag, tsis tsim nyog lub tsev kawm ntawv xyoo.
Cov ntaub ntawv hais txog Class A tshwm sim los ntawm qhov chaw ua haujlwm uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag tam sim ntawd lossis raug mob hnyav, lossis muaj feem ntau ntawm cov txiaj ntsig zoo li no, txo cov chaw them nyiaj ib zaug los ntawm 40%.

Lub Alliance yog lub luag haujlwm them nyiaj rau cov hnub txaj uas tsim nyog tsis pub dhau 45 hnub tom qab tau txais cov nyiaj them poob haujlwm los ntawm DHCS lossis nyob rau hauv 30 hnub tom qab tau txais Daim Ntawv Thov Dawb los ntawm tus kws kho mob, qhov twg yog tom qab.

WQIP-tsim txaj pw hnub

Cov hnub txaj uas tsim nyog yog hnub daim ntawv qhia hnub uas tus tswvcuab tau txais cov kev pabcuam qib-B, suav nrog thawj hnub ntawm kev nyob tab sis tsis suav nrog hnub tso tawm (tshwj tsis yog nws yog tib hnub), muab rau lub xyoo kawm ntawv. Cov hnub no yuav tsum raug xa mus rau Alliance nrog Medi-Cal uas yog thawj tus neeg them nyiaj thiab tsis them los ntawm Medicare.
Freestanding SNF theem-B hnub txaj tsim nyog rau WQIP cov nyiaj them yog tias tag nrho cov xwm txheej hauv qab no tau ua tiav:

Muab los ntawm tus neeg muab kev pabcuam network thaum lub sijhawm PY.
Them nyiaj rov qab los ntawm Kev Npaj Kho Mob.
Medi-Cal yog thawj tus neeg them nyiaj.

Hnub pw tsis txhob tsim nyog rau WQIP cov nyiaj them yog tias:

Kev them nyiaj rov qab los ntawm kev pom zoo hauv lub network.
Medi-Cal yog tus them nyiaj thib ob.
Rov qab los ntawm Medi-Cal Fee-For-Service (FFS).
Muab kev saib xyuas hauv tsev kho mob.

Lub Alliance yuav muab ib daim ntawv qhia txog cov ntaub ntawv muab los ntawm DHCS nyob rau hauv 30 hnub nrog cov neeg muab kev pab nyob rau hauv qhov kev pab cuam.

Leej twg yog tus them nyiaj Managed Care Plan (MCP)?

Lub Alliance tuaj yeem them nyiaj ncaj qha rau cov hnub txaj uas tsim nyog tau muab rau cov tswv cuab raws li Network Cov Kev Pom Zoo Pom Zoo uas Alliance yog thawj tus neeg them nyiaj thiab txhua yam kev tsim nyog tau txais. Lub Alliance yuav rov kho cov ntaub ntawv tawm tsam peb cov ntaub ntawv thiab muab txhua tus neeg muab kev pabcuam nrog cov ntsiab lus qhia txog theem raws li Txoj Cai Kev Pov Hwm Kev Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv thiab Lub Luag Haujlwm (HIPAA).

Lub Alliance tsis muaj lub luag haujlwm rau cov nyiaj them ncaj qha thaum tsis ua raws li cov txheej txheem tsim nyog. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib ntawm WQIP-Qualifying Bed Days section ntawm qhov chaw no.

Kuv tuaj yeem ua ntawv tsis txaus siab txog kev them nyiaj SNF WQIP li cas?

Cov kws kho mob tuaj yeem xa cov lus tsis txaus siab ntsig txog kev ua haujlwm lossis tsis them nyiaj ntawm SNF WQIP cov nyiaj them ncaj qha, suav nrog kev suav ntawm SNF WQIP tsim nyog rau hnub pw. Yog xav paub ntxiv txog peb Cov Txheej Txheem Kev Txiav Txim Tsis Txaus Siab, thov hu rau peb Phau ntawv muab kev pab (Nqe 17). Txhawm rau ua daim ntawv thov kev nug lossis kev tsis txaus siab, siv lub Daim Ntawv Thov Kev Pab.

Muaj kev txhawb nqa dab tsi rau cov kws kho mob?

Lub Alliance muaj Kev Pabcuam Sijhawm Ntev thiab Kev Txhawb Nqa (LTSS) los muab kev txhawb nqa txuas mus ntxiv rau peb cov neeg muab kev pabcuam. Peb cov neeg sib tham tau raug cob qhia tag nrho ntawm Medi-Cal cov cai thiab cov kev cai cuam tshuam txog kev saib xyuas mus sij hawm ntev (LTC).

Kev sib tham muaj nyob rau hauv kev pab cov chaw nrog ntau yam kev xav tau, suav nrog kev thov thiab kev nug txog kev them nyiaj, kev yooj yim rau kev tso npe, kev hloov pauv kev saib xyuas thiab lwm yam kev txhawb nqa ntsig txog LTSS cov kev pabcuam. Lawv pab cov kws kho mob ua tau raws li cov tswv cuab xav tau los ntawm kev sib koom tes saib xyuas thiab kev sib txuas lus thoob plaws hauv zej zog tus kws kho mob.

Yog xav tau kev pab, thov xa koj cov lus nug ncaj qha mus rau LTSS Liaison Team ntawm [email protected]. Koj tseem tuaj yeem hu rau pab pawg hauv xov tooj ntawm 831-430-5650

SNF WQIP cov ntaub ntawv sib tham