Tự phục vụ trực tuyến

Nếu Thẻ ID Thành viên Liên minh của bạn bị hư hỏng, bị mất hoặc bị đánh cắp, bạn có thể yêu cầu gửi một thẻ mới cho bạn. Điền vào mẫu đơn đặt hàng trực tuyến để yêu cầu chứng minh nhân dân.

Cập nhật thông tin chúng tôi có cho bạn, như địa chỉ hoặc số điện thoại của bạn. Điền vào mẫu trực tuyến để Cập nhật thông tin của bạn.

Điền vào Chọn mẫu bác sĩ chính để chọn bác sĩ chính của bạn. Thay đổi sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo.

Chọn ai đó làm đại diện cá nhân của bạn. Người này sẽ có thể trao đổi với Alliance về nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của bạn. Điền vào Mẫu yêu cầu đại diện cá nhân.

Nếu quý vị có Medi-Cal và bảo hiểm y tế khác, quý vị phải cập nhật thông tin bảo hiểm khác của bạn mỗi khi nó thay đổi. Điều này có nghĩa là bạn phải cho chúng tôi biết nếu bạn thêm, bớt hoặc thay đổi bảo hiểm y tế khác. Bạn phải báo cáo mọi thay đổi cho cả hai:

1. Liên minh. Sử dụng Cập nhật mẫu Bảo hiểm Y tế Khác.
2. Văn phòng quận của bạn. Liên hệ với văn phòng quận địa phương của bạn qua điện thoại hoặc truy cập trực tuyến vào California Trang web của Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS).

Để cập nhật với văn phòng quận địa phương của bạn qua điện thoại:

• Quận Mariposa: Gọi 209-966-2000 hoặc số điện thoại miễn phí 800-549-6741.
• Quận Merced: Gọi 209-385-3000 hoặc 855-421-6770.
• Quận Monterey: Gọi 877-410-8823.
• Quận San Benito: Gọi 831-636-4180.
• Quận Santa Cruz: Gọi 888-421-8080.

Nếu bạn đã thanh toán cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe do Alliance chi trả, bạn có thể yêu cầu Alliance hoàn lại tiền cho bạn. Điền vào Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên.

Nếu bạn muốn Alliance chia sẻ thông tin sức khỏe của bạn với người mà bạn chọn, hãy điền vào phần này mẫu công bố thông tin. Bạn có thể cho chúng tôi biết chúng tôi có thể chia sẻ thông tin gì và chia sẻ thông tin đó trong bao lâu.

Bạn có thể yêu cầu Alliance không chia sẻ thông tin sức khỏe của bạn dưới dạng điện tử với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tìm các biểu mẫu bạn cần điền trên trang web của chúng tôi Trang yêu cầu quyền riêng tư.

Để có được bản in của Sổ tay Thành viên, yêu cầu chúng tôi gửi cho bạn một cái. Dịch vụ này là miễn phí cho bạn.

Bạn có thể tìm kiếm một hình thức trên trang web của chúng tôi.