بيان سيناجيس للضرورة الطبية
يتعين على مقدمي الخدمة الذين يرغبون في إدارة Synagis في مكاتبهم تقديم بيان الضرورة الطبية مع طلب الترخيص المسبق.
ينطبق هذا النموذج في حالة إصدار فاتورة للتحالف كمطالبة طبية باستخدام رموز HCPCS. في حالة إرسال فاتورة Medi-Cal Rx، راجع www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
انقر على الصورة أدناه لفتح ملف PDF:
اتصل بقسم الصيدلة
هاتف: 831-430-5507
فاكس: 831-430-5851
من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً
موارد الموفر
آخر أخبار المزود
احصل على مساعدة
موارد الأعضاء
نموذج التظلم
دليل الأعضاء
مكافآت الصحة والعافية
سياسة استمرارية الرعاية
التحالف
© 2024 تحالف كاليفورنيا المركزي للصحة | ردود الفعل على الموقع