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케어 관리

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CBI 인쇄 헤더

퇴원 후 관리 팁 시트

측정값 설명

병원 입원에서 퇴원한 후 14일 이내에 연계된 주치의(PCP) 또는 전문의로부터 퇴원 후 방문을 받은 회원. 이 조치는 급성 병원 퇴원에만 적용됩니다. 응급실 방문은 자격이 없습니다.

메모: 얼라이언스와 전문가로 계약한 제공자는 CBI 2025에 대해서만 규정을 준수하는 후속 방문 자격을 갖춥니다.

자극

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 일차 진료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 제공자는 측정 기간 동안 입원이 0(0)회이면 전체 포인트를 받습니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

제외
  • 산후 및 건강한 신생아 관리 방문은 제외됩니다. NICU 신생아는 포함됨.
  • 측정 기간 종료 시 또는 입원 중의 행정 구성원.
  • 회원들은 같은 날 퇴원하여 전문요양시설(SNF)에 입원했습니다.
  • 이중 보장 회원.
코딩 요구 사항

퇴원 후 관리 코드의 전체 목록을 보려면 CBI 기술 사양.

데이터 수집

이 측정에 대한 데이터는 DST(데이터 제출 도구)를 통해 청구 및 공급자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털.

공급자 포털

연계 회원 입원 보고서는 eCensus 데이터를 사용하여 지역 병원에서의 입원 또는 최근 퇴원에 대한 회원의 실시간 보고서를 제공합니다.

메모: 모든 병원이 eCensus에 참여하는 것은 아닙니다.

공급업체 포털의 분기별 CBI 보고서는 규정을 준수하는 회원과 규정을 준수하지 않는 회원 명단, 추세 그래프, 벤치마크 성과와의 비교를 제공합니다.

공급자 포털 계정이 없으면 다음을 제출할 수 있습니다. 공급자 포털 계정 요청 양식공급자 포털에 대한 질문이나 우려 사항이 있는 경우 공급자 포털 지원 전문가에게 831-430-5518로 전화하거나 이메일을 보내주십시오. [email protected].

모범 사례
  • Alliance Provider Portal을 사용하여 환자 리콜 목록을 작성하고 14일 이내에 퇴원 후 진료 예약을 하기 위해 케어 팀 구성원을 지정합니다.
  • 퇴원 후 후속 조치를 위해 특별히 예약 시간대를 지정하세요.
  • 연계 회원 입원 보고서에 대한 정기적인 검토를 전면 사무실 절차에 통합합니다.
  • 회원은 전문의로부터 후속 진료를 받았더라도 입원 후에는 주치의와 후속 진료를 받아야 합니다.
  • 회원들과 퇴원 지침을 검토하여 퇴원 후 관리를 이해하고 회복 기간 동안 집에서 도움을 받을 수 있도록 하세요.
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
    • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
    • 대면 통역 서비스 – 회원과의 약속을 통해 요청할 수 있습니다.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
  • 얼라이언스 강화 치료 관리(ECM) 및 지역 사회 지원.
    • Alliance Provider Portal, 이메일을 통해 Alliance 회원을 추천합니다. [email protected], 우편이나 팩스, 또는 전화(831-430-5512)로도 신청할 수 있습니다.
    • 복잡한 케어 관리 및 케어 조정에 대해서는 800-700-3874(TTY: 711번)로 케어 관리 팀에 전화하세요.
  • 얼라이언스 간호사 상담 라인 간호사와 이야기하려면.
    • 844-971-8907 (TTY: 711번으로 전화).
    • 모든 Alliance 회원이 하루 24시간, 주 7일 이용할 수 있는 Alliance 간호사 상담 전화를 이용해 건강 문제를 논의하고, 재입원과 예방 가능한 응급 방문을 피하도록 교육합니다.
    • 전화번호부에 추가하고 Alliance 회원의 근무시간 외 전화를 연결하세요.
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
    • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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