Próximos plazos de subvención, actualizaciones de codificación CBI y más
¡No te pierdas estas fechas límite para las subvenciones de julio!
Subvenciones para signatarios de DSA: presente su solicitud antes del 15 de julio
¡La ventana de solicitud de la Ronda II para subvenciones para signatarios del Acuerdo de intercambio de datos (DSA) cierra el 15 de julio!
Ya están disponibles subvenciones de $35,000-$100,000 para que los signatarios del Acuerdo de intercambio de datos (DSA) desarrollen capacidad para el intercambio de datos o se conecten a una organización de información de salud calificada.
Obtenga más información sobre los tipos de subvenciones, la elegibilidad y cómo solicitarlas. en nuestra página web.
Si tiene preguntas, comuníquese con el Departamento de Desarrollo de Programas de la Alianza al [email protected].
Subvenciones de capacidad de Medi-Cal: presente su solicitud antes del 18 de julio
La próxima fecha límite para solicitar el Subsidios de Capacidad de Medi-Cal (MCGP) es el 18 de julio. Los montos de financiación varían de $40.000 a $250.000.
Actualmente estamos aceptando solicitudes para las siguientes oportunidades de financiación:
Acceso a la atención
- Programas de reclutamiento de fuerza laboral.
- Reclutamiento de trabajadores de salud comunitarios.
- Contratación de asistente médico.
- Reclutamiento de proveedores.
- Aprendizaje con equidad para profesionales de la salud.
- Tecnología sanitaria.
Comienzos saludables
- Visitas a domicilio.
- Educación y apoyo para padres.
Comunidades Saludables
- Campeones de la salud comunitaria.
- Socios para una vida activa.
- Socios para el acceso a alimentos saludables.
Para obtener más información y aplicar, visite nuestro página web del MCGP. Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico [email protected].
Monitores continuos de glucosa (CGM) en transición a Medi-Cal Rx
A partir del 7 de junio de 2023, los reclamos y autorizaciones para monitores continuos de glucosa (CGM) pasaron de Alliance a Medi-Cal Rx.
Las farmacias ahora deben procesar los reclamos de CGM a través del sistema de facturación en línea Medi-Cal Rx (Magellan).
La Alianza ya no procesará solicitudes de autorización para MCG presentadas bajo códigos CPT. Los proveedores y las farmacias deben enviar solicitudes de autorización directamente a Medi-Cal Rx.
La lista de MCG cubiertos está disponible en el Lista de medicamentos contratados (CDL) de Medi-Cal Rx.
| Información de procesamiento de Medi-Cal Rx para farmacias
(Administración de Medicaid de Magallanes, Inc.) |
|
| Papelera: 022659 | PCN: 6334225 |
| ID de grupo: MediCalRX | Teléfono: 800-977-2273 |
| Sitio web: www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov | |
Cómo enviar solicitudes de autorización previa a Medi-Cal Rx
- Envíe un fax al 800-869-4325.
- Portal de proveedores de Medi-Cal Rx.
- CoverMyMeds®.
- Envíe por correo al Centro de atención al cliente de Medi-Cal Rx, a la atención de: PA Request, PO Box 730, Sacramento, CA 95741-0730.
¿Tiene alguna pregunta?
Comuníquese con el Departamento de Farmacia de Alliance al 831-430-5507 para obtener ayuda.
Actualizaciones del código de incentivos basados en la atención de 2023
Medida de cuidados posteriores al alta
A partir del 1 de enero de 2023, los códigos de gestión de atención de transición (TCM) 99495 y 99496 se agregaron a la medida de atención posterior al alta. Estos códigos son beneficios exclusivos de Alliance para proveedores de atención primaria contratados.
| Código CPT | Requisitos del código (servicios de gestión de atención de transición con todo lo siguiente) |
| 99495 |
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| 99496 |
|
El miembro debe tener moderado o de Necesidades médicas de alta complejidad. Los servicios de TCM comienzan en la fecha del alta y duran hasta 29 días.
Visitas cara a cara
La primera visita presencial está incluida en el servicio de MTC. El servicio de evaluación/administración por separado no se factura por separado. Se requiere conciliación de medicación.
Servicios no presenciales
Los servicios no presenciales vienen después de las visitas presenciales.
Personal clínico bajo la dirección de un médico.
- Comunicación (con paciente, familia, agencias de salud domiciliaria).
- Educación.
- Evaluación del apoyo al tratamiento.
- Evaluar los recursos comunitarios/de salud y luego facilitar el acceso a los servicios.
Servicios proporcionados por médicos
- Revisión del resumen de alta.
- Solicitar laboratorios/pruebas de diagnóstico.
- Referencias.
- Asistencia en programación.
Solo un proveedor individual puede informar estos servicios y solo una vez por paciente dentro de los 30 días posteriores al alta. El mismo individuo o grupo no puede reportar otro servicio de TCM para cualquier alta posterior dentro de los 30 días iniciales.
Barniz dental de fluoruro
A partir del 1 de abril de 2023, el código CDT D1206 (aplicación tópica de barniz de flúor) se eliminó de acuerdo con las actualizaciones de Medi-Cal. Los proveedores médicos pueden seguir facturando la aplicación de barniz de flúor utilizando el código CPT 99188.
